Pagsusuri ng Celiac Disease

Testing Celiac Disease

Maaari kang magkaroon ng isa (o higit pa) iba't ibang mga dahilan upang ituloy ang pagsusuri para sa celiac disease. Marahil ay nagdurusa ka sa mga sintomas ng sakit na celiac , na maaaring mula sa pagtatae at pagbaba ng timbang sa mga problema sa neurological at nakuha sa timbang.

Maaari kang magkaroon ng isang malapit na miyembro ng pamilya na na-diagnosed na may sakit sa celiac at natutunan na inirerekomenda ng mga medikal na alituntunin ang pagsusuri ng celiac disease para sa mga kamag-anak , dahil ang kalagayan ay tumatakbo sa mga pamilya.

O, maaari kang magdusa mula sa isa o higit pang mga kaugnay na kondisyon, tulad ng mga problema sa thyroid o uri ng 1 diyabetis . Ipinakita ng mga pag-aaral na ang sakit sa celiac ay mas karaniwan sa mga taong may mga kondisyong ito.

Anuman ang iyong mga dahilan sa pagnanais na isaalang-alang ang diagnosis ng celiac disease, ang pagsusuri para sa sakit sa celiac ay isang napakahabang proseso. Sa karamihan ng mga kaso, magkakaroon ka muna ng mga pagsusulit sa dugo, at pagkatapos ay sa huli, magkakaroon ng pamamaraang kilala bilang isang endoscopy, kung saan ang mga doktor ay direktang tumingin sa iyong maliit na bituka.

Tandaan: Dapat kang kumain ng gluten para sa pagsusuri ng sakit na celiac upang maging tumpak. Kung sinusubukan ka para sa celiac disease, huwag mag-gluten-free hanggang sa makumpleto ang lahat ng iyong pagsubok.

Sa sitwasyong pinakamahusay na kaso, magkakaroon ka ng iyong sagot sa loob ng ilang araw o isang linggo, ngunit ang proseso ng diagnostic ay maaaring tumagal ng mas matagal sa ilang mga lugar, lalo na kung saan ang mga gastroenterologist (mga espesyalista sa sistema ng pagtunaw) ay may maikling suplay. Narito ang inaasahan sa bawat yugto ng proseso.

Pagsusulit ng Celiac Disease

Ang sakit sa celiac ay isang kondisyon na nagsasangkot ng reaksyon ng iyong katawan sa protina gluten , na matatagpuan sa mga karaniwang butil ng trigo, barley, at rye.

Ang mga pagsusuri para sa sakit sa celiac ay tumingin para sa reaksiyong ito sa gluten.

Sa mga taong may sakit sa celiac, ang pagkain ng pagkain na naglalaman ng gluten (na nangyayari sa halos bawat pagkain sa isang karaniwang diyeta) ay nagiging sanhi ng tinatawag na isang reaksyon ng autoimmune , kung saan nagkakamali ang mga selyula ng dugo ng dugo ng iyong katawan na sinasaktan ang ilan sa iyong sariling tisyu.

Iba't ibang mga autoimmune disease ang nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng pinsala sa katawan. Sa kaso ng sakit na celiac, sinasalakay ng mga puting selula ng dugo ang panig ng iyong maliit na bituka, na nagdudulot ng tinatawag na villous atrophy . Sa huli, maaari itong sirain ang panig ng iyong bituka, ibig sabihin ay hindi ka makakakuha ng nutrients mula sa iyong pagkain.

Dahil ang mga pagsubok para sa celiac disease ay partikular na hinahanap para sa mga palatandaan ng maliliit na pinsala sa bituka, dapat kang kumain ng gluten para sa mga pagsusulit ay tumpak . Kung hindi ka kumakain ng mga pagkain na naglalaman ng gluten-o hindi sapat ang pagkain ng mga ito-posible para sa pagsubok na makabuo ng negatibo, kahit na talagang mayroon kang sakit sa celiac. Samakatuwid, dapat mong patuloy na kumain ng isang normal na diyeta, na may pagkain na naglalaman ng gluten nang maraming beses sa isang araw, hanggang sa makumpleto ang lahat ng iyong pagsubok.

