Bilang bahagi ng endocrine system, ang iyong teroydeo ay may mahalagang papel sa pagtulong sa pag-aayos at pagpapanatili ng balanse sa antas ng glucose ng iyong dugo. Mayroong ilang mga katibayan ng isang link sa pagitan ng mga antas ng teroydeo at ang panganib ng uri ng 2 diyabetis. Ang mga mananaliksik sa Korea ay gumawa ng mas malalim na pag-aaral upang pag-aralan ang rate ng diabetes sa uri ng 2 na may kaugnayan sa baseline thyroid stimulating hormone (TSH) pati na rin ang mga pagbabago sa TSH, libreng thyroxine (Free T4), at libreng triiodothyronine (Libreng T3 ).
Pagwawasak ng Disenyo sa Pag-aaral
Alam namin na ang hypothyroidism (mga antas ng TSH sa itaas 10), pati na rin ang subclinical hypothyroidism, ay nauugnay sa hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) pati na rin ang nadagdagan na insulin resistance.
Sinusuri ng mga mananaliksik ang higit sa 6,200 katao na normal na kilalang-kilala bilang "euthyroid" -thyroid function, sa loob ng anim na taong panahon. Kabilang sa grupong iyon, 229 katao ang nakarating sa type 2 na diyabetis. Ang diagnosis ng Type 2 ay diagnosed na bilang glucose glucose sa itaas 126 mg / dL at / o isang antas ng hemoglobin A1C sa itaas na 6.5 porsiyento.
Ang mga mananaliksik ay nag-aayos para sa mga listahan ng hemoglobin A1C (minsan ay tinutukoy bilang A1C), pati na rin ang pag-aayuno ng glucose, at tinutukoy ang sumusunod na key finding:
Ang mga pasyenteng nagpakita ng pagtaas sa kanilang antas ng TSH, kahit na sa hanay ng sanggunian, ay may mas malaking panganib na magkaroon ng type 2 na diyabetis, kumpara sa mga walang taas sa TSH.
Ang mga kalahok ay nahati sa dalawang grupo, na hinati ayon sa mga bilang ng mga kadahilanang panganib ng metabolic na mayroon sila sa simula ng pananaliksik.
Ang metabolic risk factors ay kasama:
- Body mass index (BMI) sa itaas 25 kg / m 2
- Pag-aayuno glucose sa itaas 100 mg / dL
- Ang mga antas ng A1C sa itaas 5.7 porsiyento
Ang Group 1 (ang low-risk group) ay mas kaunti kaysa sa dalawang kadahilanan ng panganib ng metabolic, at ang high-risk group 2 ay may dalawa o higit pang mga kadahilanan sa panganib ng metabolic.
Ang mga kalahok ay subdivided bilang "pinabuting," "matatag," o "pinalubha" batay sa mga pagbabago sa kanilang mga kadahilanan ng panganib.
Ang mga taong walang pagbabago sa mga kadahilanan ng panganib ay naiuri bilang matatag.
Natagpuan ang Pananaliksik
Kabilang sa mga kababaihan na nag-aral na nakabuo ng type 2 na diyabetis, mayroon silang isang mas mataas na baseline TSH, bagama't nasa loob pa rin ang hanay ng sanggunian. Ayon sa mga mananaliksik, ang parehong kalalakihan at kababaihan ay may parehong mga resulta: Ang mga antas ng TSH na nadagdagan sa paglipas ng panahon, sa loob ng sanggunian, nadagdagan ang uri 2 na panganib sa diyabetis, habang ang mas mataas na T3 at libreng fT4 ay nabawasan ang uri ng 2 diabetes na panganib. Sa lahat ng mga grupo, ang pagtaas sa mga antas ng TSH, na may pagbaba sa T3 at libreng T4, ay na-link sa isang mas mataas na saklaw ng type 2 na diyabetis.
Ang mga resulta ng pag-aaral iminumungkahi na ang mga pagbabago na nagaganap sa TSH at mga antas ng teroydeo hormone bago ang pagsusuri ng uri ng diyabetis ay isang kadahilanan sa panganib ng pagbuo ng kondisyon. Ang isang pattern ng unti-unting pagtaas ng TSH, kasama ang mga bumababa sa T3 at libreng T4, ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng type 2 na diyabetis. Ang panganib na ito ay maliwanag sa pangkalahatang populasyon at hindi nakasalalay sa kasarian at autoimmune na kalagayan sa thyroid.
Kapansin-pansin, samantalang ang mga pagbabago sa mga thyroid hormone ay hindi mas mahusay na predictive na mga kadahilanan kaysa sa pag-aayuno glucose o HbA1c pagsubok, ang pagtanggi sa libreng T4 at pagtaas sa TSH ay itinuturing na mas mahusay na predictors ng uri 2 diabetes panganib kaysa sa BMI o pagbabago sa BMI.
