Ang Polymyositis ay may mga mas malalaking grupo ng mga sakit na kilala bilang Myositis
Ang polymyositis ay isang systemic, nagpapasiklab na kalamnan na sakit, lalo na nailalarawan sa pamamagitan ng kalamnan na kahinaan. Ito ay bahagi ng isang kategorya ng sakit na tinutukoy bilang myositis, na nangangahulugang pamamaga ng kalamnan. Ang polymyositis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kalamnan na pinakamalapit sa puno ng katawan, ngunit sa paglipas ng panahon ang iba pang mga kalamnan ay maaaring maging kasangkot. Kadalasan, unti-unting bubuo ang polymyositis, at habang ito ay maaaring bumuo sa sinuman, kabilang ang mga bata, hindi ito kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 18 taong gulang.
Kadalasan, nakakaapekto ito sa mga taong nasa pagitan ng 40 at 60 taong gulang. Ang polymyositis ay nakakaapekto sa kababaihan na mas karaniwang kaysa sa mga lalaki, sa pamamagitan ng dalawa hanggang isang ratio.
Ang dermatomyositis ay isang katulad na kondisyong nagpapasiklab sa polymyositis, ang pagkakaiba sa pagiging ang dermatomyositis ay nakakaapekto rin sa balat. Maaaring mangyari ang polymyositis sa ilang mga kanser, kabilang ang lymphoma , kanser sa suso , kanser sa baga , kanser sa ovarian , at kanser sa colon . Maaaring maganap ang polymyositis sa iba pang mga sakit sa rayuma, tulad ng systemic sclerosis (scleroderma), halo-halong connective tissue disease , rheumatoid arthritis , systemic lupus erythematosus , at sarcoidosis .
Dahilan ng Polymyositis
Habang ang sanhi ng polymyositis ay sinabi na hindi kilala, ito ay lilitaw na pagmamana ay isang kadahilanan. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang isang autoimmune reaction sa kalamnan ay nangyayari sa mga taong may genetic predisposition. Lumilitaw na naka-link ang mga subtype ng HLA -DR3, -DR52, at -DR6 sa predisposisyon.
Maaari ring maging isang kaganapan na nagpapalitaw, posibleng viral myositis o pre-existing na kanser.
Mga sintomas ng Polymyositis
Ang kahinaan sa kalamnan, gaya ng nabanggit sa itaas, ay ang pinakakaraniwang sintomas. Ang kalamnan ng kahinaan na nauugnay sa polymyositis ay maaaring mag-unlad sa paglipas ng mga linggo o buwan. Ayon sa Merck Manual, ang pagkawasak ng 50 porsiyento ng mga fiber ng kalamnan ay nagiging sanhi ng kahinaang kahinaan, ibig sabihin, sa pamamagitan ng oras na iyon ang myositis ay medyo advanced.
Karaniwang mga problema sa pag-andar na nagaganap sa polymyositis ay ang pagsikat mula sa isang upuan, mga hakbang sa pag-akyat, at pagpapalaki ng mga bisig. Ang kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic at balikat ay maaaring magresulta sa pagiging bed-bound o wheelchair-bound. Kung ang mga kalamnan sa leeg ay kasangkot, maaaring mahirap na itaas ang iyong ulo mula sa isang unan. Ang paglahok ng mga kalamnan ng pharyngeal at esophageal ay maaaring makaapekto sa paglunok. Kapansin-pansin, ang mga kalamnan ng mga kamay, paa, at mukha ay hindi kasangkot sa polymyositis.
Maaaring may kasamang pagkakasangkot na lumilitaw bilang isang banayad na polyarthralgia o polyarthritis . Ito ay may kaugaliang bumuo sa isang subset ng mga pasyente ng polymyositis na may Jo-1 o iba pang mga antibody na antisynthetase.
Ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa polymyositis ay maaaring kabilang ang:
- pangkalahatan pagkapagod
- igsi ng paghinga
- mga abnormalidad ng boses dahil sa mga apektadong mga kalamnan ng lalamunan
- lagnat
- walang gana kumain
Pagsusuri ng Polymyositis
Tulad ng anumang sakit o kondisyon, ituring ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan at magsagawa ng kumpletong pisikal na pagsusuri bilang bahagi ng proseso ng diagnostic. Ang mga pagsusuri sa dugo ay malamang na iutos upang hanapin ang pagkakaroon ng mga tukoy na autoimmune antibodies at upang matuklasan ang di-tiyak na pamamaga . Ang mga electromyography at mga pagsubok sa pagpapadaloy ng nerve ay maaaring magbigay ng doktor na may kapaki-pakinabang na impormasyon sa diagnostic.
Ang MRI ng mga apektadong kalamnan ay karaniwang iniutos. Bukod pa rito, ang pagsusuri ng ihi ay maaaring suriin para sa myoglobin, isang protina sa mga selula ng kalamnan na inilabas sa daloy ng dugo at malinis ng mga bato kapag nasira ang kalamnan. Ang mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang antas ng mga enzyme ng serum na kalamnan, tulad ng CK at aldolase, ay maaaring mag-utos at maisagawa. Sa pinsala ng kalamnan, ang mga antas ng mga enzyme ng kalamnan ay kadalasang nakataas. Ang isa pang pagsusuri sa dugo, ang ANA (antinuclear antibody test) , ay positibo sa hanggang 80 porsiyento ng mga taong may polymyositis.
Sa huli, ang isang biopsy ng kalamnan ay maaaring maisagawa upang kumpirmahin ang diagnosis ng polymyositis.
Ang isang biopsy ay inirerekomenda bago magsimula ang paggamot upang ang iba pang mga sakit sa kalamnan ay mapahamak.
Paggamot ng Polymyositis
Ang mga corticosteroids sa mataas na dosis ay ang unang linya ng paggamot para sa polymyositis upang bawasan ang pamamaga sa mga kalamnan. Kung ang nag-iisa ay hindi sapat, ang immunosuppressants ay maaaring idagdag sa paggamot sa paggamot. Ang immunosuppressants na maaaring isaalang-alang ay ang methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune), at IV immunoglobulin (IVIG).
Ang polymyositis na kaugnay sa kanser ay kadalasang hindi gaanong nakakatugon sa corticosteroids. Ang pag-alis ng tumor, kung maaari, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng myositis na may kaugnayan sa kanser.
Isang Salita Mula
Sa maagang paggamot para sa polymyositis, posible ang pagpapatawad. Ang 5-taong rate ng kaligtasan para sa mga may sapat na gulang na may polymyositis, ayon sa Merck Manual, ay 75-80 porsiyento. Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa mga bunga ng malubhang at progresibong kalamnan ng kalamnan. Ang mga taong may sakit sa puso o baga ay mukhang may mas masahol na pagbabala. Na maaari ring sabihin ng mga pasyente ng polymyositis na may kanser.
Ang screening ng kanser ay inirerekomenda para sa mga pasyente ng polymyositis na 60 taon at mas matanda. Alalahanin ang pangangailangan para sa regular na screening ng kanser. Ang paghahanap ng undetected cancer ay maaaring maging susi sa pagpapalit ng iyong pagbabala sa polymyositis.
> Pinagmulan:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Na-update Sept.
> Hajj-ali, RA., MD. Polymyositis at Dermatomyositis. Merck Manual. Propesyonal na Bersyon. Sinuri / Binago Hunyo 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Pang-adulto. Nai-update ni Gordon A. Starkebaum, MD. Enero 20, 2015.
> Nagaraju K, et al. "Nagpapaalab na Sakit ng kalamnan at Iba Pang Myopathies." Kelley's Textbook of Rheumatology. 2016.