Siyempre, ang ilang mga tao ay pumunta gluten-free bago sila magpasya na masuri para sa celiac sakit. Kung sinimulan mo na ang pagsunod sa gluten-free diet , maaaring gusto mong isaalang-alang kung ano ang tinatawag na " gluten challenge ," kung saan kumain ka ng isang hanay ng gluten para sa ilang tagal ng panahon, at pagkatapos ay sumailalim sa pagsubok para sa celiac disease. Ang taktika na ito ay nagdadala ng ilang mga panganib, bagaman, at hindi maaaring gumawa ng mga resulta na gusto mo, kaya makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga potensyal na panganib at mga benepisyo.

Unang Hakbang sa Celiac Disease Testing: Mga Pagsusuri ng Dugo

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsubok sa dugo ng sakit na seleliac (na maaaring mag-utos ng doktor ng iyong pangunahing pangangalaga) ay ang unang hakbang patungo sa pagsusuri. Mayroong limang mga pagsusuri sa dugo na karaniwang ginagamit upang makita ang celiac disease, bagaman maraming mga doktor ay hihiling lamang ng isa o dalawa sa mga pagsusulit.

Kung ang iyong katawan ay sumasailalim sa isang reaksyon ng autoimmune sa gluten, isa o higit pa sa mga pagsubok na ito ng dugo ay malamang na magiging positibo, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pagsubok upang makita kung ikaw ay tunay na may sakit na celiac.

Gayunpaman, posible para sa iyo na magkaroon ng mga negatibong resulta ng pagsusuri sa dugo at mayroon pa ring sakit na celiac.

Ang ilang mga tao ay may isang kondisyon na kilala bilang kakulangan ng IgA na maaaring maging sanhi ng mga maling negatibong resulta sa ilang mga pagsusuri ng celiac disease blood. Kung mayroon ka nito (may isa pang pagsusuri sa dugo na hahanapin ito), kakailanganin mo ng iba't ibang mga pagsusuri upang i-screen para sa celiac disease.

Sa ilang iba pang mga kaso, ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay hindi lamang nagpapakita ng dami ng mga pinsala sa bituka na naroroon. Ito rin ay kilala bilang resulta ng "maling negatibong" resulta.

Samakatuwid, kung negatibong negatibo ang iyong mga pagsusuri sa dugo, ngunit ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal na pamilya ay nagpapahiwatig pa rin ng isang malakas na posibilidad ng sakit na celiac, dapat kang makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa karagdagang pagsubok.

Susunod na Hakbang: Endoscopy at Intestinal Biopsy

> Isalarawan ang pinsala sa pagtunaw na maaaring mangyari sa sakit na celiac.

Kung ang iyong mga pagsusuri sa dugo ng sakit sa celiac ay positibo-o kung sila ay negatibo, ngunit ikaw at ang iyong manggagamot ay sumasang-ayon sa pangangailangan para sa karagdagang pagsubok-ang iyong susunod na hakbang ay isang pamamaraan na kilala bilang isang endoscopy . Ito ay karaniwang ginagawa ng isang gastroenterologist, isa sa maraming uri ng mga doktor na nagtuturing ng celiac disease .

Sa isang endoscopy, ang isang instrumento na may isang maliit na camera na naka-attach ay sinulid down ang iyong lalamunan upang ang iyong manggagamot ay maaaring tumingin nang direkta sa lining ng iyong maliit na bituka upang makita kung ang villous pagkasayang ay naroroon. Sa ilang mga kaso (ngunit hindi lahat), ang pinsala mula sa celiac disease ay makikita agad sa panahon ng pamamaraang ito.

Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, gagamitin din ng siruhano ang instrumento upang kumuha ng mga maliliit na sample ng iyong bituka. Dahil ang pinsala mula sa celiac disease ay maaaring tagpi-tagpi, ang siruhano ay dapat kumuha ng hindi bababa sa apat hanggang anim na sample. Ang mga sampol na ito ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist (isang doktor na nag-diagnose ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri ng tisyu ng katawan nang direkta) upang malaman kung ang iyong mga bituka ay nasira. Kung nakita ng pathologist ang pinsala, ikaw ay masuri na may celiac disease.

