Ang kalahating-buhay ng iba't ibang mga gamot ay magkakaiba-iba.
Walang gamot na nananatili sa iyong system magpakailanman. Sa pharmacology, ang oras na kinakailangan para sa isang gamot na bawasan ng kalahati ng konsentrasyon ng plasma (dugo) nito ay tinatawag na kalahating-buhay (t 1/2 ). (Ang pagtukoy na pinag-uusapan natin ang tungkol sa biological half-life ay susi dahil ang kalahating buhay ay isang konsepto na hindi tiyak sa gamot. Halimbawa, sa nuclear physics, ang half-life ay tumutukoy sa radioactive decay.)
Sa pangkalahatan, ang pag-aaral ng kalahating buhay ay sumasalamin sa isang sukatan ng mga pharmacokinetics. Ang mga pharmacokinetics ay tumutukoy sa pag-aaral kung paano gumagalaw ang gamot sa pamamagitan ng katawan-ang pagpasok, pamamahagi at pag-aalis nito. Ang parehong mga pharmacist at physician ay nababahala sa kalahating buhay bilang isang panukat. Gayunpaman, bilang mga matalinong mamimili, magandang ideya para sa lahat na malaman ng kaunti tungkol sa kalahating buhay.
Formula Half-Life
Narito ang formula para sa kalahating buhay:
t 1/2 = [(0.693) (Dami ng Pamamahagi)] / Paglilinis
Tulad ng ipinakita ng formula, ang kalahating buhay ng bawal na gamot ay direktang umaasa sa dami nito ng pamamahagi o kung gaano kalawak ang pagkalat ng gamot sa buong katawan. Sa madaling salita, ang mas malawak na gamot ay namamahagi sa iyong katawan, mas matagal ang kalahating buhay. Bukod dito, ang kalahating buhay ng parehong gamot ay nakadepende sa pagtanggal nito mula sa iyong katawan. Nangangahulugan ito na kapag mas mataas ang rate ng pagpapalabas ng gamot mula sa iyong katawan, mas maikli ang kalahating buhay.
Ng nota, ang mga bawal na gamot ay na-clear ng iyong mga bato at atay.
Mga Halimbawa ng Half-Life
Narito ang ilang mga karaniwang gamot at ang kanilang mga kalahating buhay:
- Oxycodone (gamot sa sakit): 2 hanggang 3 oras
- Zoloft (antidepressant): 26 oras
- Phenobarbital (gamot na antiseizure): 53 hanggang 118 na oras
- Celebrex (NSAID o gamot sa sakit): 11.2 oras
Kinetics
Bilang isang makabuluhang sukatan ng mga pharmacokinetics, ang kalahating buhay ay nalalapat sa mga gamot na may mga kinetiko na unang-order. Ang ibig sabihin ng kinetiko sa unang pagkakasunud-sunod ay nangangahulugan na ang pag-aalis ng gamot ay direktang nakasalalay sa paunang dosis ng gamot. Sa mas mataas na inisyal na dosis, nalalaman ang higit pang gamot. Karamihan sa mga gamot ay sumusunod sa mga kinetiko ng unang-order.
Sa kabaligtaran, ang mga gamot na may zero-order na mga kinetiko ay nakapag-iisa sa isang linear na paraan. Alcohol ay isang halimbawa ng isang gamot na kung saan ay eliminated sa pamamagitan ng zero-order kinetika. Sa nota, kapag ang mga mekanismo sa pagpaparehistro ng isang gamot ay puspos, tulad ng nangyayari sa labis na dosis, ang mga gamot na sumusunod sa mga kinetiko sa unang pagkakasunud-sunod ay lumipat sa mga kinetiko na zero-order.
Edad
Sa mga matatandang tao, ang kalahating-buhay ng isang natutunaw na lipid na natutunaw (taba-natutunaw) na gamot ay nagdaragdag dahil sa isang nadagdagang dami ng pamamahagi. Ang mga matatandang tao ay kadalasang may higit na adipose tissue kaysa sa mga mas bata. Gayunpaman, ang edad ay may higit na limitadong epekto sa hepatic at renal clearance. Dahil sa mas matagal na buhay ng mga bawal na gamot, ang mga matatandang tao ay madalas na nangangailangan ng mas mababa o mas madalas na mga dosis ng droga kaysa sa mga nakababatang tao. Sa isang kaugnay na tala, ang mga taong napakataba ay may mas mataas na dami ng pamamahagi, masyadong.
Sa pamamagitan ng tuloy-tuloy na pangangasiwa (halimbawa, BID o dosing na dalawang beses), pagkatapos ng humigit-kumulang na apat hanggang limang kalahating-buhay na lumipas, ang isang gamot ay umabot sa isang konsentrasyon na tumatagal kung saan ang halaga ng bawal na gamot na natanggal ay balanse ng halaga na ibinibigay.
Ang dahilan kung bakit ang mga gamot ay nakakakuha ng ilang oras upang "gumana" ay dahil kailangan nilang maabot ang konsentrasyon na ito. Sa isang kaugnay na tala, tumatagal din ito sa pagitan ng apat at limang kalahating buhay para sa isang gamot upang i-clear mula sa iyong system.
Bilang karagdagan sa maingat na pagsasaalang-alang ng dosis sa mga matatandang tao na nakakaranas ng mas mahabang gamot sa bawal na gamot, ang mga taong may mga isyu sa pagpapalabas at pagpapalabas ay dapat ding tapat na idinudulot ng kanilang mga doktor. Halimbawa, ang isang tao na may end-stage na sakit sa bato (nasira na bato) ay maaaring makaranas ng toxicity mula sa digoxin, isang gamot sa puso, pagkatapos ng isang linggo ng paggamot na nagkakahalaga ng 0.25 mg isang araw o higit pa.
Pinagmulan:
Hilmer SN, Ford GA. Kabanata 8. Mga Pangkalahatang Prinsipyo ng Pharmacology. Sa: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Mataas na KP, Asthana S. eds. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Kabanata 3. Pharmacokinetics & Pharmacodynamics: Rational Dosing & Time Course of Drug Action. Sa: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Kabanata 47. Pagkalason. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnosis at Paggamot Emergency Medicine, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Kritikal na Pangangalaga sa Pharmacology. Sa: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Mga Prinsipyo ng Kritikal na Pangangalaga, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Mga Prinsipyo ng Clinical Pharmacology. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.