Ang mga katulad na sintomas ay maaaring humantong sa hindi tamang diagnosis
Kapag mayroon kang magagalitin na bituka syndrome o IBS, ang iyong mga sintomas sa pagtunaw ay maaaring tumakbo sa gamut mula sa pagtatae hanggang sa pagkadumi, at malamang na kasama ang bloating, gas at sakit ng tiyan.
Kung pamilyar ka sa mga sintomas ng sakit sa celiac at ang mga sintomas ng pagiging sensitibo ng non-celiac gluten , ang listahang iyan ay malamang na mukhang tunay na pamilyar ... kaya hindi sorpresa na mahirap sabihin ang tatlong kondisyon.
Sa katunayan, ang maraming pag-aaral ay nagpakita na maraming kaso ng diagnosed na irritable bowel syndrome ay talagang isang sakit na celiac sa magkaila. Bukod pa rito, ang ilang mga tao na sinabi na mayroon silang IBS find relief kapag inalis nila ang gluten grains mula sa kanilang diets, kahit na sinubukan nila ang negatibong para sa celiac disease.
Kaya kung saan ito: celiac disease, gluten sensitivity, o IBS?
Ang Celiac Disease ay nakakaapekto sa Maliit na Bituka, Nakakaapekto ang IBS sa Colon
Ang irritable bowel syndrome ay naisip na makaapekto sa hanggang 15% ng populasyon. Ang mga taong may IBS ay maaaring magkaroon ng kagyat na pagtatae, paninigas ng dumi, o isang kumbinasyon ng kapwa, bilang karagdagan sa iba pang mga gastrointestinal na sintomas, tulad ng gas at bloating.
Ang IBS ay higit sa lahat ay nagsasangkot sa iyong malaking bituka, na kilala rin bilang iyong colon. Sa paglipas ng pagkain, ang iyong colon ay nagiging "magagalit" (samakatuwid ang pangalan ng kundisyon) at kumikilos. Walang kilala dahilan para sa IBS at walang lunas, bagaman maaari mong gamutin ito sa mga gamot na reseta o over-the-counter, kasama ang mga pagbabago sa pamumuhay.
Bagaman maaari itong maging sanhi ng hindi kasiya-siya at kung minsan ay ganap na mga sintomas na hindi maganda, ang magagalitin na sindrom sa bituka ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa iyong bituka. Ito ay kilala bilang isang "functional disorder," kung saan ang iyong sistema ng pagtunaw ay hindi maganda ang pagganap ngunit hindi talaga nasira.
Hindi tulad ng Celiac Disease, Walang Test para sa IBS
Ang mga doktor ay hindi sumusubok para sa IBS; sa halip, sila ang unang mamuno sa iba pang mga karamdaman at pagkatapos isaalang-alang kung ang iyong mga sintomas ng IBS ay nakakatugon sa pamantayan para sa kalagayan.
At kung saan maaaring mawala ang mga pagkakamali sa diagnosis. Kung ang iyong doktor ay hindi napapanahon sa pinakabagong pananaliksik sa sakit na celiac - halimbawa, kung nagkamali siyang naniniwala na ang mga taong may sakit na celiac ay hindi maaaring maging sobra sa timbang o may dumi bilang kanilang pangunahing sintomas ng digestive - posible na hindi siya ay isaalang-alang ang pag-order ng mga pagsusulit sa sakit ng celiac bago i-diagnose ka sa IBS.
Nakakalungkot, ito ay isang pangkaraniwang suliranin. Ang mga mananaliksik na sumubok ng mga pasyenteng IBS para sa celiac disease ay natagpuan sa pagitan ng 4% at 10% ng mga pasyente ng IBS na aktwal na mayroong celiac, ibig sabihin ang gluten-free na pagkain ay dapat tumulong upang mapabuti o alisin ang kanilang mga sintomas ng IBS.
Ang Gluten o Wheat Sensitivity Maaaring I-play ang Papel sa IBS
Posible rin na ang ilang mga pasyente ng IBS na nasubok para sa sakit sa celiac at lumabas na negatibo ay maaaring makinabang sa gluten-free diet . Napag-alaman ng mga pag-aaral na ang isang subset ng mga taong may IBS, ngunit walang sakit na celiac, ay dumaranas ng sensitivity ng non-celiac gluten at makita ang kanilang mga sintomas ng IBS na mapabuti o i-clear up kapag kumain sila ng gluten-free.
Sa isang pag-aaral, kinuha ng mga mananaliksik ang 34 mga pasyenteng IBS na ang mga sintomas ng IBS ay kontrolado sa gluten-free na pagkain at itinalaga ng 19 sa kanila na kumain ng gluten (dalawang hiwa ng tinapay at muffin) araw-araw sa loob ng anim na linggo.
Ang iba pang 15 ay kumain ng tinapay na walang gluten na naglalaman ng muffins. Pagkatapos ng isang linggo, ang mga pasyente ng IBS na kumakain ng mga gluten na pagkain ay iniulat ng mas higit na sakit, pamumamak, pagkapagod, paninigas ng dumi, at pagtatae kaysa sa control group, na nagpapahiwatig na ang mga sintomas sa grupong ito ng mga sufferer ng IBS ay na-trigger ng hindi bababa sa bahagi ng gluten.