Ang huling piraso sa palaisipan ay ang iyong reaksyon sa gluten-free na pagkain-kung ang iyong mga sintomas ay magsisimula na mapabuti kapag ikaw ay pumunta gluten-free, nakumpirma mo na lamang ang iyong diagnosis.

Ang ilang mga medikal na sentro ay gumagamit din ng capsule endoscopy , kung saan nilulon mo ang isang tableta na may isang maliit na kamera upang i-screen para sa celiac disease. Ito ay ang benepisyo ng pagtingin sa mga bahagi ng iyong maliit na bituka na hindi maaaring maabot ng maginoo endoscopy instrumento. Gayunpaman, hindi pinapayagan ng capsule endoscopy ang surgeon na kumuha ng mga halimbawa ng iyong bituka, at maaaring hindi tumpak sa pagtukoy ng pinsala gaya ng tradisyunal na endoscopy.

Tulad ng posibleng magkaroon ng mga negatibong pagsusuri sa dugo ngunit isang biopsy na nagpapakita mayroon kang sakit na celiac, Posible rin na magkaroon ng positibong pagsusuri sa dugo ngunit isang negatibong biopsy. Ito ay kilala bilang " nakatagong celiac disease " o kung minsan ay "potensyal na celiac disease." Kung mahulog ka sa kategoryang ito, malamang na inirerekomenda ng iyong doktor ang mga regular na pag-uulit ng endoscopy, dahil maraming tao na may nakatagong sakit na celiac ang huli ay nagkakaroon ng ganap na pinsala sa bituka ng bituka. Maaari mo ring talakayin ang posibilidad na sundan ang gluten-free na pagkain bilang isang pagsubok, upang makita kung may mga sintomas na malinaw.

Ang Dermatitis Herpetiformis Diagnosis ay nangangahulugan Celiac, Masyadong

May isang paraan na makakakuha ka ng diagnosis ng sakit sa celiac na hindi sumasailalim sa isang endoscopy at bituka biopsy.

Kung mayroon kang isang itchy, masakit na blistering skin rash na tinatawag na dermatitis herpetiformis , plus positive celiac blood tests, opisyal na ikaw ay diagnosed na may celiac disease-walang karagdagang pagsubok na kinakailangan. Iyon ay dahil ipinakita ng mga pag-aaral na halos lahat ng may dermatitis herpetiformis-na, tulad ng sakit sa celiac, ay sanhi ng isang reaksiyong autoimmune sa gluten-mayroon ding pinsala sa bituka mula sa gluten ingestion.

Gayunpaman, upang makakuha ng isang standard na diyagnosis ng dermatitis herpetiformis, kailangan mong sumailalim sa isang biopsy sa balat . Ang biopsy na ito ay naghahanap ng mga deposito ng anti-gluten antibodies sa ilalim ng iyong balat.

Celiac Disease Genetic Testing Gumaganap din ng isang Tungkulin

Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng genetic testing para sa celiac disease . Ang sakit sa celiac ay nauugnay sa dalawang tiyak na mga gene, na ipinasa sa mga pamilya.

Hindi maaaring sabihin sa iyo ang mga pagsusuri sa genetiko kung mayroon kang sakit na celiac-para doon, kakailanganin mong sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at endoscopy na inilarawan sa itaas. Ngunit maaaring sabihin sa iyo ng mga pagsusuri sa genetiko kung mayroon kang isa sa mga genes na karaniwang kailangan mong bumuo ng celiac disease.

Kung wala kang isa sa dalawang pangunahing gene, ang mga posibilidad na magkaroon ka ng sakit sa celiac ay masyadong slim, kahit na may ilang mga kaso ng celiac na dokumentado sa mga taong hindi nagdala ng alinman sa gene.

