Ang Labis na Sleepiness Maaaring Maging Dahil sa Neurologic Kondisyon
Narcolepsy ay isa sa mga hindi gaanong naiintindihan ng mga karamdaman sa pagtulog. Ito ay maaaring humantong sa malalim na hindi pagpapagana ng mga sintomas, mula sa biglang pag-atake ng pagkakatulog sa kahinaan na tinatawag na cataplexy na humahantong sa kumpletong pagbagsak.
Kahit bihira, ano ang narcolepsy? Palawakin ang iyong pang-unawa sa narcolepsy sa pamamagitan ng paggalugad ng mga sintomas, sanhi, pagsusuri, at paggamot ng disorder.
Mga Sintomas at Mga Tampok ng Narcolepsy
Narcolepsy ay isang kondisyon ng neurologic na nagreresulta sa labis na pag-aantok sa araw at iba pang mga sintomas dahil sa isang kabiguang maayos ang mga estado ng pagtulog at wakefulness. Ang pagkabigo na ito ay nagreresulta sa biglang mga paglipat mula sa isang estado patungo sa isa. Ito ay maaaring humantong sa biglaang kahinaan habang gising (tinatawag na cataplexy ) o kahit na kumpletong pagkalumpo , tulad ng normal na mangyari upang maiwasan ang isang tao mula sa paglalabas ng kanyang mga pangarap. Sa kasamaang palad, kapag nangyayari ito sa hindi naaangkop na mga oras maaari itong maging sanhi ng pinsala.
Bukod pa rito, ang mga taong may narcolepsy ay maaaring makaranas ng matinding guni-guni habang lumilipat sa pagtulog (tinatawag na hypnagogic hallucinations) habang ang utak ay bumubuo ng mga panaginip habang ang narcoleptic ay nananatiling gising.
Kahit na isa sa tatlong mga tao na may narcolepsy ay magkakaroon ng lahat ng apat na sintomas, ang apat na mga tampok na pagtukoy ay katangian ng disorder. Ang Cataplexy ay hindi kilala na mangyari sa anumang iba pang karamdaman, kaya ang pagkakaroon nito ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng narcolepsy bilang sanhi ng iba pang mga sintomas.
Pagkalat ng Narcolepsy
Ang Narcolepsy ay unang inilarawan ng Pranses na manggagamot na si Jean Gelineau noong 1880. Naisip na ngayon na maapektuhan nito ang tungkol sa 1 sa 2,000 katao. Ang mga sintomas ng narcolepsy ay karaniwang nagsisimula sa mga tinedyer o unang bahagi ng twenties, ngunit maaaring bihira ito unang mangyari sa mga bata o kahit na ang mga matatanda. Nakakaapekto ito sa mga lalaki na kadalasan bilang kababaihan.
Maaaring may ilang pagkakaiba-iba ng etniko, sapagkat ito ay karaniwan sa mga Israeli Jews (na may pagkalat lamang ng 0.002 porsiyento) at madalas na nangyayari sa mga Hapon (na may pagkalat ng 0.15 porsiyento). Isang pag-aaral ng 18,000 katao sa limang bansang European ang natagpuan ng isang tinantyang pagkalat ng 0.047 porsiyento.
Maaaring may genetic component sa disorder dahil ang narcolepsy ay maaaring mas karaniwang matatagpuan sa mga kamag-anak ng mga taong may karamdaman. Gayunpaman, ang kapaligiran ay tila may isang mahalagang papel din (lamang 25 porsiyento ng magkatulad na kambal ay magkakaroon ng parehong disorder).
Mga sanhi ng Narcolepsy
Lumilitaw ang Narcolepsy dahil sa pagkawala ng kemikal na hypocretin sa isang lugar ng utak na tinatawag na hypothalamus . Ang mga nerve cells (o mga neurons) sa utak na umaasa sa kemikal na ito ay nag-uugnay sa pagtulog at pagkaalerto. Ang hypocretin ay naisip na itaguyod ang wakefulness at mapanatili ang normal na tono ng kalamnan, kaya makatuwiran na ang pagkawala nito ay hahantong sa biglaang kahinaan na nakikita sa cataplexy.
Iniisip na ang immune system ng katawan, na kadalasang responsable sa pakikipaglaban sa impeksiyon, ay maaaring maging laban sa hypocretin na naglalaman ng mga neuron. Sa narcoleptics, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang 85 hanggang 95 porsiyento ng mga neurons ay nawala.
Kapag nasira ang mga selyula na ito, may mga madalas, hindi naaangkop na mga transition sa pagitan ng pagtulog at wakefulness.
Ang Narcolepsy ay maaaring sanhi din ng mga bihirang mga sugat sa loob ng utak na nagreresulta dahil sa mga bukol, stroke, o iba pang mga insulto.
Diagnosis at Paggamot ng Narcolepsy
Kung naniniwala ka na maaari kang magdusa sa narcolepsy, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor at espesyalista sa pagtulog. Pagkatapos ng isang maingat na pagsusuri at pagsusulit, maaaring kailangan mong sumailalim sa iba pang pagsusuri upang maitatag ang diagnosis ng narcolepsy . Sa pangkalahatan, ang mga pagsusulit na ito ay kasama ang isang pag-aaral sa pagtulog sa isang gabi na tinatawag na polysomnogram at isang pag-aaral sa susunod na araw na tinatawag na multiple sleep latency test (MSLT) .
Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga pagsubok sa laboratoryo (kabilang ang isang genetic test). Kung ang negatibong pagtulog mo ay negatibo ngunit mayroon pa ring malakas na hinala para sa narcolepsy, maaaring mahalaga na subukan ang iyong cerebrospinal fluid para sa mga kemikal na orexin (o hypocretin).
Walang gamot para sa narcolepsy, ngunit ang mga paggamot ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng ilan sa mga sintomas. Ang sobrang pag-aantok sa araw ay maaaring mapahina sa mga stimulant tulad ng Ritalin , Provigil, at Nuvigil . Ang isang gamot na tinatawag na Xyrem (sodium oxybate) ay maaaring epektibong gamutin ang pagkakatulog pati na rin ang cataplexy.
Kung mayroon kang narcolepsy, pinakamahusay na suriin ang mga opsyon sa paggamot sa iyong doktor upang matiyak na ang naaangkop na gamot ay napili upang pamahalaan ang iyong mga partikular na sintomas.
Pinagmulan
American Academy of Sleep Medicine. "Internasyonal na pag-uuri ng mga karamdaman sa pagtulog: Diagnostic at coding manual." 2nd ed. 2005.
Culebras, A. "I-update ang idiopathic narcolepsy at ang mga symptomatic narcolepsies." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Paghahanda ng narcolepsy symptomatology at pagsusuri sa pangkalahatang populasyon ng Europa." Neurology 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et al. "Klinikal na aspeto ng narcolepsy-cataplexy sa mga grupo ng etniko." Matulog 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narcolepsy." Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 101-114.