Sa pangkalahatan, napag-alaman ng pag-aaral na ang banayad na pagbabago sa mga hormone sa thyroid, na sa nakaraan ay hindi kinikilala bilang isang kadahilanan ng panganib, ay lumilitaw na isang karagdagang panganib para sa uri ng diyabetis, kahit na sa mga tao na may "normal" na mga antas ng teroydeo at walang preexisting sakit sa thyroid o thyroid autoimmunity.
Paano Gumagana ang Glucose at Insulin
Mahalagang maunawaan kung paano gumagana ang glucose at insulin.
Ang asukal-isang uri ng asukal-ay nagbibigay ng enerhiya sa iyong mga selula. Ang asukal ay mula sa iyong pagkain at mula sa iyong atay, na gumagawa at nag-iimbak ng glucose. Kadalasan, kapag bumaba ang iyong antas ng glucose, ang iyong atay ay tumatagal ng isang naka-imbak na form ng glucose-glycogen-at pinuputol ito upang mapanatili ang isang tuluy-tuloy na stream ng glucose.
Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng iyong pancreas. Ang pancreas-kasama ang teroydeo-ay bahagi ng iyong endocrine system. Kinukuha ng insulin ang glucose sa labas ng iyong daluyan ng dugo at tinutulungan itong lumipat sa iyong mga cell upang maghatid ng enerhiya. Tulad ng patak ng asukal sa dugo, gayon din ang antas ng insulin sa iyong pancreas ay nagpapalaganap.
Kung mayroon kang uri ng 2 diyabetis, habang ang glucose ay bumubuo sa iyong daluyan ng dugo, ang iyong pancreas ay hindi makapagpapalabas ng sapat na insulin, o ang iyong mga selula ay hindi tumutugon sa insulin, na kilala bilang insulin resistance. Kung wala kang diagnosed na kondisyon sa teroydeo, ngunit may mas mataas na mga resulta ng TSH test-kahit na nahuhulog sila sa hanay ng sanggunian-maaaring gusto mong magkaroon ng pana-panahong pagsusuri ng iyong panganib para sa uri ng diyabetis.
Type 2 Diabetes Risk Factors and Symptoms
Bilang karagdagan sa pagtaas sa mga antas ng TSH, ang iba pang mga panganib na kadahilanan para sa uri ng diyabetis ay ang:
- Ang pagiging sobra sa timbang
- Ang isang mas mataas na porsyento ng taba ng tiyan
- Kakulangan ng aktibidad at ehersisyo
- Isang personal o family history ng type 2 na diyabetis
- Ang pagiging African-American, Hispanic, Native American, o Asian-American
- Edad: lumalaki ang panganib pagkatapos ng edad na 45
- Isang kasaysayan ng prediabetes (mataas na asukal sa dugo)
- Isang kasaysayan ng gestational diabetes
- Isang kasaysayan ng polycystic ovarian syndrome (PCOs)
Dapat ka ring maging matalino tungkol sa mga sintomas at mga palatandaang maagang babala na maaaring magkaroon ka ng type 2 na diyabetis , na maaaring kabilang ang:
- Nadagdagang uhaw
- Tuyong bibig
- Madalas na pag-ihi
- Tumaas na gutom, lalo na pagkatapos kumain
- Nakakapagod at nakakapagod
- Pamamanhid at pamamaluktot sa iyong mga kamay at paa
- Sakit sa iyong mga binti
- Mabagal na pagpapagaling ng mga sugat at pagbawas
- Malabong paningin
- Mapangahas, depresyon
- Unexplained weight loss o weight gain
- Dry, itchy skin
- Higit pang mga madalas na vaginal yeast infection
- Erectile Dysfunction (impotence)
Pag-diagnose at pagpapagamot ng Type 2 Diabetes
Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng pana-panahong pagsusuri upang suriin para sa isang diagnosis ng type 2 na diyabetis. Kabilang sa mga pagsusulit ang:
- Pag-aayuno ng asukal sa dugo
- Pagsubok ng oral na glucose glucose
- Hemoglobin A1c (HbA1c) test, na nagbibigay ng sukat ng mga antas ng asukal sa dugo sa nakalipas na ilang buwan
Ang paggamot para sa uri ng 2 diyabetis ay tumutuon sa pagpapababa ng asukal sa dugo, karaniwan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga gamot na nakakatulong na mapagbuti ang sensitivity ng katawan sa insulin, pati na rin ang mga pagbabago sa pagkain, ehersisyo, at mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong na mapababa ang kabuuang antas ng glucose sa bloodstream . Kung na-diagnosed mo, baka magulat ka at magulat ka. Makipagtulungan sa iyong doktor upang makuha ang iyong mga numero sa ilalim ng kontrol at pinakamahusay na alagaan ang iyong kalusugan.
> Pinagmulan:
> Kasayahan, J. Jee, H. et al. "Asosasyon sa Pagbabago sa mga Thyroid Hormones at Insidente Type 2 Diyabetis: Isang Pag-aaral sa Pamamagitan ng Pitong Taon," Ang thyroid. Enero 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.