Liquid Levothyroxine Mas mahusay para sa mga Pasyente ng Hypothyroid

Ang mga tablet ay natagpuan na mas epektibong paggamot

Sa pulong ng 2017 ng American Thyroid Association, ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nag-ulat sa mga bagong pag-aaral na nagpakita na ang mga likidong porma ng levothyroxine ay mas epektibo kaysa sa mga tablet sa pagpapagamot sa maraming grupo ng mga pasyente.

Ang Levothyroxine ay isang sintetikong gamot sa thyroxine (T4), isang pangunahing hormone na ginawa ng teroydeo. Ang Levothyroxine ay ang pangunahing paggamot para sa hypothyroidism, isang hindi aktibo na teroydeo na kadalasang nagreresulta mula sa kirurhiko pagtanggal ng teroydeo, radioactive ablation ng glandula, at pagkawasak ng glandula bilang resulta ng sakit sa autoimmune na thyroiditis sa Hashimoto.

Ang generic na levothyroxine, at karaniwang kilala na mga pangalan ng tatak tulad ng Synthroid at Levoxyl, ay mga tablet na porma ng tambalang ito ng thyroid hormone . Ang tablet form ng levothyroxine ay ang nakapangingibang paraan ng gamot na ito ay kinuha.

Sa loob ng ilang taon, ang isang likido, softgel capsule form ng levothyroxine ay magagamit sa Estados Unidos sa ilalim ng tatak na Tirosint . Ang Tirosint brand ng levothyroxine ay dinisenyo lalo na bilang isang hypoallergenic, dalubhasang porma ng levothyroxine para sa mga taong may digestive o mga problema sa bituka, mga paghihirap na may pagsipsip ng teroydeo gamot, o mga alerdyi sa mga filler at mga binder sa tablet formulations ng levothyroxine na gamot.

Noong Pebrero ng 2017, inaprubahan ng FDA ang likidong levothyroxine, Tirosint-SOL. Ang likidong levothyroxine ay magagamit sa Italya mula noong 2012. Ang likidong levothyroxine ay inilaan bilang isang alternatibo para sa mga pasyente na hindi maaaring lunukin, na pinakakain ng tubo, at para sa mga batang may hypothyroidism.

Ang Tirosint-SOL ay inaasahang mabibili sa merkado ng US sa 2018.

Liquid Levothyroxine kumpara sa Mga Tablet

Sa isang pag-aaral, ipinakita ng mga Italyanong mananaliksik na ang mga likidong porma ng levothyroxine ay nagbunga ng mas mahusay na normalisasyon ng mga antas ng thyroid kumpara sa mga tablet. Sinuri nila ang isang pangkat ng mga pasyente na kumukuha ng mga levothyroxine tablet, na, sa kabila ng pagtaas ng dosis, wala ang thyroid stimulating hormone (TSH) at libreng mga antas ng T4 sa hanay ng sanggunian.

Inilipat ng mga mananaliksik ang mga pasyente sa parehong dosis ng likido o softgel levothyroxine at muling napagtibay ang kanilang mga antas ng thyroid. Natagpuan nila na 85 porsiyento ng mga pasyente na pinag-aralan ay nagpakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa parehong kanilang mga antas ng TSH at ang kanilang libreng mga antas ng T4. Ilang linggo pagkatapos simulan ang likidong mga porma ng levothyroxine, ang mga pasyente ng hypothyroid ay nakarating na maabot ang mga antas ng thyroid sa loob ng naka-target na saklaw ng sanggunian.

Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang likidong anyo ng levothyroxine ay may mas kanais-nais na resulta kung ihahambing sa pagbabalangkas ng tablet sa ilang mga pasyente.

Pagkatapos ng Thyroidectomy, ang Softgel Capsules ay Mas Epektibo

Sa ibang pag-aaral, inihambing ng mga mananaliksik ang bisa ng levothyroxine tablet at softgel sa mga pasyente na may kabuuang thyroidectomy para sa isang multinodular goiter. Ang mga pasyente ay walang anumang mga isyu sa malabsorption.

Halos kalahati ng mga pasyente na pinag-aralan ay binigyan ng mga tablet, at ang kalahati ay nakatanggap ng softgel capsule sa parehong sakit, simula kaagad pagkatapos ng thyroid surgery. Ang mga pasyenteng 'TSH, free thyroxine (FT4), at libreng triiodothyronine (FT3) ay sinusuri pagkatapos ng 6 na linggo at pagkatapos ay pagkatapos ng 12 linggo.

Sa parehong 6 at 12 na linggo, ang mga pasyente na kumukuha ng softgel capsules ay may mas mababang mga antas ng TSH.

Sa parehong mga punto sa pagsukat, ang bilang ng mga pasyente na nakataas ang mga antas ng TSH sa itaas na 3.5 mcU / ml-itinuturing na hypothyroid para sa pag-aaral na ito-ay mas mataas sa mga pasyenteng tumatanggap ng mga tablet. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na kahit na sa mga pasyente na walang malabsorption o mga problema sa pagtunaw, ang mga levothyroxine softgel capsule ay mas epektibo.

Mas mahusay na TSH Control TSH Pagkatapos ng Kanser

Ang isa pang pag-aaral ng Italyano ay tumitingin sa mga pasyente na may iba't ibang kanser sa thyroid (DTC) na kumukuha ng levothyroxine. Ayon sa American Thyroid Association, ang mga pasyente na ito ay dapat magpatong ng antas ng TSH sa pagitan ng 0.1 at 0.5 mU / L-sa ibaba ng mas mababang dulo ng hanay ng sanggunian-upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa teroydeo.

