Isaalang-alang ang Kaligtasan ng mga Gamot para sa Mga Problema sa Pagtulog Habang Buntis
Kung nahihirapan kang matulog sa panahon ng pagbubuntis, maaaring gusto mong malaman ang tungkol sa mga opsyon sa paggamot. Ang ilang mga kondisyon tulad ng insomnya at hindi mapakali binti syndrome (RLS) ay maaaring mangyari nang mas madalas sa panahon ng pagbubuntis. Ang iba pang mga karamdaman sa pagtulog tulad ng narcolepsy at pag-uugali ng pagtulog na kilala bilang parasomnias ay maaaring magpatuloy sa pagbubuntis at nangangailangan ng paggamot. Mahalagang maunawaan kung paano natutukoy ang ligtas na paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis.
Pagkatapos, maaari mong isaalang-alang kung anong mga opsyon ang maaaring saklawin ng iyong doktor sa iyong kondisyon at tulungan kang matulog nang mas mahusay. Tuklasin kung anong gamot ang pinakaligtas na gamitin upang gamutin ang mga karamdaman sa pagtulog sa pagbubuntis.
Pagkategorya ng Kaligtasan ng Gamot
Ang unang pagpipilian upang gamutin ang isang disorder sa pagtulog sa isang buntis ay ang paggamit ng mga pagbabago sa pamumuhay upang makatulong na mapawi ang kondisyon at maiwasan ang lahat ng mga gamot. Para sa mga naghihirap mula sa insomnya, ang isang paggamot na may cognitive behavioral therapy para sa insomnia (CBTi) ay maaaring maging epektibo. Kahit na sa RLS, ang iba't ibang mga pagbabago ay maaaring humantong sa kaluwagan na walang paggagamot.
Sa malubhang kalagayan, ang ilang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang pag-aalala ay maraming gamot na hindi pa nasubok sa maraming babae. Walang nais na maging sanhi ng depekto ng kapanganakan. Ang mga gamot na ginagawa nito ay tinatawag na teratogenic (literal na pagsasalin = "bumubuo ng halimaw"). Samakatuwid, maraming mga pag-aaral ay hindi ginagawa sa mga buntis na kababaihan dahil kahit na isang maliit na panganib ay hindi itinuturing na katanggap-tanggap.
Gayunpaman, ang karanasan at pag-aaral sa mga hayop ay nagbigay sa amin ng ilang gabay sa kaligtasan ng gamot sa pagbubuntis.
Ang sumusunod na pag-uuri ng mga epekto ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit:
- Kategorya B : Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpapahiwatig ng panganib ng pangsanggol ngunit walang kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ang umiiral, o ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng masamang pangsanggol na epekto na hindi nakumpirma sa mga kinokontrol na pag-aaral sa mga kababaihan sa unang tatlong buwan. Walang katibayan sa mamaya trimesters.
- Kategorya C : Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mga salungat na mga pangyayari sa pangsanggol, ngunit walang kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan, o ang mga pag-aaral sa mga tao at hayop ay hindi magagamit; kaya, ang gamot ay ibinibigay kung ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib.
- Kategorya D : Ang panganib sa fetus ay naroroon, ngunit ang mga benepisyo ay maaaring lumalampas sa panganib kung ang isang nagbabanta sa buhay o malubhang sakit ay umiiral.
- Kategorya X : Ang mga pag-aaral sa mga hayop o tao ay nagpapakita ng mga abnormal na pangsanggol; ang gamot ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan.
Samakatuwid, ang mga gamot ay itinuturing na mas ligtas kapag ang karagdagang pananaliksik na sumusuporta sa kaligtasan sa mga tao ay magagamit. Gayunpaman, ang panganib ng isang indibidwal na may paggamit ng anumang gamot ay maaaring magresulta sa hindi katanggap-tanggap na mga kahihinatnan.
Gamot Paggamit para sa Disorder ng Sleep
Gamit ang mga kategorya na nakabalangkas sa itaas, ang mga gamot para sa paggamot sa mga pinaka-karaniwang mga karamdaman sa pagtulog sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring naka-grupo. Kabilang sa mga kondisyong ito ang insomnya, RLS, narcolepsy, at parasomnias. Ang kaligtasan ng mga bawal na gamot ay bumababa habang lumilipat ka mula sa Kategorya B sa Kategorya C hanggang sa Kategorya D at, sa wakas, sa Kategorya X. Isaalang-alang ang mga gamot na natutulog na magagamit sa panahon ng pagbubuntis para sa bawat isa sa mga sumusunod na kondisyon:
Hindi pagkakatulog
Kategorya B
Mga Sedatives at Hypnotics (Benzodiazepines): Zolpidem , Diphenhydramine
Kategorya C
Mga Sedatives at Hypnotics (Benzodiazepines): Zaleplon
Anticonvulsants: Gabapentin
Antidepressants at Depressants: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategorya D
Mga Sedatives at Hypnotics (Benzodiazepines): Alkohol , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategorya X
Mga Sedatives at Hypnotics (Benzodiazepines): Alcohol (kung ginagamit sa malalaking halaga o para sa matagal na panahon), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Restless Legs Syndrome o Willis-Ekbom Disease
Kategorya B
Antiparkinsonian Agents (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Narcotic Agonist Analgesics (Opioids) (tingnan D): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Kategorya C
Central Analgesics: Clonidine
Anticonvulsants: Gabapentin, Lamotrigine
Antiparkinsonian Agents (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa , Pramipexole , Ropinirole
Narcotic Agonist Analgesics (Opioids) (tingnan D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone Antidepressants at Depressants: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategorya D
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
Narcotic Agonist Analgesics (Opioids) (kung ginagamit para sa matagal na panahon o sa mataas na dosis sa termino): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
Kategorya X
Mga Sedatives at Hypnotics (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narcolepsy
Kategorya B
Stimulants: Caffeine, Permoline
Antidepressants at Depressants: Sodium oxybate (Xyrem)
Kategorya C
Antidepressants at Depressants: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Stimulants: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil
Kategorya D
Wala
Kategorya X
Wala
Parasomnias (Sleep Behaviors)
Kategorya B
Wala
Kategorya C
Antidepressants at Depressants: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Kategorya D
Mga Sedatives at Hypnotics (Benzodiazepines): Diazepam
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
Kategorya X
Wala
Paano Pumili ng Gamot
Pagkatapos isaalang-alang ang listahan ng mga gamot na magagamit para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang magkaroon ng tapat na talakayan sa iyong sitwasyon sa iyong doktor. Gusto mong isaalang-alang ang kalubhaan ng iyong mga sintomas. Mayroon ka pa ring nangangailangan ng paggamot o ipapasa ang kalagayan nito sa sarili? Kung maaari, dapat mo munang subukan ang mga non-pharmacological treatment kabilang ang mga pagbabago sa pamumuhay. Kung maaari mong matugunan ang stress, baguhin ang iyong pagkain, o pahusayin ang iyong kondisyon sa ehersisyo, maaaring hindi mo kailangang isaalang-alang ang potensyal na mapanganib na gamot.
Kung nagpasiya kang pumili ng isang gamot sa panahon ng pagbubuntis, talakayin ang mga potensyal na panganib sa iyong doktor at parmasyutiko upang matiyak na ikaw ay lubos na may kaalaman sa mga potensyal na kahihinatnan. Maaari kang maging iyong pinakamahusay na tagataguyod, kapwa para sa iyong sarili at sa iyong hindi pa isinisilang na bata.
Pinagmulan:
Kryger, MH et al . "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." ExpertConsult , 5th edition, 2011, p. 1581.