Childhood Obesity: Saan Kita Ngayon?

Ang isang kamakailang papel, na lumabas sa JAMA noong Pebrero 2014, ay nagmungkahi ng bahagyang pagbaba sa mga rate ng labis na katabaan sa mga bata sa isang pangkat ng edad (edad 2-5), ang mga pamamahayag na nagsasabi sa amin ng mga antas ng timbang sa pagkabata ay "bumagsak." Noong maagang buwan ng Abril sa JAMA Pediatrics iniulat na hindi lamang nagkaroon ng pagkabata ang mga rate ng labis na katabaan ay nabigo na tanggihan, ngunit ang malubhang labis na katabaan sa mga bata ay tumataas na hindi pantay-pantay.

Ang ganitong mga ligaw na gyrations sa pag-uulat sa loob ng isang maikling panahon ng oras sabihin ng isang bagay tungkol sa emosyonal na sisingilin at magulong kalikasan ng aming relasyon sa paksang ito. Sila rin ay nagsasabing: saan tayo ngayon, talaga?

Ang unang ng mga artikulong ito ay na-publish na may tila pamagat na pamagat, "Prevalence of Childhood at Adult Obesity sa Estados Unidos, 2011-2012." Packaged sa loob ng isang morass ng data na nauukol sa lahat ng mga pangkat ng edad ay isang pababang pagpapalihis sa rate ng labis na katabaan sa mga bata na may edad na 2 hanggang 5. Sa anumang paraan, ito ay nagbigay ng sumusunod na headline sa New York Times: "Ang rate ng labis na katabaan para sa mga bata ay nakakagulo ng 43% sa isang dekada." Kung tama iyan, ito ay malinaw na maging sanhi ng pagdiriwang.

Gayunman, ang pagsusuri sa unang katotohanan ay ang pagtatapos ng pag-aaral sa mga sariling salita ng mga may-akda: " Sa pangkalahatan, walang mga makabuluhang pagbabago sa pagkalat ng labis na katabaan sa mga kabataan o matatanda sa pagitan ng 2003-2004 at 2011-2012 ."

Ang tunay na iniulat ng mga investigator, ang pagsubaybay sa data sa loob ng isang dekada, ay walang pangkalahatang pagbabago sa populasyon ng rate ng labis na katabaan. Sa sample na survey na mahigit sa siyam na libong tao, na kumakatawan sa populasyon na 300 milyon, ang mga rate ng labis na katabaan ay matatag sa karamihan ng mga pangkat ng edad, kabilang ang mga sanggol sa ilalim ng edad na 2.

Ang mga rate ay tumaas nang malaki sa mga kababaihan na mahigit sa edad na 60, at nahulog nang malaki - bagaman halos (p = 0.03) - sa mga bata sa pagitan ng edad na 2 at 5.

Kung gayon, ang kuwento na iniwan ng aso noong huling bahagi ng Pebrero, na nagpapalaki ng isang delubyo ng mga hyperbolic headline: sa 871 mga bata sa pagitan ng edad na 2 at 5, ang pagkalat ng labis na katabaan ay tumanggi habang nanatiling matatag o rosas sa lahat ng iba pang mga pangkat ng edad, kabilang ang mga bata mas bata pa.

Ang 43% na pagtanggi na iniulat ay hindi isang ganap na porsyento; ngunit isang porsyento ng kamag-anak. Upang makakuha ng isang hawakan sa na, isipin ang isang populasyon ng eksaktong 100 mga bata, edad 2 hanggang 5; at isipin na 60 sa kanila ay napakataba. Ihambing ang grupong ito sa ibang grupo sa parehong edad ng isang dekada sa ibang pagkakataon kung saan 17 lamang ng mga bata ang napakataba. Ang ganap na pagkakaiba sa pagkalat ng labis na katabaan dito ay 43%.

Ngayon, isipin sa halip na sa orihinal na grupo ng isang dekada na ang nakalipas, ang tungkol sa 15 ng mga bata ay napakataba; at sa kasalukuyan, sa isang maihahambing na grupo, ang tungkol sa 9 ng mga bata ay napakataba. Ang ganap na pagtanggi sa pagkalat ng labis na katabaan ay malinaw lamang 6% (ibig sabihin, 15% -9%). Ngunit ano ang tungkol sa RELATIVE pagtanggi sa labis na katabaan? Iyon ay magiging 40%. Ang formula para dito ay [(15% -9%) / 15%] = 40%. Ang 6% na pagtanggi ay 40% ng baseline number. Iyon ang pagkakaiba sa pagitan ng absolute at relative na mga porsyento.

Ang mga absolute percentages ay nasa 100, na kung saan ang inaasahan sa karamihan sa atin. Ang mga kaugnay na porsyento ay wala sa panimulang numero, anuman ang nangyayari. Sa isang kamag-anak na sukat, ang isang drop mula sa 2 tao bawat daang may X sa 1 tao bawat daang may X ay hindi 1% - ito ay 50%. Totoo pa rin kung ang drop ay mula sa 2 bawat milyon hanggang 1 bawat milyon. Ang mga kaugnay na porsiyento ay madalas na iniulat sa medikal na literatura, at karaniwang iniulat sa popular na pahayag, para sa pinaka-halata ng mga kadahilanan: malamang na ito ay mas mahusay na tunog kaysa sa mas maliit, absolute numero.

Ano ang aktwal, ganap na mga numero sa kasong ito?

Ang mga rate ng labis na katabaan sa edad 2 hanggang 5 ay nahulog mula 13.9% hanggang 8.4%, isang ganap na pagkakaiba ng 5.5%. Pinagkakatiwalaan ko na makikita mo kung bakit ginawa ng mga kamag-anak ang mga headline. Isang patalastas na "ang pangkalahatang mga antas ng labis na katabaan ay hindi nagbabago sa nakalipas na dekada, na may ilang mga pagtaas na nakita, at isang marahil na pagbaba ng humigit-kumulang na 5.5% sa mga bata 2 hanggang 5" ay wasto, at tungkol sa bilang mapurol katulad ng tubig.

Ang mas pinakahuling pag-aaral ay nagpapataas ng pag-aalala na kahit na ang ganitong bit ng mabuting balita ay hindi maaaring maging ganap na maaasahan. Kung ang mga rate ng malubhang labis na katabaan ay mabilis na umaangat sa mga bata habang sila ay naiulat na ginagawa sa mga matatanda, maaaring hindi na ito makakatulong sa amin na masukat ang saklaw ng epidemya upang magtanong kung gaano karaming mga bata ang sobra sa timbang o napakataba. Maaaring kailanganin nating simulan ang pagtatanong: kung gaano sobra sa timbang o napakataba ang mga apektadong bata? Iminumungkahi ang data ng trend: lalong mas malubha ito.

Siyempre, ang maraming pansin ay nakadirekta sa problema ng labis na pagkabata sa nakalipas na dekada, kabilang ang mga pagsisikap ng First Lady. Mayroong ilang mga tunay na indikasyon ng progreso.

Ngunit ang tanong sa simula ay: kung saan tayo ngayon? Ang sagot ay: sa pangako ng tunay na tagumpay pa rin ang isang mahabang paraan, at milya upang pumunta bago matulog!