Dahil ito ay isang medyo makitid na bintana, mahalaga na ang levothyroxine na paggamot ay pare-pareho sa pagpapanatili ng antas ng TSH.

Inihambing ng mga mananaliksik ang pagkakaiba-iba ng antas ng TSH sa mga pasyente na ginagamot sa likidong levothyroxine, kumpara sa mga tablet. Half ang mga pasyente ay nakatanggap ng likido levothyroxine, at kalahati ay nakatanggap ng isang tablet, at ang lahat ay may parehong kapsula ng hormone hormone. Ang ilang mga sukat ng mga antas ng TSH ay tapos na.

Nakita ng mga mananaliksik ang isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng TSH sa mga pasyente na kumukuha ng mga tablet, kumpara sa mga kumukuha ng likidong levothyroxine. Sa partikular, halos 16 porsiyento ng mga pasyente sa tablet ay hindi umabot sa target TSH range, kumpara sa 4% lamang ng mga nasa likidong levothyroxine. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang paggamit ng LT4 levothyroxine kumpara sa mga tablet ay nagresulta sa isang mas mataas na bilang ng mga pasyente ng kanser na nagpapanatili ng mga halaga ng TSH sa target na saklaw upang mapababa ang kanilang panganib ng pag-ulit ng kanser.

Tungkol sa Liquid Levothyroxine

Tulad ng nabanggit, sa US, ang komersyal na manufactured liquid levothyroxine ay magagamit sa Tirosint brand softgel capsules, at sa Tirosint-SOL na likido. Ang Tirosint ay hindi naglalaman ng mga sugars, dyes, alkohol, wheat starch (gluten), lactose, akasya , o anumang iba pang mga additives o fillers na karaniwang ginagamit upang gumawa ng levothyroxine tablets. Ang mga sangkap lamang sa mga capsule ay levothyroxine, gelatin, gliserin, at tubig, na malamang na hindi makagambala sa pagsipsip o maging sanhi ng alerdyi. Ang Tirosint-SOL ay naglalaman lamang ng levothyroxine.

Ang Tirosint ay nakalaan para lamang sa mga pasyente na mayroong mga kondisyon tulad ng sakit na Crohn o magagalitin na sindromang bituka na kilala na nakakaapekto sa panunaw o pagsipsip. Dahil ito ay hypoallergenic, ito ay ginagamit din ng mga pasyente na may mga kilalang alerdyi sa mga filler o sangkap na ginagamit sa paggawa ng tatak ng pangalan at mga generic levothyroxine tablet.

Ang ilang mga karagdagang benepisyo ng Tirosint likido formulations: pagkain, kaltsyum , bakal, kape , at gatas ay hindi lilitaw upang makagambala sa pagsipsip ng likido levothyroxine, tulad ng ginagawa nila sa mga tablet.

Dahil sa katayuan nito bilang espesyalidad na gamot para sa isang limitadong madla, at dahil ang Tirosint ay makabuluhang mas mahal kaysa sa iba pang mga tatak ng levothyroxine o mga generic na tablet, ito ay sa ngayon ay hindi pa malawak na ginagamit para sa paggamot ng hypothyroidism sa Estados Unidos.

Isang Salita Mula

Ang mga natuklasan sa pananaliksik ay nagpapahiwatig na maraming mga pasyente-hindi lamang sa mga may malabsorption o alerdyi-ay maaaring makinabang mula sa paglipat sa mga pormang tablet ng levothyroxine sa likidong mga porma ng levothyroxine. Ang isa pang pag-aaral sa pag-aaral na inilathala sa journal RD Diet ay natagpuan na sa 1,000 mga pasyente na kumukuha ng levothyroxine, 15 porsiyento ay may alerdyi sa mga filler at additives na matatagpuan sa levothyroxine tablets.

Mayroong ilang mga hamon sa paggawa ng isang paglipat mula sa isang tablet levothyroxine sa Tirosint softgel capsules o Tirosint-SOL na likido, gayunpaman:

Kung, gayunpaman, ikaw ay nahihirapan upang maabot ang iyong target o pinakamainam na antas ng thyroid test at malutas ang iyong mga patuloy na sintomas ng hypothyroidism, maaaring gusto mong magkaroon ng isang talakayan sa iyong healthcare provider tungkol sa kung ang isang paglipat sa iyong paggamot ay inirerekumenda.

> Pinagmulan:

> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine sa isang Oral Liquid o Softgel Formulation Tinitiyak Higit na Normal Serum Antas ng Libreng T4." Tiroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.

> Fallahi, P et. al. "Bibig L-Thyroxine sa Gel Capsule Kumpara sa Pagbuo ng Tablet sa Mga Pasyente Naipasa sa Kabuuang Thyroidectomy." Ang thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.

> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, mga gamot na magkakatulad, at diyeta bilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa levothyroxine therapy: mga resulta ng proyektong surveillance NG CONTROL. Gamot RD. 2015. Disyembre 21.

> Pirola, I. et. al. "TSH Pagkakaiba-iba sa mga pasyente na naapektuhan ng naiiba na thyroid Cancer na iniayos sa Levothyroxine Liquid Solution o Tablet." Ang thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.

> Sevilla Alsina, ME et. al. "Isang Alternatibong Diskarte sa Pamamahala ng Hypothyroidism Pagkatapos ng Pagkabigo ng Oral Levothyroxine." Ng thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.