Isang bagay na ang mga tao na may lymphoma at iba pang mga uri ng kanser sa dugo ay madalas na nakikitungo, kung bilang bahagi ng kanilang sakit o bilang isang side effect ng paggamot, ay nabawasan ang pagkilos ng immune at pagkamaramdaman sa impeksiyon. Minsan ang mga taong may kanser sa dugo ay may abnormal na antas ng isang uri ng antibodies habang ang iba ay may higit sa isang klase na apektado (IgA at IgG ay dalawang uri ng mga antibodies na ginawa ng ilang mga subset ng mga puting dugo ng katawan ng katawan; IgM ang ikatlong klase).
Ano ang mga epekto ng mga abnormal na antas na ito, at paano sila matuturing?
Mga Impeksyon Maaaring Resulta Mula sa Mga Antas ng Abnormal Antibody
Ang mga paulit-ulit na impeksiyon, lalo na ang mga impeksyon sa respiratory tract, ay karaniwang makikita sa mga pasyente na may Waldenström , isang uri ng non-Hodgkin lymphoma , at maaaring may kaugnayan sa pagkakaroon ng mababang antas ng antibodies-ngunit depende ito kung saan.
Sa paggalang sa mga taong kulang sa IgA (na may papel sa mga lugar ng katawan na mga mucous membranes, tulad ng lining ng mga daanan ng hangin), ang isang link sa mas madalas na impeksiyon ay hindi mukhang malakas. Sa katunayan, ang mga taong ipinanganak na may kakulangan sa ganitong klase ng antibody ay nag-iisa ay madalas na walang sintomas.
Ang mga doktor ay madalas na patuloy na sumusubok sa mga antas ng antibody . Halimbawa, ang survivor ni Waldenström na si Jennifer Killam, isang retiradong Air Force Major, ay nakasaad na sa kanyang kaso lahat ng kanyang mga antas ng antibody ay madaling kapitan. "Kailangan ng aking mga doktor na patuloy na suriin ang aking mga antas ng antibody-IgA, IgG, at IgM.
Ang mga antas ng IgM ko ay nasa ilalim ng kontrol, ngunit hindi ako mapapatawad, "sabi ni Killam.
Sa uri ng lymphoma ng Major Killam, at iba't ibang uri ng kanser sa dugo, ang mga may sakit na selula ay gumagawa ng labis na halaga ng protina ng antibody na pumapasok sa daluyan ng dugo; sa kanyang kaso, ito ay isang labis na halaga ng IgM antibodies.
Ang isa sa kanyang paggamot ay sumusubok na dalhin ang mga antas na ito sa normal. Kahit na ang kanyang mga antas ng IgM ay pababa na ngayon at sa isang mas malusog na hanay, ang kanyang mga antas ng IgG antibody ay mababa na masyadong mababa-at ang IgG ay isang mahalagang antibody na nakakaapekto sa impeksiyon.
Normal na antas ng IgG ay mas mataas sa 800 mg / dL. Ang Major Killam ay bumaba sa 200 mg / dL, na nagiging sanhi ng kanyang pagiging lubhang madaling kapitan sa sakit. Kaya, tuwing anim na linggo pumunta siya sa City of Hope Medical Center para sa apat hanggang anim na oras upang maibalik ang kanyang mga antas ng IgG. Nakatanggap siya ng intravenous infusion na kilala bilang IVIG.
IVIG Therapy
Ang IVIG ay talagang isang therapy na naging sa paligid para sa mga dekada at ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may maraming iba't ibang mga uri ng sakit. Ang IV ay kumakatawan sa intravena at ang IG ay kumakatawan sa immunoglobulin (ang pang-agham na termino para sa mga protina ng antibody).
Ang IVIG ay unang ipinakita na epektibo sa isang sakit na tinatawag na autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) noong 1981. Simula noon, ang isang mahabang listahan ng mga sakit na mukhang tumutugon nang maayos sa IVIG ay lumalaki. Isa sa mga pangunahing paggamit ng IVIG ay upang palitan ang antas ng antibody ng isang tao, ngunit malayo ito sa tanging paggamit.
