Isang Pangkalahatang-ideya ng Gluten Sensitivity
Hanggang kamakailan lamang, ang mga taong nakakuha ng mga negatibong resulta sa mga pagsusuri sa dugo at biopsy sa bituka na ginagamit sa pag-diagnose ng celiac disease ay sinabihan na kainin ang anumang nais nila-ang gluten ay hindi ang kanilang problema.
Gayunman, marami sa mga taong iyon ay sinubukan ang pagkain ng walang gluten- isang diyeta na nag-alis sa bawat pagkain na kasama ang gluten na butil ng trigo, barley, at rye-at iniulat na mas mahusay ang kanilang nadama. Ang kanilang mga sintomas (na kinabibilangan ng pagkapagod, mga reklamong pagtunaw, at mga isyu sa neurolohiya) ay nalinis kapag kumakain sila ng gluten-free.
Marami sa mga taong ito ang nadama na sila ay sensitibo o hindi nagpapahintulot sa gluten protein , kahit na ipinakita ng pagsusuri na wala silang sakit sa celiac. Sa ilang mga kaso, sumang-ayon ang kanilang mga doktor sa kanilang mga pagtatasa at sumang-ayon na hindi sila dapat kumain ng gluten. Sa ibang mga kaso, patuloy lamang silang maiwasan ang gluten nang walang pagpapala ng manggagamot.
Ngayon, maraming mga mananaliksik (bagaman hindi lahat) ay naniniwala na ang ganitong kalagayan na may kinalaman sa isang problema sa mga gluten (mga problema na hindi celiac disease) ay umiiral.
-
8 Nakakagulat na Palatandaan Maaari kang Magkaroon ng isang Gluten Allergy
-
Kung ang Gluten Sensitivity ay Totoo, Gaano Ito Maraming Tao ang Talaga?
Tinatawag nila itong "gluten sensitivity," "non-celiac gluten sensitivity (NCGS)," "non-celiac wheat sensitivity," " gluten intolerance ," o kahit na " gluten allergy ."
Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kondisyon ay hindi pa napatunayan na tiyak, at sa ngayon ay walang paliwanag kung bakit ito nangyayari at kung paano ito maaaring may kaugnayan sa celiac disease. Wala kahit isang tinatanggap na pangalan para dito, kahit na ang karamihan sa mga eksperto sa larangan ay nagsasama-sama sa "hindi sensitibong gluten na sensitibo" o "sensitivity ng mga di-celiac na trigo."
Hindi rin malinaw kung ito ang protina sa trigo, barley, at rye na nagiging sanhi ng mga sintomas ng kondisyon.
Sa katunayan, ang mga mananaliksik ay nakilala ang iba pang mga compounds sa trigo, partikular, sinasabi nila ay maaaring maging responsable . Ang ilan sa mga compound na ito, na kilala bilang FODMAPS, ay matatagpuan sa iba pang mga pagkain, tulad ng bawang at sibuyas, pati na rin sa trigo.
Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2016 ay nagpapahiwatig na ang may kasalanan sa di-celiac na gluten / trigo na sensitibo ay maaaring sa katunayan ay isang tumutulo na gat. Ang pag-aaral, na isinagawa ng mga mananaliksik sa Columbia University Medical Center, ay natagpuan na ang mga may sensitivity ng trigo ay may mga marka ng immune system na nagpapahiwatig ng "systemic immune activation."Ang mga resulta ng pag-aaral ay iminumungkahi na ang activation ng immune system na ito ay nangyayari dahil ang mga mikrobyo at protina ng pagkain ay tumatawid sa bituka na hadlang sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng laganap na pamamaga.
Sa wakas, sa kabila ng ilang kamakailang mga pag-aaral na nagpapakita ng gluten sensitivity ay maaaring umiiral, maraming mga doktor ang hindi pa sumasang-ayon na ito ay isang tunay na kondisyong medikal, at walang tinatanggap na medikal na pagsusuri para dito. Ang pananaliksik ay patuloy na naghahanap ng katotohanan tungkol sa trigo / gluten sensitivity, at habang ang karagdagang mga resulta ay hinihintay, ang iyong doktor ay maaaring mas marami o mas mababa ng isang mananampalataya sa kondisyon.
Mga Sintomas ng Gluten Sensitivity
Ang mga sintomas na nauugnay sa gluten sensitivity sound ay kagalakan tulad ng mga nauugnay sa sakit na celiac: mga problema sa pagtunaw, bloating, at pagkapagod .
Ang mga problema tulad ng pagtatae, paninigas ng dumi, at sakit sa tiyan ay madalas na nangyayari sa mga na-diagnosed na may gluten sensitivity. Karaniwan din ang mga ito sa mga nag-uulat na may sakit mula sa gluten na naglalaman ng mga pagkain, ngunit walang diagnosis.
Ang masakit na pananakit , pananakit ng ulo, at utak ng ulap ay mas madalas na nakilala ang mga sintomas, at mayroong isang maliit na pag-aaral na natagpuan ang gluten ay maaaring maging sanhi ng depresyon sa mga taong walang sakit na celiac .
