Ano ang CD4 T-Cells at Bakit Mahalaga ang mga ito?

Ang mga immune cell ay ang pangunahing target ng HIV infection

Ang mga T-cell ay isang subset ng mga white blood cell na may mahalagang papel sa immune system ng katawan. Sa kabilang banda, ang CD4 ay isang uri ng protina na natagpuan sa ilang mga immune cells tulad ng T-cell, macrophage, at monocytes.

Ang CD4 T-cells ay itinuturing na mga "helper" cell dahil hindi nila pinipigilan ang mga impeksiyon ngunit pinipilit ang tugon ng katawan sa mga impeksiyon.

Bilang tugon, ang CD8 T-cells - na naiuri dahil sa uri ng protina sa kanilang balat - naglalaro ng isang bahagi ng "killer" cells sa pamamagitan ng paggawa ng mga sangkap (antibodies) na tumutulong sa paglaban sa mga virus at iba pang mga dayuhang manlulupig.

Ang Role CD4 T-cells sa HIV Infection

Ang isa sa mga conundrums ng impeksyon sa HIV ay ang mga selula na sinadya upang simulan ang isang immune defense ay ang parehong mga naka-target para sa impeksyon sa pamamagitan ng HIV . Bilang isang retrovirus, kailangan ng HIV na makahawa sa ilang mga "host" na mga cell upang makagawa ng mga kopya ng kanyang sarili. Ang mga CD4 cell ay ang mga pangunahing target para sa ito sa kurso ng isang impeksiyon.

Sa panahon ng impeksiyon, ang HIV ay nakakabit sa mga cell helper na ito, na tinatanggal ang genetic material nito sa loob upang maibago ang genetic coding ng host upang makagawa ng iba pang mga virion ng HIV. Sa paggawa nito, ang host CD4 cell ay papatayin, at ang kakayahang mag-trigger ng immune defense ay unti-unti na maubos sa isang punto na iwanan ang katawan bukas sa mga oportunistikong impeksiyon .

Ang dinamika ng isang HIV ay tulad na "killer" CD8 T-cell ay lalong nawala bulag sa isang pagsulong impeksiyon at sa wakas ay hindi makaya sa lumalaking populasyon ng HIV (bilang sinusukat sa viral load ). Kung hindi natiwalaan, ang immune system ay, sa lahat maliban sa mga bihirang kaso, ganap na bumagsak (o nakompromiso).

Mga Uri ng CD4 T-Cell

Mas madalas kaysa sa hindi namin ay may posibilidad na isipin ang CD4 T-cell bilang isang uri ng cell. Sa katunayan, lamang sa kalagitnaan ng dekada 1980 na sinimulan ng siyentipiko ang pagtukoy ng iba't ibang mga subset na may iba't ibang mga function. Ang ilan ay mahalaga sa pag-activate ng mga tinatawag na macrophage at dendritic cells sa panahon ng unang impeksiyon, habang ang iba ay nagtuturo ng immune defenses kapag nahaharap, isa-isa, na may parasitic na organismo, bakterya, o mga virus.

Kasama sa mga ito ang mga subtype na tinatawag na T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulatory T-cell, at follicular helper na T cell, ang bawat isa ay naghahatid ng iba't ibang uri ng sangkap upang makatulong na neutralisahin ang mga virus.

Paano Natin Sukatin ang CD4 T-Cell (at Bakit)?

Sa pamamagitan ng pagtukoy kung gaano karaming mga functioning CD4 cells ang nagpapalipat-lipat sa dugo, maaaring matukoy ng isang doktor ang katayuan ng immune system ng isang tao. Ang isang simpleng pagsusuri ng dugo na tinatawag na tinantyang bilang ng CD4 ang bilang ng mga function ng CD4 cells sa isang cubic millimeter ng dugo. Ang mas mataas na bilang ng CD4, mas malakas ang function ng immune.

Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang isang normal na bilang ng CD4 ay maaaring mag-iba ng sobrang sobra (sa populasyon, pangkat ng edad, atbp.) Ngunit karaniwan ay sa paligid ng 500 hanggang sa 1500 na mga selula sa bawat cubic millimeter ng dugo (mL). Gayunman, kapag ito ay bumaba sa ibaba 200, ang sakit ay itinuturing na AIDS (nakuha na immune deficiency syndrome).

Ito ay sa panahong ito na ang pinaka-seryosong oportunistikang mga impeksiyon ay kilala na nangyayari habang ang mga immune system ay epektibong nakompromiso ng impeksiyon.

Bago ang 2016, ang mga bilang ng CD4 ay ginamit bilang paraan upang matukoy kung kailan magsisimula ng antiretroviral therapy (ART) . Ngunit sa mga nagdaang taon, ang papel na ito ay binago habang ang mga awtoridad ng pandaigdig ay nag-endorso na ngayon ang agarang pagsisimula ng HIV therapy sa diagnosis (sa halip na paghihintay hanggang sa bumaba ang CD4 sa ibaba ng 500 cells / mL, gaya ng nakaraang guideline).

Ang bilang ng CD4 ay ginagamit din upang masubaybayan ang tugon ng isang indibidwal sa therapy, na may naunang pagsisimula ng ART sa pangkalahatan na maaaring ibalik ang immune function ng isang tao.

Sa kabaligtaran, ang mga taong nagsisimula ng ART sa napakababa na bilang ng CD4 (sa ilalim ng 100 na selula / mL) ay madalas na may mas mahirap na oras na muling nakapagtumbas ng kanilang mga bilang ng CD4 sa mga normal na antas, lalo na pagkatapos ng malubhang labanan ng karamdaman.

Samakatuwid, mahalaga na makakuha ng nasubukan ayon sa mga kasalukuyang alituntunin ng US at humingi ng agarang pangangalaga sa kaganapan ng diagnosis ng HIV-positibo. Kung agad na magsimula ang paggamot, ang mga taong nabubuhay na may HIV ngayon ay may mas mahusay na pagkakataon na mabuhay nang normal at malusog na buhay .

Pinagmulan:

> Pambansang Instituto ng Kalusugan (NIH). "Ang simula ng antiretroviral therapy ay maagang nagpapabuti ng mga resulta para sa mga indibidwal na may HIV." Bethesda, Maryland; na ibinigay Mayo 27, 2015.

> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Ang impluwensiya ng lifelong cumulative HIV viremia sa pangmatagalang pagbawi ng CD4 + count at CD4 + / CD8 + ratio sa mga pasyente sa kumbinasyon ng antiretroviral therapy." AIDS . Enero 13, 2015; na inilathala nang maaga sa pag-print; DOI: 10.1097.

> Zhu, J. at Paul, W. "Mga selulang CD4 T: mga fate, function, at faults." Dugo. 2008; 112: 1557-1569.

> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T Cells: Differentiation and Functions." Klinikal at Pag-unlad na Immunology. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.