Ang IVIGs ay mga produkto na pwedeng i-hung sa isang bag para sa likidong pangangasiwa sa mga ugat. Ang mga ito ay ginawa mula sa pinagsama-samang plasma ng tao, nangangahulugang ang mga bag na ito ay naglalaman ng mga Antibodies ng IgG mula sa iba't ibang mga indibidwal, iba't ibang malusog na donor, at ang mga produkto ay kadalasang naglalaman ng higit sa 95 porsiyento na hindi nabagong IgG, at mga bakas lamang ng immunoglobulin A (IgA) o immunoglobulin M IgM).
Ang koleksyon ng mga sakit na tumutugon sa IVIG ay kapansin-pansin at ang listahan ay maaaring nagpapakita ng kahalagahan ng malusog na pagtunaw ng immune sa lahat ng uri ng iba't ibang sakit.
Ang Mga Paggamit ng IVIG Therapy
Narito ang isang sampling ng mga gamit para sa IVIG.
Immunodeficiency: Kabilang dito ang mga kondisyon na ang mga tao ay ipinanganak ngunit din na mga sakit na tumagal ng isang toll sa immune system tulad ng malalang lymphocytic lukemya (CLL) at maramihang myeloma. Kasama rin ang mga kaso ng immunodeficiency na lumalaki ayon sa plano kung pinipigilan ng mga therapies ang produksyon ng antibody ng katawan.
Mga impeksyon: Sa ilang mga kaso, may mga pangyayari kung saan ang isang tao na may madalas o paulit-ulit na mga impeksyon ay maaaring makinabang mula sa IVIG.
Ang ilang mga impeksyon sa viral, tulad ng matagal na impeksiyon ng parvovirus na kumplikado ng anemya, ay kasama sa kategoryang ito.
Autoimmune / Inflammatory Conditions: Bilang karagdagan sa autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura, kung saan unang ipinakita ang IVIG noong 1981, ang iba pang mga kondisyon tulad ng Guillain-Barré syndrome, sakit ng Kawasaki, at mga sakit na kaugnay ng HIV ng mga nerbiyos ay kasama sa kategoryang ito.
Iba Pang Kundisyon: Ang ilang mga sakit na kinasasangkutan ng mga ugat, na tinatawag na mga talamak neuropathies, ay potensyal na pinabuting sa IVIG. Ang mga reaksiyon ng transfusion at mga pagtanggi ng organ transplant ng antibody ay nahuhulog rin sa kategoryang ito.
Pamumuhay Gamit ang Waldenström, Pagharap sa Mga Pagkakasala
Sinabi ni Major Killam na, sa puntong ito, matatag ang kanyang sakit. Ang kanyang mga paggamot ay nagdala sa kanyang mga antas ng IgM upang hindi na siya mag-alala nang higit pa tungkol sa ilan sa mga komplikasyon ng pagkakaroon ng labis na halaga ng IgM.
Kapag ang sobrang halaga ng protina ay pumapasok sa dugo, ang mga doktor ay nag-aalala tungkol sa isang bagay na tinatawag na hyperviscosity syndrome, o HVS. Ang mga palatandaan at sintomas ng HVS ay halos binubuo ng tatlong bagay: dumudugo sa mucosa, o panig ng iba't ibang bahagi ng katawan, mga pagbabago sa visual, at mga sintomas na tumutukoy sa nervous system bilang kanilang pinagmulan. Ang mga sintomas ng pangkalahatang katawan kabilang ang pagkapagod, pagbaba ng timbang o lagnat ay maaari ring naroroon.
Ang mga therapies na ginagamit upang gamutin ang lymphoma ay hindi rin kung wala ang kanilang mga epekto. Ang ilan sa mga mas bagong oral na gamot ay madaling kapitan ng sakit na makakaapekto sa digestive tract, na may labis na pagtatae o paninigas ng dumi.
Sa kaso ng Major Killam, ito ay hindi isang solong therapy na nagpapanatili sa kanyang pagpunta ngunit isang regimen, at siya ay kumukuha mula sa iba't ibang mga disiplina, kabilang ang tradisyunal na medisina, acupuncture, chiropractic therapy, meditation, at yoga.
"Ang lahat ay naging kapaki-pakinabang sa aking kalusugan-at sa aking kapakanan din. Oh, at ang pagtawa-tawa ay nakakatulong ng maraming. Kaya kung minsan, tumingin ako sa salamin at tumawa! "
> Pinagmulan:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA at hypogammaglobulinemia sa IgG sa macroglobulinemia ng Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immune globulin sa mga autoimmune at nagpapaalab na sakit. N Engl J Med . 2012 Nobyembre; 367 (21): 2015-25.