Hindi malinaw kung ipinahiwatig ng mga sintomas na ito ang aktwal na pinsala sa mga system ng iyong katawan, o kung ipinakikita lang nila na kinakain mo ang isang bagay na hindi sumasang-ayon sa iyo. Ang ilang mga mananaliksik ay nagsasabi na ang mga tao na sensitibo sa gluten ay talagang nakakaranas ng pinsala sa iba pang mga organo at sistema, lalo na ang kanilang mga sistema ng neurological, ngunit hindi ito napatunayan sa siyentipikong pananaliksik.
Gluten Sensitivity vs. Celiac Disease
Kapag na-diagnosed mo na may celiac disease , kadalasang nangangahulugan ito na nakilala mo ang mahigpit na pamantayan sa medisina-mayroon kang pinsala sa iyong bituka villi (kilala bilang villous atrophy ) na sanhi ng isang autoimmune reaksyon sa gluten sa iyong diyeta.
Ang sakit sa Celiac ay nakakaapekto sa humigit-kumulang sa isa sa bawat 133 katao sa US, na ginagawa itong medyo karaniwang kalagayan.
Karamihan sa mga tao na nagpapakita ng mga sintomas ng sakit sa celiac ay walang kondisyon, ngunit ang ilan sa mga taong ito ay nakakakuha ng lunas mula sa kanilang mga sintomas sa isang gluten-free na diyeta, at maaaring, samakatuwid, ay may gluten sensitivity.
Kailangan ng mga doktor na mamuno sa sakit na celiac bago masuri ang gluten sensitivity . Karaniwang nangangahulugan ito na kakailanganin mong sumailalim sa pagsusulit ng celiac blood at pagkatapos (posibleng) isang endoscopy, isang pamamaraan na ginagamit ng mga doktor upang tumingin nang direkta sa iyong maliit na bituka. Kung ang mga pagsubok na ito ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit na celiac, maaari mong isaalang-alang ng iyong doktor ang mga alternatibong diagnosis, kabilang ang gluten sensitivity.
Ang mga Pagpipilian sa Pagsubok para sa Sensitivity ng Gluten ay mananatiling hindi nagpapatunay
Dahil ang maraming mga mananaliksik ay hindi sumang-ayon na ang gluten sensitivity ay umiiral, walang napatunayan na pagsusuri upang masuri ang kondisyon . Kaya kung ano ang maaari mong gawin upang subukan ito kung sa tingin mo ito ay maaaring ang iyong problema?
Sa sandaling ikaw at ang iyong doktor ay pinasiyahan ang sakit na celiac, mayroon kang ilang mga pagpipilian para sa gluten sensitivity testing.
-
Ang 5 Iba't ibang Mga Uri ng Allergy Gluten
-
Mayroon akong Gluten Sensitivity - Mayroon ba Ako sa Mas Mataas na Panganib para sa Kanser?
Gayunpaman, dapat mong malaman na wala sa mga opsyon na iyon ang napatunayan na ng medikal na pananaliksik.
Halimbawa, ang ilang mga manggagamot ay gumamit ng mga positibong resulta sa ilang mga pagsusuri ng dugo-mga pagsubok na direktang tumingin para sa gluten antibodies sa iyong dugo -upang makatulong sa pag-diagnose ng gluten sensitivity. Ang ilang mga iba ay mag-diagnose mo batay sa iyong tugon sa gluten-free na pagkain-sa ibang salita, kung puksain mo ang gluten at pakiramdam ng mas mahusay, ikaw ay gluten-sensitive.
Mayroon ka ring opsyon na gawin ang direct-to-consumer gluten sensitivity testing sa pamamagitan ng EnteroLab -alam na ang pamamaraan sa pagsubok na ginagamit ng lab na ito ay hindi napatunayan o tinanggap ng karamihan sa mga manggagamot.
Maraming Di-nasagot na Tanong tungkol sa Gluten Sensitivity
Posible na ang gluten sensitivity at celiac disease ay kumakatawan sa iba't ibang mga aspeto ng parehong kondisyon, ngunit mas malamang na ito ay kumakatawan sa ganap na hiwalay na mga kondisyon. Dahil ang mga mananaliksik ay hindi pa sumasang-ayon sa isang kahulugan para sa gluten sensitivity, hindi natin masasabi kung bakit maaaring mangyari ito at kung paano ito nauugnay sa sakit na celiac.
Bilang karagdagan, malamang na hindi lahat ng nag-iwas sa gluten ay kailangang gawin ito. Kung bumaba ka ng gluten mula sa iyong diyeta at pakiramdam na mas mabuti, maaari kang maging sensitibo o hindi nagpapahintulot sa gluten. Ngunit maaaring may iba pang mga paliwanag para sa iyong turnaround sa kalusugan.
Halimbawa, ang ilang mga tao ay maaaring maging mas mahusay na pakiramdam dahil lamang kumakain sila ng isang mas malusog na diyeta-sa pamamagitan ng pagputol ng gluten, pinuputol mo rin ang maraming paraan ng mga naproseso at junk food. Sa katunayan, ito ay bahagi ng pangangatuwiran sa likod ng mga sikat na "gluten-free cleanse" na mga diyeta na itinataguyod ng iba't ibang kilalang tao, at maaaring ang dahilan kung bakit nawalan ng timbang ang ilang mga tao kapag sila ay walang gluten .
