Rituxan, Gazyva, at Anti-CD20 Cancer Therapy
Ang Rituxan ay isang genetically engineered mouse-human antibody combination. Ito ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga kondisyon kabilang ang non-Hodgkin lymphoma.
Paano Ito Gumagana
Ang pag-alam kung paano ma-target ng ating mga immune system at pagkatapos ay alisin ang mga bakterya at mga virus sa ating kapaligiran, naisip ng mga siyentipiko na maaaring posible na gayahin ang mekanismo na pag-atake sa mga selula ng kanser.
Nakikilala ng aming immune system ang mga marker sa ibabaw ng mga bakterya at mga virus na nagpapahiwatig na hindi sila kabilang sa katawan.
Kapag nalalantad tayo sa mga mikroorganismo na ito ay gumagawa tayo ng mga antibodies upang maglakip sa mga marker na ito sa ibabaw, na ipapaalam sa natitirang sistema ng ating immune sa pag-atake. Natuklasan na ang ilang mga di-Hodgkin lymphoma cells ay mayroon ding mga marker na maaaring itakda ang mga ito bukod. Ang marker na ito ay tinatawag na CD20 antigen at nasa ibabaw ng ilan sa aming mga immune cell na kilala bilang B-lymphocytes, o B cells. Ito ang mga selula na nagiging kanser sa ilang mga uri ng non-Hodgkin lymphoma at malalang lymphocytic leukemia.
Ang susunod na hakbang ay upang makahanap ng isang gamot na maaaring kumilos tulad ng mga antibodies na gumawa ng antibodies ng ating katawan na makikilala rin ang mga marker sa ibabaw, ngunit sa mga selula ng kanser. Ang Rituxan (rituximab) ay ang "artipisyal na antibody" na natagpuan sa CD20 antigen sa mga kanser na mga batang pre-B na mga selula at mga mature B-lymphocytes. Kapag ang Rituxan ay nagbubuklod sa CD20 sa mga selula ng kanser, malamang na ang ilang mga mekanismo kung saan ang mga selulang kanser ay pupuksain.
Ang mga siyentipiko ay nakategorya ng mga antibodies sa iba't ibang grupo, batay sa kanilang istraktura at pag-andar, at ang Rituxan ay ikinategorya bilang isang immunoglobulin G, o IgG. Ang Rituxan ay inuri bilang isang monoclonal antibody - isang uri ng immunotherapy na gumagamit ng mga "gawa ng tao" na mga antibodies upang salakayin ang kanser.
Mga Paggamit
Ang Rituxan ay ginagamit para sa parehong sakit na kanser at di-kanser.
Paano ito posible? Buweno, ang lahat ay may kaugnayan sa mga puting selula ng dugo na kilala bilang B-cell o B-lymphocyte, na bahagi ng immune system. Ang mga selulang B-ang parehong mga selula na nagiging kanser sa iba't ibang mga lymphoma-ay maaari ring gumaganap ng isang papel sa pagpapaunlad ng rheumatoid arthritis at iba pang mga nagpapaalab na sakit. Maaaring gamitin ito para sa mga kanser at di-kanser na mga sakit.
Mga Kanser:
- Ang mga taong may ilang mga uri ng mga non-Hodgkin's lymphomas kabilang ang follicular lymphoma (FL) at nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma (DLBCL).
- Ang mga taong may matagal na lymphocytic leukemia (CLL) na positibo sa CD20.
Non-Cancerous Diseases:
- Ang ilang mga tao na may rheumatoid arthritis.
- Ang ilang mga tao na may mga bihirang sakit sa daluyan ng dugo tulad ng granulomatosis na may polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) at mikroskopiko polyangiitis (MPA).
- Ito ay pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok para sa posibleng paggamit sa maramihang sclerosis at systemic lupus erythematosus.
Pagta-target sa B-cell sa Non-Hodgkin Lymphoma at Talamak na Lymphocytic Leukemia
Ang pagdaragdag ng Rituxan sa aming repertoire ng mga gamot upang tratuhin ang NHL ay gumawa ng isang makabuluhang pagkakaiba. Bago ang pagpapakilala nito sa simula ng siglong ito, ang dami ng kamatayan mula sa lymphoma ay patuloy na tumataas. Mula noong panahong iyon ito ay bumababa, malamang dahil sa pinahusay na kaligtasan ng buhay mula sa Rituxan.
Ang ilan sa mga lymphomas na kung saan ang Rituxan ay gumagawa ng isang pagkakaiba isama ang mga sumusunod.
Follicular lymphoma - Follicular lymphoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng indolent - ibig sabihin mabagal-lumalagong-nhl, karaniwang lumilitaw sa lymph nodes sa buong katawan. Bilang isang mabagal na lumalagong uri ng NHL, ang FL ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paggamot. Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na gumamit ng Rituxan para sa FL, ginagamit ito sa 2 iba't ibang paraan:
- Paunang paggamot : upang makapunta sa pagpapatawad
Ang Rituxan ay ginagamit sa kumbinasyon ng chemotherapy. Kung ang paggamot ay nagreresulta sa bahagyang o kumpletong pagpapawalang-sala, ang Rituxan ay maaaring gamitin bilang therapy sa pagpapanatili. - Pagpapanatili ng therapy : upang manatili sa pagpapatawad
Ang layunin ng pagpapanatili ng therapy ay upang makatulong na mapanatili ang sakit sa pagpapataw ng mas matagal na panahon. Ang Rituxan ay ginagamit lamang, nang walang chemotherapy, sa panahon ng pagpapanatili ng therapy.
