Ang Unang Hakbang sa Pagsusuri
Ang pagsusuri para sa celiac disease ay palaging nagsisimula sa mga pagsusulit sa dugo. Hinahanap ng mga pagsubok na ito ang reaksiyon ng iyong katawan sa gluten , ang protina na natagpuan sa trigo, barley, at rye na nagiging sanhi ng sakit sa celiac.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi perpekto. Kung negatibo ang pagsusuri ng iyong celiac blood, nangangahulugan ito na mas malamang na magkaroon ka ng celiac disease, ngunit mayroon pa ring maliit na pagkakataon na mayroon ka nito.
Kung ang iyong mga pagsusulit sa dugo ay positibo, nangangahulugan ito na mas malamang na magkaroon ka ng celiac disease, bagaman ikaw pa rin (sa karamihan ng mga kaso) ay kailangang sumailalim sa isang medikal na pamamaraan na kilala bilang isang endoscopy upang kumpirmahin ang diagnosis.
Sa panahon na endoscopy, ang iyong manggagamot ay magpasok ng tubo sa pamamagitan ng iyong tiyan at sa tuktok ng iyong maliit na bituka, at pagkatapos ay i-cut ang mga maliliit na sample mula sa iyong maliit na bituka ng lining upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang mga tisyu na ito ay nagpapakita ng villous atrophy , ang katangian ng pinsala sa bituka na natagpuan sa celiac disease, pagkatapos ay mayroon kang kondisyon.
Oo, ito ay isang mahabang proseso, at ang lahat ay nagsisimula sa pagsusulit ng celiac na dugo.
Aling Mga Pagsusuri ng Dugo ang Isinagawa
Ang mga pagsusuri sa dugo ng celiac disease ay naghahanap ng mga antibodies na nagpapakita ng tugon ng iyong immune system sa gluten sa iyong diyeta-na ang dahilan kung bakit kailangan mong kumain ng gluten kapag nasubok ka para sa celiac disease. Kung hindi ka kumakain ng gluten sa oras ng pagsubok, ang mga pagsusuri sa dugo ay magiging negatibo kahit na mayroon ka talagang sakit na celiac.
Mayroong limang mga pagsusuri ng dugo na maaari mong gawin kapag sinusubok ka para sa sakit na celiac:
- AGA (antigliadin antibodies) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-tisyu transglutaminase) -IgA
- EMA (anti-endomysial antibodies) -IgA
- Kabuuang suwero IgA
Oo, ang lahat ng mga ito ay tulad ng alpabeto sopas. Ngunit ang lahat ng mga pagsubok na ito ay tumitingin sa mga partikular na bahagi ng iyong immune system upang makita kung ang iyong katawan ay tumutugon sa gluten protein sa pagkain na iyong kinakain.
Sa lahat ng mga pagsusulit na ito, ang pagsubok ng dugo ng EMA-IgA ay itinuturing na pinaka tumpak na pagsusuri ng dugo para sa celiac disease, ibig sabihin kung mayroon kang isang positibong resulta sa EMA-IgA, malamang na mayroon kang celiac disease. Gayunpaman, ang EMA-IgA ay maaaring makaligtaan ang ilang mga tao na may celiac disease, lalo na kung nagsimula na lamang silang bumuo ng kondisyon.
Kung interesado ka sa mga teknikal na detalye: Ang EMA ay nangangahulugang antiendomysial antibodies, na mga antibodies na ginawa ng katawan na umaatake sa sariling tisyu ng katawan. Ang IgA, o immunoglobulin A, ay isang karaniwang uri ng antibody na ginawa ng iyong katawan. Ang trabaho nito ay upang matulungan ang katawan na kilalanin at labanan ang mga dayuhang manlulupig tulad ng mga toxin sa kapaligiran, bakterya, at mga virus.
Iba Pang Mga Posibleng Pagsubok sa Celiac
Ang mga pagsusuri ng dugo na kilala bilang AGA-IgA, AGA-IgG, at tTG-IgA ay maaari ring ipahiwatig na ang iyong katawan ay tumutugon sa gluten protein ... at maaaring makilala ang ilang mga taong may celiac disease na ang karaniwang mas tumpak na EMA-IgA test misses.
Gayunpaman, ang mga pagsubok na ito ay maaari ring gumawa ng ilang mga maling positibo, na kung saan ang pagsubok ay bumalik na may positibong resulta, ngunit ang tao ay hindi aktwal na mayroong sakit na celiac. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga eksperto sa celiac disease ay nagpapayo na magsagawa ng lahat ng mga pagsusulit nang magkasama-maaari kang makakuha ng isang mas kumpletong larawan na paraan.
Sa ilang mga kaso, ang mga taong may type 1 diabetes, thyroid disease , at autoimmune liver disease ay positibo sa isa sa mga pagsusulit na ito, ang tTG-IgA test, dahil sa iba pang mga kondisyon. Ang tTG ay kumakatawan sa tisyu transglutaminase, isang enzyme ay karaniwang naroroon sa mga bituka.
Ang positibong tTG-IgA test sa dugo ay nagpapahiwatig na ang katawan ay lumilikha ng mga antibodies sa sarili nitong mga tisyu, na maaaring mangyari bilang tugon sa gluten ingestion. Gayunpaman, hindi palaging nangangahulugan na mayroon kang sakit sa celiac, lalo na kung mayroon kang isa sa iba pang mga kalagayan na nakalista. Kaya kung mayroon kang anumang mga kondisyon, ang iyong manggagamot ay malamang na magiging mas malapitan sa mga resulta ng iba pang mga pagsusulit sa dugo ng celiac disease.
Sa wakas, ang test panel ng celiac blood ay kadalasang kinabibilangan ng isang pagsubok na pagtingin sa kung gaano karami ng isang partikular na antibody, immunoglobulin A, ang iyong katawan ay gumagawa. Mahalaga ito dahil ang mga taong mababa sa partikular na antibody na ito (na kilala bilang IgA) ay maaaring magkaroon ng mga negatibong resulta sa pagsusulit ng dugo ng celiac disease, kahit na sila ay mayroong kondisyon.
At, mas mahalaga pa ito dahil ang mga taong may sakit sa celiac ay nagdurusa sa sitwasyong ito, na kilala bilang kakulangan ng IgA , mga 10 hanggang 15 beses na mas madalas kaysa sa mga tao sa pangkalahatang populasyon.
Ginagamit din ng ilang mga manggagamot ang isa sa mga pagsusulit na ito-ang antigliadin antibodies-IgG, o ang AGA-IgG -upang i-screen ang mga tao para sa sensitivity ng hindi-celiac gluten . Gayunpaman, ipinakita ng mga mananaliksik na hindi ito tumpak para sa layuning iyon, at sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi nakagawa ng tumpak na pagsusuri para sa gluten sensitivity.
Celiac Gene Testing
Inirerekomenda din ng ilang manggagamot ang pagsusuri para sa partikular na mga gene na nagdaragdag sa iyong panganib na magkaroon ng celiac disease. Kung sinimulan mo na ang gluten-free diet , maaaring ito ang tanging pagsubok na inirerekomenda ng iyong doktor na tumakbo (ang mga pagsubok na inilalarawan ko sa itaas ay hindi tumpak maliban kung kumakain ka ng gluten).
Ang pagsusulit ng celiac gene ay hindi naghahanap ng antibodies sa gluten; Sa halip, hinahanap nila ang dalawang tiyak na mga gene, HLA-DQ2 at HLA-DQ8 , na nauugnay sa celiac disease. Ang iyong mga gene ay hindi nagbabago, kahit na kumakain ka ng gluten-free.
Ngayon, ang isang positibong pagsusuri ng celiac gene ay hindi nangangahulugan na mayroon kang sakit sa celiac-nangangahulugang ito ay mayroon kang mga "karapatan" na mga gene upang posibleng magkaroon ng kondisyon. Kung ang iyong iba pang mga pagsusuri sa dugo ay negatibo ngunit ang iyong test gene ay positibo, ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasya na dapat mong ihinto ang pagkain gluten para sa isang panahon ng pagsubok upang makita kung ang anumang mga sintomas ng celiac sakit malinaw.
Pinagmulan:
Serologic and Genetic Testing. Celiac Disease Center sa Columbia University Medical Center.
University of Maryland Center para sa Celiac Research. Celiac Disease: Mga Madalas Itanong Tanong sheet