Posible rin na mas mahusay ang pakiramdam mo dahil naniniwala kang gumagawa ka ng positibong bagay para sa iyong kalusugan, ibig sabihin, ang pakiramdam na mas mahusay sa gluten-free na pagkain ay kumakatawan sa epekto ng placebo sa pagkilos.
Hindi ko sinasabi ito nang lampas-sa nakaraan, napakaraming doktor ang nalimutan at pinawalang-bisa ang mga potensyal na sintomas mula sa gluten, at ang "lahat ng ito sa iyong ulo" ay nagpapatuloy pa rin sa mga bahagi ng medikal na komunidad, sa kabila ng mga pagsulong sa kamalayan. Ngunit totoo na ang ilang mga tao na naniniwala na hindi nila maaaring magparaya ang gluten ay maaaring ma-tolerate ito ng maayos, bilang evidenced sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ilang mga tao na nagsasabing sila gluten-sensitive ay maaaring "impostor" sa diyeta na walang malinaw na sintomas.
Sa katunayan, napag-alaman ng ilang pag-aaral na ang ilang mga tao na naniniwala na sila ay sensitibo sa gluten ay hindi tumutugon sa dalisay na gluten, o sa gluten na naglalaman ng mga butil, kapag kinain nila ang mga sangkap na ito sa isang bulag na pag-aaral. Gayunpaman, ang iba ay gumaganti, na nagbibigay ng katibayan na ang kondisyon ay umiiral.
Gluten Sensitivity Treatment: Ang Gluten-Free Diet
Tulad ng sakit na celiac, ang tanging kasalukuyang paggamot para sa gluten sensitivity ay ang gluten-free diet .
Mayroong maraming debate sa kung paano mahigpit ang pagkain na kailangang maging para sa isang tao na maaaring "lamang" maging gluten-sensitive. Ang ilang mga manggagamot ay magsasabi sa iyo na magpatuloy at manloko sa pagkakataon, habang ang iba ay magrekomenda ng isang napaka-mahigpit na gluten-free na diyeta.
Hindi malinaw kung ang pagsunod sa isang gluten-free na pagkain ay maaaring magbigay sa iyo ng mga benepisyo sa kalusugan na lampas sa mga nakuha mo mula sa pakiramdam lamang ng mas mahusay, o ang pag-ubos ng gluten na butil kapag sensitibo ka ay nangangailangan ng mga panganib sa kalusugan . Tulad ng sinabi ko mas maaga, may maliit na pananaliksik na nagpapahiwatig na nakakaranas ka ng pisikal na pinsala mula sa gluten (gaano man kahirap ang mga sintomas na iyong nararanasan). Ngunit wala ring pananaliksik na nagpapakita na hindi ka nakakaranas ng pinsala. Ito ay isang lugar na ang mga mananaliksik ay nagsisimula lamang upang galugarin.
Tulad ng lahat ng bagay na kinasasangkutan ng gluten sensitivity, may mga lamang ng ilang mga pag-aaral na nagbibigay ng anumang pananaw, at ang ilan sa mga medikal na pananaliksik sa petsa ay nagkakasalungatan. Sa kalaunan, umaasa ang mga siyentipiko na magbigay ng mas maraming sagot. Samantala, kung nasuri ka na may gluten sensitivity, kakailanganin mong magpasya para sa iyong sarili-sa konsultasyon sa iyong doktor-kung paano mahigpit na sundin ang gluten-free diet.
Pinagmulan:
Biesiekierski J et al. Ang Gluten ay Nagiging sanhi ng Gastrointestinal Sintomas sa Mga Paksa na Walang Celiac Disease: Isang Doble na Blind Randomized Placebo-Kinokontrol na Pagsubok. American Journal of Gastroenterology. Nai-publish sa online Enero 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Walang mga epekto ng gluten sa mga pasyente na may self-reported non-celiac gluten sensitivity matapos ang pagbabawas ng pagkain ng fermentable, hindi maganda na hinihigop, maikli ang chain carbohydrates. Gastroenterology . 2013 Agosto; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Katibayan para sa Presence of Non-Celiac Gluten Sensitivity sa mga pasyente na may Functional Gastrointestinal Syndrome: Mga resulta mula sa Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Gluten Challenge. Mga Nutrisyon . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Pagkaiba ng gat at kakayahang mucosal immune gene expression sa dalawang gluten na nauugnay na kondisyon: celiac disease at gluten sensitivity. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spectrum ng gluten-related disorders: consensus sa bagong nomenclature at pag-uuri. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 pm: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Nai-publish: Pebrero 7, 2012
Uhde M et al. Gamot sa Bituka ng Intestinal at Sistema ng Pag-activate ng Immune sa Mga Indibidwal na Pag-uulat ng Sensitivity sa Trigo sa kawalan ng Celiac Disease. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.