Ano ang mga Dahilan Bakit Mahulog ang Matatanda?

Ang pag-unawa sa mga sanhi ng talon ay maaaring makatulong na maiwasan ang malubhang pinsala

Bakit nahulog ang mga matatanda? Salungat sa popular na palagay, ang mahinang reflexes o tripping ay maaaring hindi masisi, ayon sa groundbreaking na pananaliksik mula sa Simon Fraser University na inilabas noong 2012.

Ang pag-aaral, na inilathala sa The Lancet , ang unang gumagamit ng mga digital na data ng video mula sa closed-circuit camera na naka-install sa mga pang -matagalang mga pasilidad ng pangangalaga . Ang mga camera ay na-install sa iba't-ibang mga karaniwang lugar tulad ng mga silid na living at pasilyo ng dalawang magkaibang mga nursing home sa British Columbia, na may pahintulot mula sa mga residente at kawani.

Ang layunin ng pananaliksik, ayon sa punong-guro na may-akda na si Stephen Robinovitch, ay upang tukuyin kung ano ang precipitated sa bawat pagkahulog, sa halip na umasa sa isang palatanungan o tinatawag na self-report pagkatapos ng katotohanan, tulad ng nakaraang mga pag-aaral ay tapos na.

Isang kabuuan ng 227 falls sa 130 residente ang nakuha sa video, at pinag-aralan ng koponan ni Robinovitch sa unibersidad na Pederal na Pag-iwas at Pagkilos sa Pagkilos.

"Ito ang unang pag-aaral upang mangolekta ng layunin na katibayan ng sanhi at kalagayan ng talon," sabi ni Robinovitch. "Ang dating data ay nakolekta anecdotally at depended sa memorya ng isang tao kung ano ang sanhi sa kanila na mahulog-o mga alaala ng mga saksi kung mayroong anumang. Nais naming makakuha ng video na kumikilos tulad ng itim na kahon sa isang eroplano upang matukoy kung ano ang humantong sa pag-crash. "

Mga panganib ng Pagbagsak

Ang pagbagsak sa mga matatandang tao ay maaaring maging sakuna, nagpapakita ang mga istatistika. Sa katunayan, ang bumagsak ay ang bilang isang sanhi ng pinsala at pagkamatay na may kaugnayan sa pinsala sa mga taong mahigit sa edad na 65.

Sa Canada, mga 27,000 mas matatandang tao ang dumaranas ng hip fracture ( broken hip ) bawat taon, na nagkakaroon ng gastos sa medikal na paggamot na higit sa $ 1B; sa US, mayroong 300,000 hip fractures taun-taon. Ang isang kapat ng mga pasyente na may hip fractures ay mamamatay sa loob ng isang taon, at ang kalahati ay magdurusa ng isang malaking pagtanggi sa kalayaan, tulad ng pinilit na lumipat mula sa isang tahanan sa komunidad sa pangmatagalang pangangalaga.

Ano Talagang Nagiging sanhi ng Falls

Habang ang pagkahilo, mga side effect sa gamot, at ilang mga kondisyon sa kalusugan tulad ng mga arrhythmias ay maaaring mag-ambag sa pagbagsak, ang karamihan ay bumaba sa nakaraan ay maiugnay sa simpleng "slips at biyahe," ayon kay Robinovitch. Ang mga dahilan ay natukoy sa pamamagitan ng pagtatanong sa mga nakatatanda mismo, o mula sa mga reenactment ng laboratoryo ng pagdulas, gamit ang mas nakababatang mga paksa. Ngunit ang mga panlabas na dahilan, tulad ng pagdaan sa hindi pantay na ibabaw o nakahahalina sa isang paa sa isang upuan sa binti o panlakad, ay nagpapakilos lamang tungkol sa 20% ng pagbagsak sa pag-aaral ng Simon Fraser.

Karamihan sa mga karaniwan ay bumagsak sanhi ng tinatawag ng mga mananaliksik na "hindi tamang paglipat o paglilipat ng bodyweight," na kumikita ng 41% ng mga tumble. Ang mga ito ay kasangkot sa isang kilusan ng katawan na naging dahilan ng pagbabago ng sentro ng gravity habang lumalakad o nakatayo, at dahil tila sadyang-o hindi bababa sa sarili na sapilitan-ang mga mananaliksik ay naglalarawan ng aksyon bilang "panloob" sa pinagmulan. Marami sa mga misjudgment o over-correction na ito ang naganap habang naglilipat mula sa isang walker sa isang upuan, o kabaliktaran.