Ang isa pang pag-aaral ay nagsagawa ng celiac disease genetic tests at isang partikular na celiac blood test sa mga taong may IBS na ang pangunahing sintomas ay ang pagtatae at pagkatapos ay sinundan nila ang gluten-free na pagkain sa loob ng anim na buwan. Sa kabuuan ng 60% ng mga pasyenteng IBS na positibo sa isang geliac disease gene at sa pagsusuri ng dugo, kasama ang 12% ng mga hindi nagdala ng gene at nakatanggap ng mga negatibong resulta sa pagsusuri ng dugo, natagpuan ang kanilang mga sintomas ng IBS o ganap na nalutas sa gluten-free diet.
Puwede Bang Maging Problema ang Problema sa Trigo?
Posible. Ipinakikita ng pananaliksik na sa paligid ng tatlong-kapat ng mga taong nasuri na may IBS makita ang ilang kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas sa tinatawag na low-FODMAP diet. Ang pagkain na ito ay nakatuon sa pag-aalis ng mga pagkain na may ilang mga kumplikadong carbohydrates, dahil ang mga pagkain na ito ay umuubos sa malaking bituka, posibleng magdulot ng bloating, sakit at iba pang mga sintomas ng IBS.
Ngayon, ang gluten grain wheat, barley, at rye ay naglalaman ng isang uri ng FODMAP na tinatawag na fructans. Ang trigo, lalo na, ay karaniwang ipinagbabawal sa diyeta na may mababang FODMAP, bagaman ang ilang mga eksperto sa pagkain ay nagsasabi na maaari mong kainin ito sa mga maliliit na dami.
Malamang na ang ilan sa mga naniniwala na sila ay sensitibo sa gluten ay aktwal na tumutugon sa FODMAP sa kanilang pagkain - naabot ng isang kamakailang pag-aaral ang konklusyong ito. Gayunpaman, ang ibang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang ilang mga tao na naniniwala na sila ay sensitibo sa gluten ay talagang tumutugon sa purong gluten. At, may haka-haka na ang iba pang mga bahagi ng trigo at ang iba pang mga gluten grain ay maaaring maglaro ng isang papel sa parehong celiac sakit at gluten sensitivity.
Marami pang pananaliksik na dapat gawin bago matutunan namin ang mga sagot sa mga tanong na ito.
Makuha ng Pagsubok para sa Celiac o Subukan ang Libreng Gluten Diet
Kung ikaw ay na-diagnosed na may irritable bowel syndrome ngunit hindi pa nasubok para sa celiac disease, dapat kang makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa pag-order ng celiac sakit pagsusulit ng dugo .
Kung ikaw ay nasubukan ngunit naging negatibo para sa celiac, baka gusto mong isaalang-alang ang isang pagsubok ng gluten-free na pagkain pa rin. Sa kasalukuyan, walang mga medikal na pagsusulit upang matukoy ang gluten sensitivity, kaya ang tanging paraan upang matukoy kung mayroon ka nito ay upang alisin ang gluten mula sa iyong diyeta at makita kung ang iyong mga sintomas ay malinaw.
Maaari mo ring subukan ang isang diyeta na may mababang FODMAP upang makita kung tumutulong ito sa iyong mga sintomas. Maraming mga mababang-FODMAP recipe din ay gluten-free, kaya ito ay talagang medyo madali upang sundin ang parehong diets sa parehong oras.
Siyempre, posible na magkaroon ng parehong IBS at celiac disease, at maraming tao na may sakit sa celiac ang nakakaranas pa rin ng mga problemang pang-digestive. Sa maraming mga kaso (ngunit hindi lahat), maaari mong subaybayan ang mga problema sa pagtunaw sa gluten cross-contamination. Ngunit kung patuloy kang magkaroon ng mga problema kahit na matapos alisin ang lahat ng posibleng nakatagong gluten mula sa iyong diyeta, maaaring gusto mong makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa mga pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ang iyong IBS.
Pinagmulan:
Biesiekierski J. et al. Gluten ay nagiging sanhi ng mga gastrointestinal na sintomas sa mga paksa na walang sakit na celiac: isang double-blind randomized placebo-controlled trial. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Walang mga epekto ng gluten sa mga pasyente na may self-reported non-celiac gluten sensitivity matapos ang pagbabawas ng pagkain ng fermentable, hindi maganda na hinihigop, maikli ang chain carbohydrates. Gastroenterology . 2013 Agosto; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Sensitibo ng non-celiac gluten: magkasama ang palaisipan. United European Gastroenterology Journal . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Katibayan para sa Presence of Non-Celiac Gluten Sensitivity sa mga pasyente na may Functional Gastrointestinal Syndrome: Mga resulta mula sa Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Gluten Challenge. Mga Nutrisyon . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Magbigay ng mga Diagnostic Test para sa Celiac Disease sa Mga Indibidwal na May Mga Sintomas na Nagpapahiwatig ng Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis. Mga Archive ng Internal Medicine. Abril 13, 2009, Vol. 169 No. 7.
Wahnschaffe U. et al. Ang celiac disease-tulad ng abnormalities sa isang subgroup ng mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome. Gastroenterology. 2001 Disyembre 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Ang mga prediksyon ng klinikal na tugon sa gluten-free na diyeta sa mga pasyente na diagnosed na may diarrhea-nakapangingilabot na irritable bowel syndrome. Klinikal Gastroenterology at Hepatology. 2007 Jul; 5 (7): 844-50.