Maaaring Hindi Naiintindihan ng mga Kabataan ang Kanilang Sakit
Kapag ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip ng arthritis, hindi nila ito iugnay sa mga bata. Ang pinaka-karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa sakit sa buto ay na ito ay isang sakit ng matandang tao. Sa katunayan, ang arthritis ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, kabilang ang mga 300,000 Amerikanong bata.
Sa mga kabataan at mga batang wala pang 16 taong gulang, ang arthritis ay naiuri nang naiiba kaysa sa mga matatanda.
Ang kurso ng sakit sa mga bata ay karaniwang naiiba kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang mga bata ay nakakaranas ng iba't ibang mga sintomas at sa pangkalahatan ay may mas kanais-nais na pagbabala.
Ang pagkabata ng arthritis ay tinatawag na juvenile arthritis o juvenile idiopathic arthritis. Tinutukoy din ito bilang juvenile rheumatoid arthritis (JRA), bagaman ito ay isang mas lumang termino.
Juvenile Arthritis Subsets
Sa loob ng maraming dekada, ang kabataan arthritis ay nahahati sa tatlong pangunahing mga subset, bawat isa ay nakakaapekto sa iba't ibang mga joints na may isang natatanging pattern ng mga sintomas:
- polyarticular juvenile arthritis
- arthritis ng pauciarticular juvenile
- systemic juvenile arthritis
Noong 2001, hinati ng International League of Associations for Rheumatology (ILAR) ang mga kabataan na arthritis sa higit pang mga subtype, lalo na para sa mga layuning pananaliksik. Ang pitong subtypes ng juvenile idiopathic arthritis ay patuloy na magbabago at palawakin ang higit pa ay natutunan tungkol sa kabataan idiopathic sakit sa buto. Upang bumuo ng isang pangunahing pag-unawa, unang isaalang-alang natin ang orihinal na tatlong subset ng juvenile arthritis.
Polyarticular Disease
Ang polyarticular disease ay isang sakit ng maraming mga joints. Ang ganitong uri ng juvenile arthritis ay nakakaapekto sa higit sa limang mga joints at pinaka-katulad sa pang - adultong rheumatoid arthritis . Ang mga batang babae ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng polyarticular disease kaysa lalaki. Ang mga joints ay karaniwang apektado symmetrically (sa magkabilang panig).
Kadalasan ang mga maliliit na joints ng mga kamay ay apektado, pati na rin ang iba pang mga joints. Maaaring mangyari ang mababang antas ng lagnat, pagbaba ng timbang, at anemya, pati na rin ang mga problema sa paglago sa mga malalang kaso.
Karamihan sa mga bata na may polyarticular disease ay negatibo para sa rheumatoid factor at ang kanilang pagbabala ay kadalasang mabuti. Ang isang minorya ng mga bata na positibo para sa rheumatoid factor ay tila mas malaking panganib para sa talamak, progresibong pagkasira at joint damage.
Pauciarticular Disease
Ang pauciarticular disease ay ang uri ng juvenile arthritis na nakakaapekto sa apat o mas kaunting mga joints. Ang pinaka-karaniwang apektado ay ang mga tuhod, elbows, pulso, at mga ankle. Ang mga joints ay karaniwang apektado nang walang simetrya (ibig sabihin, apektadong magkakasama sa isang bahagi ng katawan, hindi pareho). Ito ay itinuturing na ang pinaka karaniwang uri ng juvenile arthritis at nakakaapekto sa higit sa 50 porsiyento ng mga bata na may sakit. Ang pauciarticular juvenile arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae. Ang mga may pauciarticular disease ay karaniwang may positibong antinuclear antibody (ANA) na pagsubok at madaling kapitan ng sakit sa kondisyon ng mata, iridocyclitis. Ang mga batang may pauciarticular juvenile arthritis sa pangkalahatan ay mahusay. Sa mas bagong klasipikasyon, ang ganitong uri ng juvenile arthritis ay tinutukoy bilang oligoarticular juvenile idiopathic arthritis .
Systemic Disease
Ang sistema ng sakit ay nagsisimula sa mga pangkalahatang sintomas na nakakaapekto sa mga organo ng laman at bahagi ng katawan bukod sa mga joints. Ang form na ito ng juvenile arthritis ay hindi bababa sa karaniwan at nakakaapekto lamang sa 10 porsiyento ng mga bata na may sakit. Ang sakit sa systemic ay madalas na nagsisimula sa fevers na mukhang dumating at pumunta, na tumatagal para sa linggo o buwan. Ang isang ilaw na kulay na pantal ay maaaring umiiral sa mga hita at dibdib. Ang bata na may sakit sa systemic ay maaaring magpakita:
- mga palatandaan ng pagpapalaki ng pali at mga lymph node
- pamamaga ng kalamnan ng puso at mga nakapaligid na tisyu
- isang mataas na puting selula ng dugo
- anemya
- pagkapagod
- pagbaba ng timbang
Ang pagbabala ng systemic disease ay itinuturing na kanais-nais. Sa 75 porsiyento ng mga kaso, ang sistematikong sakit ay tumatagal nang walang pangmatagalang epekto. Sa mga may sapat na gulang, ang kundisyong ito ay tinatawag na sakit sa simula pa rin ng pang-adulto .
Pagmasid ng Maagang Sintomas
Maaaring hindi mapagtanto ng mga napakabata na bata kung ano ang mali kapag nakakaranas sila ng sakit. Maaaring hindi alam ng mga bata kung paano o maaaring hindi maipahayag ang isang reklamo tungkol sa matigas, malambot, at masasakit na damdamin. Ang mga na-obserbahan sa pagkakaroon ng problema sa pag-akyat hakbang, throwing ng bola, pagbubukas ng pinto, o paglalakad ay maaaring nangangailangan ng isang pisikal na pagtatasa ng isang manggagamot. Dapat malaman ng mga magulang at guro na ang arthritis ay nakakaapekto rin sa mga bata. Ang maagang pagsusuri at tamang paggamot ay mahalaga.
> Pinagmulan:
> Ang Duke University Medical Center Aklat ng Arthritis, ni David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Primer ng Rheumatic Diseases. Arthritis Foundation. Ikalabintatibong Edisyon.