Ano ang Dapat Malaman Tungkol sa Hindi Natukoy na Tissue Disease (UCTD)?

Paano Gumagana ang UCTD Differ From MCTD?

Ang hindi maipahiwatig na connective tissue disease (UCTD) at mixed connective tissue disease (MCTD) ay mga kondisyon na may ilang pagkakatulad sa iba pang mga systemic autoimmune o nag- uugnay na mga sakit sa tisyu , ngunit mayroong mga pagkakaiba na nagpapabago sa kanila. Sa isang sistemik na autoimmune disease, ang buong katawan ay naapektuhan at ang immune system , na karaniwang pinoprotektahan ang katawan sa pamamagitan ng paglusob sa mga dayuhang manlulupig, atake sa sariling mga tisyu ng katawan.

Sa isang nag-uugnay na sakit sa tisyu, ayon sa ipinahihiwatig ng pangalan, ang nag-uugnay na tissue ay inaatake at apektado. Sinusuportahan ng connective tissue at nagkokonekta ng iba't ibang bahagi ng katawan at kasama ang balat, kartilago, at iba pang mga tisyu.

Ang pinaghalo ng sakit na connective tissue ay isang autoimmune disease na may magkasanib na mga katangian ng tatlong iba pang mga sakit na may kaugnayan sa tissue - systemic lupus erythematosus , scleroderma , at polymyositis. Ito ay kung minsan ay tinutukoy bilang isang sindromang may sumanib. Sa kabaligtaran, ang di-mapaghihiwalay na nag-uugnay na tissue Disease ay kulang sa mga tampok o pamantayan na ma-uri-uri bilang isa sa mga autoimmune o connective tissue tissue.

Mga Katangian ng Hindi Natukoy na Tissue Disease

Ang mga pasyente na may hindi pinahihintulutang konektado sa sakit sa tisyu ay may mga sintomas (halimbawa, joint pain), mga resulta ng lab test (hal., Positibong ANA ), o iba pang mga katangian ng isang sistemik na autoimmune disease, ngunit hindi nila masisiguro ang pamantayan ng pag-uuri para sa partikular na mga sakit sa pag-uugnay ng tissue, tulad ng lupus , rheumatoid arthritis , Sjogren's syndrome , scleroderma, o iba pa.

Kapag may mga hindi sapat na katangian na ma-uri-uri bilang isa sa isang nag-uugnay na sakit sa tisyu, ang kalagayan ay nauuri bilang "hindi natukoy na". Ang terminolohiya ng undifferentiated connective tissue disease unang dumating sa paglalaro sa 1980s. Talaga, ito ay inilalapat sa mga pasyente na naisip na nasa maagang yugto ng nag-uugnay na sakit sa tisyu.

Ang latent lupus at hindi kumpleto lupus erythematosus ay iba pang mga pangalan na ginamit upang ilarawan ang grupong ito ng mga pasyente.

Ito ay naisip na 20% o mas kaunting mga pasyente na may undifferentiated na nag-uugnay na sakit ng tisyu sa pag-unlad sa isang tiyak na diagnosis ng isang nag-uugnay na sakit sa tissue. Humigit-kumulang sa isang ikatlong napupunta sa pagpapatawad, at ang iba pa ay nagpapanatili ng isang banayad na kurso ng di-mapaghihiwalay na nag-uugnay na sakit sa tisyu.

Ang mga sintomas ng hindi natukoy na mga kaugnay na sakit sa tisyu ay kinabibilangan ng arthritis, arthralgia, raynaud's phenomenon , leukopenia (mababang blood cell count count), rashes, alopecia, oral ulcers, dry eyes, dry mouth, low-grade fever, at photosensitivity. Kadalasan, walang pagkakasangkot sa neurological o bato, o paglahok sa atay, baga, o utak. Ang karamihan ng mga pasyente na may hindi pinahihintulutang kaugnay na sakit sa tisyu, marahil ay 80%, ay may simpleng profile na autoantibody, madalas anti-Ro o anti-RNP autoantibodies.

Pag-diagnose at pagpapagamot ng UCTD

Bilang bahagi ng diagnostic na proseso para sa di-mapaghihiwalay na kaugnay na sakit sa tisyu, isang kumpletong medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, at pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng iba pang mga rayuma na sakit. Hinggil sa paggamot ng di-mapaghihiwalay na kaugnay na sakit sa tisyu, walang pormal na pag-aaral sa siyensiya ng mga tukoy na paggamot para sa di-napipihit na koneksyon sa sakit na tissue.

Ang pagpili ng paggamot ay karaniwang batay sa mga sintomas na ipinakita at nakaraang tagumpay ng doktor sa pagrereseta ng isang partikular na paggamot para sa mga sakit sa rayuma.

Karaniwan, ang paggamot para sa UCTD ay binubuo ng ilang kumbinasyon ng mga analgesics at NSAIDs upang gamutin ang sakit, pangkasalukuyan corticosteroids para sa balat at mucous tissue, at Plaquenil (hydroxychloroquine) bilang isang pagbabago ng sakit na anti-rheumatic na gamot (DMARD). Kung ang sagot ay hindi sapat, ang mababang dosis na oral prednisone ay maaaring idagdag sa isang maikling panahon. Ang mga mataas na dosis ng corticosteroids, mga cytotoxic drug (eg, Cytoxan), o iba pang mga DMARDS (tulad ng Imuran) ay karaniwang hindi ginagamit.

Ang methotrexate ay maaaring isang opsyon para sa mga hard-to-treat na mga kaso ng di-mapaghihiwalay na nag-uugnay na sakit sa tisyu.

Ang Bottom Line

Ang pagbabala para sa di-napipihit na nag-uugnay na sakit sa tisyu ay nakakagulat na mabuti. May mababang panganib ng pag-unlad sa isang mahusay na natukoy na sakit sa pag-uugnay tissue, lalo na sa mga pasyente na nakakaranas ng hindi nabagong undifferentiated connective tissue disease para sa 5 taon o higit pa. Karamihan sa mga kaso ay nananatiling banayad at sintomas ay ginagamot nang hindi nangangailangan ng mabibigat na tungkulin na immunosuppressants.

Pinagmulan:

Undifferentiated Connective Tissue Diseases (UCTD). Mosca M. et al. Mga Review ng Autoimmune. 2006 Nobyembre; 6 (1) 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308

Di-napipihit na Connective Tissue Disease - Pangkalahatang-ideya sa Lalim. Jessica R. Berman, MD. Ospital para sa Espesyal na Surgery. 11/10/2009. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp