Hinahanap ng mga pagsubok ang reaksiyon ng iyong katawan sa mga pagkain na naglalaman ng gluten
Kung sinusuri ka para sa sakit sa celiac , malamang na nakita mo ang mga babala upang panatilihing kumain ng "normal," gluten na naglalaman ng pagkain hanggang sa makumpleto mo ang lahat ng iyong pagsubok. Ngunit bakit kailangan ito?
Ang dahilan ay talagang medyo simple: hinahanap ng mga pagsusuri sa sakit sa celiac ang pinsalang dulot ng iyong katawan kapag kumain ka ng gluten na naglalaman ng mga pagkain tulad ng wheat bread, pasta, at pizza.
Kung hihinto ka sa pagkain ng mga pagkaing ito, ang pinsala ay maaaring magsimulang magpagaling nang mabilis-at maaari mong subukan ang negatibo kahit na talagang mayroon ka ng kondisyon.
Paano Gumagana ang Testing Celiac Disease
Upang makakuha ng diagnosis ng celiac disease, ang iyong doktor ay karaniwang unang nag-order ng mga pagsusulit sa dugo na naghahanap ng mga antibodies na ginagawa ng iyong katawan kapag kumain ka ng gluten. Ang mga antibodies na ito ay nagpapakita ng pinsala na ginawa sa iyong maliit na bituka sa pamamagitan ng iyong sariling immune system bilang tugon sa gluten ingestion. Kung walang gluten sa iyong diyeta, ang iyong immune system ay hindi makakagawa ng mga antibodies na ito, kaya walang lalabas sa iyong dugo.
Kung positibo ang iyong pagsubok sa mga pagsusuring ito ng dugo, ang susunod na hakbang ay isang endoscopy . Kung sinusubukan mong negatibo ngunit may napakaraming mga sintomas ng celiac disease o iba pang mga dahilan upang isipin na mayroon kang sakit sa celiac, gaya ng family history ng kondisyon, maaari ka ring magpatuloy sa endoscopy sa kabila ng mga negatibong resulta ng pagsubok ng dugo.
Ang isang endoscopy ay isang pamamaraan kung saan ang isang gastroenterologist ay nag-iikot ng instrumento sa iyong lalamunan at aktwal na nangongolekta ng mga sample ng tissue mula sa iyong maliit na bituka.
Ang mga halimbawa ay pagkatapos ay napagmasdan para sa mga palatandaan ng villous atrophy , o pinsala sa bituka sanhi ng tugon ng iyong immune system sa gluten ingestion. Muli, kung hindi ka nakakakuha ng gluten, maaaring hindi magkano ang pinsala sa paghahanap, at ang mga sample ay maaaring makapag-test ng negatibo para sa celiac disease, kahit na talagang mayroon ka ng kondisyon.
Ang iyong Mga Pagsubok ay Magiging Negatibo Sa kalaunan
Sa sandaling ikaw ay pumunta gluten-free, ang iyong katawan ay hihinto sa reacting sa gluten at ang iyong antas ng mga anti-gluten antibodies ay magsisimula sa tanggihan. Gayunpaman, hindi malinaw kung gaano katagal para sa mga antibodies na tanggihan sa ngayon na ang pagsubok ay hindi kukunin sila. Sa katunayan, ang pagsubok ay hindi 100 porsiyento na tumpak kahit sa mga kumakain ng gluten.
Humigit-kumulang 10 porsiyento hanggang 15 porsiyento ng mga tao ang may tinatawag na "false-negative" na mga resulta sa pagsusuri ng dugo (mga resulta ng negatibong pagsusuri sa dugo ngunit isang positibong biopsy ) kahit na kumakain sila ng diyeta na puno ng gluten, ayon kay Dr. Alessio Fasano, ulo ng Massachusetts General Hospital Center para sa Celiac Research. Dahil ang karamihan sa mga manggagamot ay hindi magrekomenda ng isang endoscopy kung ang mga pagsusuri sa dugo ay negatibo, karamihan sa mga taong may mga negatibong resulta ng pagsusuri ng dugo ay hindi makakakuha ng karagdagang pagsusuri para sa celiac disease, kahit na ang ilan sa kanila ay malamang na mayroong kondisyon.
Kaya kung hihinto ka sa pagkain ng gluten bago ang iyong mga pagsusuri sa dugo at pagkatapos ay subukan ang negatibo, hindi mo malalaman kung ito ay dahil wala kang sakit sa celiac, o kung ito ay dahil huminto ka sa pagkain ng gluten bago ang iyong pagsusuri.
Negatibong mga Pagsusuri ng Dugo, Positibong Endoscopy?
May tiyak na mga ulat ng mga taong may positibong pagsusuri sa dugo at mga resulta ng endoscopy (ibig sabihin, sila ay opisyal na masuri na may celiac disease) kahit na sila ay bumaba gluten mula sa kanilang mga diyeta ilang linggo bago ang pagsubok.
Ngunit hindi namin alam kung gaano katagal ang mga positibong resulta ng pagsubok ay tapos na sa sandaling ikaw ay pumunta gluten-free -those mga tao ay maaaring hindi sumalamin sa mga pamantayan.
Ang isang pag-aaral ay tumingin sa pagsubok ng dugo na EMA-IgA , na itinuturing na pinaka-tiyak sa celiac disease, at nalaman na 58 porsiyento ng mga diagnosed celiac (mga tao na nakumpirma na celiac diagnoses) ay talagang nasubok na negatibo sa EMA-IgA pagkatapos ng tatlong buwan ng gluten -libre. Negatibo sa tatlong-kuwarter sa test ng EMA-IgA pagkatapos ng anim na buwan at 87 porsiyento ay negatibo pagkatapos ng 12 buwan.
Kaya't malinaw na nakakakuha ka ng pagkakataon sa pagkuha ng mga huwad na negatibong resulta ng pagsubok ng sakit na celiac kung hindi ka kumakain ng gluten sa panahon ng iyong pagsusuri.
Isang Salita Mula
Kung natapos mo na ang gluten sa nakalipas na panahon, anong mga pagpipilian ang kailangan mong masuri para sa celiac disease?
Sa kasamaang palad, dahil kailangan mong kumain ng gluten para sa tumpak na pagsusuri, ang iyong lamang na pagbaril sa tamang diagnosis ay isang gluten challenge . Karaniwang, kakailanganin mong kumain muli ng gluten para sa isang mahabang sapat na panahon para sa iyong katawan upang makabuo ng mga antibodies dito.
Dapat kang gumawa ng isang gluten hamon sa pagtatangkang makakuha ng tamang diagnosis ng celiac disease ? Tanging maaari kang magpasya (sa konsultasyon sa iyong doktor). Ngunit ngayon alam mo kung bakit hindi mo dapat bigyan ng pagkain gluten bago mo natapos ang anumang pagsubok para sa celiac sakit dahil maaari itong maging halos imposible upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis kapag hindi ka kumain ng gluten.
Pinagmulan:
W. Dickey et al. Ang pagkawala ng endomysial antibodies sa itinuturing na sakit sa celiac ay hindi nagpapahiwatig ng histological recovery. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Mga Madalas Itanong. Celiac Disease Center sa Columbia University Medical Center.