Ang isang napakaliit na proporsyon (3%) ng talon ay dulot ng pagdulas. Habang ang paglalakad sa paglakad ay isa sa mga gawain na karaniwang sinusundan ng pagkahulog, kaya nakaupo at nakatayo nang tahimik.

Oras ng Reaksyon at Pagkakaroon ng Pagkahulog

Bagaman maraming mga tao ang nag-iisip na ang isang matatandang tao ay hindi maaaring mabilis na gumanti nang sapat upang masira ang pagkahulog-o hindi maaaring malaman na sila ay bumabagsak hanggang sa huli na upang maiwasan ito-natuklasan ng mga mananaliksik na hindi karaniwang ang kaso.

"Ang isang buong 75% ng talon ay may epekto sa kamay," sabi ni Robinovitch, "ngunit wala itong epekto. Sa isang paraan, ito ay mabuting balita: ang mga tao ay may oras ng reaksyon, at ang pagkilala na sila ay bumabagsak, kaya ang mga bisig ay umaabot. Ang problema ay ang pagkilos na ito ay hindi masira ang kanilang talon, na maaaring may kaugnayan sa kakulangan ng lakas ng kalamnan sa kanilang itaas na katawan. "

Mga pahiwatig para sa Pag-iwas sa Falls

Ang pagkakaroon ng tumpak na impormasyon tungkol sa kung aling mga pangyayari at pagkilos ang humantong sa pagbagsak ay maaaring makatulong sa mga tagapag-alaga na matutunan kung paano maiwasan ang mga ito, ayon kay Robinovitch.

Halimbawa, maaaring magamit ang video upang magpakita ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan, tulad ng mga physiotherapist at therapist sa trabaho, mga sitwasyon na nagdudulot ng mga problema para sa mga may edad na may mga balanse o mga isyu sa paglipat, na tumutulong upang masagot ang tanong, "bakit ang aking pasyente ay bumabagsak?" At dahil naganap ang napakaraming talon habang ang isang tao ay nag-iiwan ng isang panlakad upang umupo sa isang upuan, o nakatayo mula sa isang upuan upang gumamit ng isang panlakad, nagpapahiwatig siya ng mga pantulong na kagamitan na mabago upang gawing madali ang mga transisyon.

Ang iba pang pananaliksik ay tinawag din para sa muling pagdidisenyo ng mga maginoong maglalakad, kasama ang mas mahusay na edukasyon kung paano gamitin ang mga ito nang ligtas. Ang isang 2009 na pagsusuri ng mga admission sa mga kagawaran ng emerhensiya ay nagsiwalat na higit sa 47,000 mas lumang mga tao ay itinuturing bawat taon sa US para sa falls na may kaugnayan sa mga laruang magpapalakad at canes. Ang nangungunang researcher, at epidemiologist sa US Centers for Control and Prevention ng Sakit, nagsulat si Judy A. Stevens na 87% ng mga aksidente na kasangkot sa mga manlalakbay-sa mga kababaihan na may mas mataas na antas ng pinsala sa lahat ng mga kategorya sa edad. Ang pag-aaral, na inilathala sa Journal of the American Geriatrics Society , ay natagpuan din na ang 60% ng pinsala sa pagkahulog ay nangyari sa bahay at 16% lamang ng nursing homes.

Sinasabi ni Stephen Robinovitch na ang kanyang data ay magagamit din upang i-update ang mga code ng gusali sa mga pangmatagalang pasilidad sa pangmatagalang pangangalaga, upang isama ang mga bagay tulad ng mga materyales na softer flooring. Ang kanyang koponan ay sinisiyasat kung gumagamit ng isang makapal na sublayer sa ilalim ng vinyl-grade vinyl ang gumagana upang maprotektahan ang mga residente mula sa mas malubhang mga pinsala kapag bumagsak ang mangyayari.

"Hindi bababa sa wakas kami ay may ilang mga solid, layunin data tungkol sa kung ano ang mga dahilan ay bumaba, at kung paano sila maiiwasan."

Pinagmulan:

Falls at Fractures. US National Institutes of Health National Institute on Aging Public Information Sheet.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures

Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "Hindi sinasadya ang mga pinsala sa Fall na nauugnay sa mga Walker at Canes sa mga Matandang Matatanda na ginagamot sa Mga Kagawaran ng Emergency ng Estados Unidos." Journal ng American Geriatrics Society Volume 57, Issue 8, mga pahina 1464-1469, Agosto 2009.

Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould, at Marie Loughin. "Nakuha ng video ang mga pangyayari sa mga matatanda na nakatira sa pangmatagalang pangangalaga: isang pag-aaral sa obserbasyon." Ang Lancet , Maagang Online na Publikasyon, Oktubre 17, 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263