Mga sanhi at pagsusuri para sa mga sintomas ng hip sakit sa mga bata
Ang sakit sa balakang ay nakakagulat na karaniwan sa mga bata, at kadalasan, ito ay sanhi ng mga pinsala. Ang mga pinsalang ito - habang madaling makita sa mas matatandang mga bata at mga kabataan - ay mas mahirap na makita kapag ang mga sanggol, bata, o mga preschooler ay nasaktan. Ang mga batang mas bata ay hindi maaaring maipaliwanag na sila ay nasugatan, at maaaring tumagal sandali bago magreklamo ng sakit sa balakang, maaaring hindi nais na maglakad, o maaaring magkaroon ng malata.
Ang ilang mga sanhi ng Hip Pain sa Kids
- Mga pinsala - Ang mga fracture at mga strain ng kalamnan at sprains malapit sa hip joint ay kadalasang halata maliban sa mga maliliit na bata.
- Legg-Calve-Perthes disease and slipped capital femoral epiphysis (tingnan sa ibaba)
- Lumilipas na synovitis - Ang salitang "synovia" ay tumutukoy sa pinagsamang, at "itis" - pamamaga, samakatuwid sinasalin ng synovitis sa pamamaga ng kasukasuan. Ang lumilipas na synovitis sa mga bata ay isang pangkaraniwang sanhi ng sakit sa balakang sa preschool at mga batang mas bata sa edad ng paaralan, kung saan ang mga bata ay kadalasang may mga sintomas ng lihis, sakit sa balakang, pagtanggi na lumakad, ngunit walang lagnat o iba pang mga sintomas. Bagaman madalas itong sinusundan ng isang impeksyon sa viral, ang aktwal na dahilan ay hindi alam, at ang mga sintomas ay umalis nang ilang araw nang walang anumang paggamot.
- Septic arthritis - Ang isa sa mga hindi pangkaraniwang pa malubhang sanhi ng sakit sa balakang sa mga bata ay ang sakit na septic (kaugnay na impeksyon) ng sakit sa buto. Ang nahawaang sakit sa balakang sa mga bata ay tumutukoy sa isang impeksyon sa hip joint na maaaring maging sanhi ng sakit sa balakang na kadalasang dumarating sa biglang, pagtanggi na lumakad, at kadalasang isang lagnat at iba pang sintomas na nagpapahiwatig ng impeksiyon. Ang pinaka-karaniwang bacterial sanhi ng septic arthritis ng hips sa mga bata ay isang bakterya na tinatawag na Group B streptococcus.
- Osteomyelitis (impeksyon ng buto) - Bukod sa septic arthritis, ang mga impeksiyon ng mga buto at kalamnan ay nakarinig ng hip joint ay maaaring maging sanhi ng hip pain. Dahil ang mga buto ng mga bata ay may mas malaking suplay ng dugo kaysa sa mga nasa hustong gulang, ang bakteryang naroroon sa dugo (tulad ng Staph aureus ) ay maaaring mas madaling kumalat sa mga buto ng mga bata kaysa mga may sapat na gulang.
- Iba pang mga sanhi - Karagdagang mga sanhi ng sakit sa balakang sa mga bata ay maaaring kabilang ang juvenile rheumatoid arthritis , buto cysts , at cancers tulad ng osteosarcoma at Ewings sarcoma .
Ang sakit sa balakang sa mga mas matandang bata ay maaari ring isama ang ilan sa mga sanhi ng sakit sa balakang sa mga matatanda.
Legg-Calvé-Perthes disease
Ang sakit na Legg-Calvé-Perthes , na minsan ay tinatawag na Perthes disease, ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa pagitan ng edad na apat at walong taong gulang at mas karaniwan sa mga lalaki, lalo na ang mga aktibo at maikli para sa kanilang edad. Ang mga bata ay madalas na walang maligalis, ngunit pagkatapos ay bumuo ng iba pang mga sintomas, kabilang ang sakit sa balakang at nabawasan ang hanay ng paggalaw o kawalang-kilos ng hip joint. Maaari rin silang magkaroon ng sakit sa kanilang singit o tuhod.
Ang sakit na Legg-Calvé-Perthes ay isang anyo ng osteonecrosis o avascular necrosis ng femoral head, na siyang tuktok ng buto ng leg na akma sa hip joint, at karaniwang makikita sa isang regular na x-ray. Ito ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa hip joint at nakapaligid na buto ay pansamantalang naantala para sa ilang mga hindi pa rin alam na dahilan.
Maaaring kabilang sa paggamot ang pisikal na therapy para sa mga banayad na kaso, paghihigpit sa mga malusog na gawain, at operasyon para sa mas malalang kaso.
Tinanggal ang Capital Femoral Epiphysis
Ang pagdulas ng capital femoral epiphysis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang lalaki sa pagitan ng edad na 10 at 16, kadalasan yaong mga sobra sa timbang.
Ito ay nangyayari kapag ang leeg ng femur ay dumadaloy kasama ang plato ng paglago mula sa ulo ng femoral na nasa gilid pa rin. Ito ay karaniwang makikita sa isang x-ray, na kung saan ay ang tipikal na paraan upang ma-diagnose ang kondisyong ito.
Ang mga sintomas ng malagkit na kabisera ng femoral epiphysis ay maaaring magsama ng tuhod, singit, hita, o sakit sa balakang, hip stiffness, lihis, at dahil mas masahol pa, ang isang bata ay hindi maaaring lumakad sa lahat.
Ang slipped capital femoral epiphysis ay itinuturing na may pagtitistis, na hawak ang femur sa lugar at pinapanatili ito mula sa pagdulas ngayon.
Mga Pagsusuri para sa Hip Pain
Kapag ang isang bata ay may sakit sa balakang, kahit na mayroong maraming mahahalagang sanhi na hindi nakakapinsala, ang iba ay maaaring maging mas seryoso, lalo na kung hindi sila masuri ng mabilis.
Upang matulungan ang aid sa pagsusuri, maaaring kabilang sa mga pagsusuri ang:
- X-rays (pelvis)
- Kumpletuhin ang count ng dugo (CBC) na may kaugalian
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- C-reaktibo protina (CRP)
- Rheumatoid panel (rheumatoid factor, ANA)
- Kultura ng dugo
Ang iba pang mga pagsusuri para sa sakit sa balakang ay maaaring magsama ng ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ng hip o bone scan. Ang mga pag-aaral ay patuloy na pagtingin sa mga paraan upang tumpak na masuri ang sakit sa balakang sa mga bata na walang hindi kinakailangang exposure exposure.
Kapag nahihinuha ang septic arthritis, maaari ring gawin ang hip aspiration upang makita kung ang doktor ay makakakuha ng nana mula sa impeksiyon sa hip joint na may isang karayom.
Pinagmulan:
Georgiadis, A., at I. Zaltz. Nawala ang kabisera femoral epiphysis: kung paano susuriin ang isang pagsusuri at pag-update ng paggamot. Pediatric Clinics ng North America . 2014. 61 (6): 1119-35.
Patay, J., Mallin, M., at R. Bolte. Ang papel na ginagampanan ng ultrasound sa pagsusuri ng emerhensiyang kagawaran ng acutely painful pediatric hip. Pediatric Emergency Care . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., at T. Catanzano. Imaging ng nontraumatic acute hip pain sa mga bata: multimodality approach na may pansin sa pagbawas ng medical exposure radiation. Seminar sa Ultratound, CT at MR . 2014. 35 (4): 394-408.