Magkalat ng malaking B-cell lymphoma (DLBCL) - Ang malawak na B-cell lymphoma ay bumubuo ng higit sa 30 porsiyento ng mga bagong diagnosed na mga kaso ng NHL. Ang Rituxan ay itinuturing na isang karaniwang bahagi ng paunang paggamot kapag ginamit sa mga kumbinasyong chemotherapy tulad ng CHOP. Ipinakita ng tatlong malalaking pag-aaral na hindi lamang pagdaragdag ng Rituxan na pagkaantala sa sakit na pagbabalik sa dati o pag-unlad, maaari rin itong magresulta sa pinabuting kaligtasan. Kaya ang Rituxan ay ibinibigay sa bawat ikot ng chemotherapy at maaaring ipagpatuloy para sa isang panahon na hindi pa nakumpleto ang mga kurso sa chemotherapy. Para sa mga taong ginagamot nang mas maaga sa chemotherapy na nag-iisa at ngayon ay umusbong o umunlad, ang Rituxan ay maaaring ibibigay bilang isang paggamot sa pagsagip. (Ang pagsakop sa paggamot ay tumutukoy sa isang paggamot na bumababa sa mga sintomas at / o nagpapalawak ng kaligtasan ng buhay, ngunit hindi maaaring gamutin ang sakit.)
Paano Ibinigay ang Rituxan
Ang Rituxan ay ibinibigay bilang isang pagbubuhos sa iyong mga ugat. Ang Rituximab ay ibinibigay sa loob ng ilang oras. Ang pagbubuhos ay nagsimula nang dahan-dahan, at kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga reaksyon sa gamot, ang rate ng pagbubuhos ay nadagdagan bawat oras hanggang sa matapos ang pagbubuhos.
Ang Rituxan ay pinangangasiwaan sa isang lingguhang batayan para sa 4 hanggang 8 na linggo kapag ito ay pinangangasiwaan lamang. Kapag ibinibigay kasama ng chemotherapy, karaniwan ito ay ibinibigay sa unang araw ng bawat ikot ng chemotherapy para sa bawat isa sa 6 hanggang 8 na cycle.
Mga epekto sa Rituxan:
- Ang mga pangunahing epekto ng Rituxan ay may kaugnayan sa mga reaksiyong alerdyi . Ang karamihan sa mga pasyente ay may ilang mga uri ng isang reaksyon, higit pa kaya sa panahon ng unang pagbubuhos. Ang mga pinaka-karaniwang sintomas ay lagnat at panginginig, na may ilang mga pasyente na pakiramdam ng pagkalungkot o pagkakasakit. Ang mga ito ay madaling kinokontrol ng mga sinanay na kawani at bihirang nakakaligalig.
- Ang Rituxan ay maaaring magresulta sa pagbagsak ng bilang ng dugo, tulad ng chemotherapy. Ito ay maaaring paminsan-minsan ay magreresulta sa lagnat at maaaring mangailangan ng injection factor sa paglago para sa kontrol.
- Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang ubo at ilal discharge following Rituxan. Ang malubhang komplikasyon ng baga ay napakabihirang.
Gazyva
Bilang kabaligtaran sa Rituxan, Gazyva ay isang ganap na humanized monoclonal antibody. Gazyva bilang isang mas bagong gamot na nagta-target ang parehong "tag" bilang Rituxan, katulad ng CD20 antigen. Ang Rituxan at Gazyva parehong target ang CD20 antigen na naroon sa ibabaw ng ilang mga selula, kabilang ang mga white blood cell na kilala bilang B-lymphocytes, o B cells.
Tulad ng Rituxan, Gazyva ay isang monoclonal antibody. Iyon ay, ito ay isang espesyal na uri ng antibody engineered sa pamamagitan ng mga siyentipiko at ginawa ng mga tagagawa. Ang huling produkto ay nakabitin sa isang bag bilang isang likido at ibinigay sa pamamagitan ng intravenous infusion.
Ayon sa isang press release ng mga gumagawa ng bawal na gamot, ang Gazyva ay naisip na magkaroon ng isang mas mataas na kakayahan upang ibuyo direktang cell kamatayan-inducing mas higit na aktibidad sa recruiting immune system ng katawan sa pag-atake B-cell.
Pinagmulan:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab at panganib ng pangalawang pangunahing malignancies sa mga pasyente na may mga di-Hodgkin lymphoma: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Mga salaysay ng Oncology . 2015 Disyembre 17. (Epub nangunguna sa pag-print).
National Cancer Institute. Paggamit ng Immune System sa Fight Against Cancer: Discovery of Rituximab. Nai-update 03/07/14.