Ang genetic test para sa celiac ay ang isang pagsubok na maaari mong ipagpatuloy anuman kung ikaw ay kasalukuyang kumakain ng gluten o hindi-ang pagsubok ay tumitingin sa genetic predisposition sa kalagayan, hindi para sa antibodies na nagpapahiwatig ng isang aktibong kaso ng celiac disease. Samakatuwid, maaaring magbigay sa iyo ng ilang impormasyon kung wala ka na gluten-free dahil sa isang masamang reaksyon sa gluten na naglalaman ng mga pagkain, ngunit ngayon nais malaman kung o hindi ka maaaring magkaroon ng celiac sakit.

Kung mayroon kang isang positibong pagsusuri sa genetiko para sa sakit na celiac , hindi ito nangangahulugan na mayroon kang sakit sa celiac-hanggang 40 porsiyento ng populasyon ang nagdadala ng isa sa mga gene, at ang karamihan ay hindi kailanman bumuo ng celiac. Gayunpaman, ito ay nangangahulugan na posibleng maisagawa ang kondisyon. Kailangan mong talakayin sa iyong doktor ang iyong mga susunod na hakbang kung ang iyong celiac disease gene test ay bumalik positibo, lalo na kung mayroon kang isang family history ng celiac disease.

Diyagnosis ng Celiac Disease ang nangangahulugang Gluten-Free Diet

Ang mga resulta ng positibong pagsusuri para sa sakit sa celiac sa iyong endoscopy at biopsy ay nangangahulugang mayroon kang kondisyon, at kailangang sundin ang gluten-free na pagkain para sa buhay. Kahit na ito ay maaaring mukhang napakalaki sa simula, sa wakas ay maaaring mahanap ang iyong kalusugan ay nagpapabuti ng kapansin - pansing at na hindi mo talaga isip ang pagkain gluten-free. Sa totoo lang, maraming marami, maraming pagkain ang maaari mong kainin kapag wala kang gluten.

Ang negatibong pagsusuri, samantala, ay hindi nangangahulugan na tiyak na wala kang problema sa gluten. Maaari mong subukan ang mga negatibong sa celiac pagsusulit ng dugo at biopsy at pa rin magdusa mula sa mga problema na may kaugnayan sa gluten paglunok.

Ang ilang mga tao na sumusubok ng negatibo para sa celiac disease gayunman ay mayroon ding mga sintomas na malinaw sa isang walang gluten diyeta. Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay diagnosed na may hindi-celiac gluten sensitivity (minsan tinatawag din na gluten intolerance o gluten allergy ), isang kamakailan-lamang na kinikilala at bilang-pa mahina naiintindihan kondisyon. Walang pangkaraniwang tinatanggap na mga pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang sensitibong gluten -ang tanging paraan upang malaman ay upang bigyan ang gluten at makita kung ang iyong mga sintomas ay nagbubura.

Sa wakas, kung susubukan mo ang negatibong para sa sakit na celiac, hindi ito nangangahulugan na tiyak na hindi mo ito bubuo sa hinaharap. Ang mga pag-aaral ng malapit na kamag-anak ng mga pasyente ng celiac disease (na may sarili nilang mataas na peligro ng pag-unlad ng kalagayan) ay nagpapakita na ang paulit-ulit na pag-screen sa kurso ng mga taon ay maaaring kinakailangan upang mahuli ang lahat ng mga kaso.

Samakatuwid, kung may panganib ka para sa celiac disease- "celiac" na mga gene, mga malapit na miyembro ng pamilya na may kondisyon, iba pang mga sakit sa autoimmune, o kahit na masamang sintomas-maaaring gusto mong isaalang-alang ang regular na iskedyul ng pagsusulit sa iyong doktor. Kung mahuli ka nang celiac disease maaga, maaari mong i-minimize ang pinsala sa iyong katawan at potensyal na magtanggal ng mga komplikasyon, tulad ng osteoporosis at malnutrisyon .

Pinagmulan:

Impormasyon sa Clearinghouse ng National Digestive Diseases. Celiac Disease. Na-access Enero 16, 2016.

University of Chicago Celiac Disease Centre. Pagsusuri ng Dugo ng Antibody . Na-access Enero 16, 2016.

University of Chicago Celiac Disease Centre. Genetic Testing . Na-access Enero 16, 2016.