Ang Iyong Mga Susunod na Hakbang Kung Hindi Gumagana ang Paggamot sa Hypothyroid
Matapos masuri na may hypothyroidism at simula ng paggagamot, maraming tao ang patuloy na may mga sintomas. Ito ay maaaring totoo kahit na ikaw ay hypothyroid sa isang mahabang panahon at kung ang iyong TSH ay normal.
Kung hindi ka lang nararamdaman pagkatapos na matanggap ang paggamot para sa iyong hypothyroidism, hindi ka nag-iisa. Bagaman ito ay pangkaraniwan at maaaring maging sobrang nakakabigo, may ilang mga bagay na maaaring gumawa ng pagkakaiba sa kung paano mo naramdaman ang pisikal at emosyonal.
Tingnan natin kung ano ang iyong nararanasan, at ilista ang ilan sa mga hakbang na dapat isaalang-alang sa iyong pagsisikap na maging ganap na maayos.
Paulit-ulit na Mga Sintomas Ng Paggamot ng Hypothyroidism
Kahit na matapos na ma-diagnosed at inireseta ang mga gamot sa thyroid na kapalit para sa hypothyroidism, at kahit na lumitaw ang iyong mga pagsubok sa "normal", maaari kang magpatuloy na magkaroon ng mga paulit-ulit na sintomas. Maaaring napansin mo na:
- Patuloy na pagtaas ng timbang
- Pinagkakahirapan ang pagkawala ng timbang
- "Naguguluhan ang utak"
- Pinagkakahirapan na nakatuon
- Pagkawala ng buhok
- Kamay, paa, o pangmukha na pangmukha
- Hindi pagpapahintulot sa init at / o malamig
- Ang pananakit ng kalamnan
- Pinagsamang pains
- Pagkaguluhan
- Carpal tunnel syndrome o tendinitis
- Mataas na antas ng kolesterol
- Mahirap na buntis
Mga Hakbang para sa Pamamahala ng Mga Nagpatuloy na Sintomas na Nauugnay sa Hypothyroidism
Kung mayroon kang anumang mga sintomas na nakalista sa itaas, ano ang maaari mong gawin? Tingnan natin ang ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang maging mas mahusay. Habang ginagawa mo ang mga hakbang na ito mahalaga na magkaroon ng isang doktor na maaaring maglakad sa tabi mo sa pagtukoy kung ano ang dapat mong gawin sa gitna ng kasalukuyang mga kontrobersya sa paggamot.
1. Tingnan ang Iyong TSH Level
Ang unang hakbang upang makakuha ng mahusay ay upang malaman ang iyong antas ng TSH ( antas ng thyroid stimulating hormone.) Gayunpaman, ang pag-unawa sa iyong antas ng TSH ay nangangailangan ng higit pa sa pag-alam kung ang iyong numero ay nasa loob ng "normal range".
Depende sa iyong lab, pati na rin ang partikular na mga rekomendasyon ng organisasyon, ang isang "normal" na hanay ay madalas na itinuturing sa pagitan ng 0.5 at 5.0 mU / l.
Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng malaking pagkakaiba sa mga rekomendasyon tungkol sa ideal na antas ng TSH .
Higit pang mga makabagong mga doktor ay nagsisimulang maniwala na ang isang TSH ng pagitan ng 1 at 2, sa madaling salita, sa mababang dulo ng normal na hanay, ay pinakamainam para sa mga tao na makadama ng pakiramdam at maiwasan ang pagkakaroon ng mga sintomas ng hypothyroid. (Ang ilan ay naniniwala na ang desisyong ito ay dapat gawin sa pamamagitan ng pagsasama ng libreng T4 at libreng T3, na tatalakayin natin sa susunod.)
Sa kaibahan, ang iba pang mga rekomendasyon ay upang maiwasan ang nakagawiang paggamot kahit na sa mga taong may mga antas ng TSH na mahulog sa pagitan ng 5 at 10 mU / l.
Dahil may kontrobersya sa ibabaw ng pinakamainam na antas ng TSH para sa mga taong may hypothyroidism, mahalaga na kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang nararamdaman niya na ang iyong mga numero ng layunin ay dapat nasa normal na hanay.
Ang isang pagkakatulad upang gawin itong isang maliit na malinaw ay ang pinakamainam na antas ng bitamina D. Ang ilang mga laboratoryo ay nagpapansin na ang "normal range" para sa bitamina D ay 30 hanggang 90. Kasabay nito, natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga antas sa pagitan ng 50 at 70 ay ginugusto sa pagbawas ng panganib ng ilang mga kondisyong medikal tulad ng kanser. Sa kasong ito, kung ang isang tao ay may isang antas ng 31, ang kanilang doktor ay maaaring magrekomenda ng suplemento kahit na ang kanilang bilang ay bumaba sa loob ng "normal range".
(Tandaan: Ang mga antas ng TSH ay dapat manatili sa mas mababa sa 1 para sa mga survivors ng thyroid cancer upang maiwasan ang pag-ulit.)
Matuto nang higit pa tungkol sa kung ang iyong hypothyroidism ay maaaring isinasagawa .
2. Tingnan ang Iyong Libreng T4 at Libreng T3 Mga Antas
Ang susunod na hakbang ay upang maging pamilyar sa iyong libreng T4 at libreng mga antas ng T3. Mahalagang tandaan na ang mga gamot sa paggaling sa thyroid tulad ng Synthroid ay T4 lamang, samantalang ang parehong T4 at T3 ay karaniwang naroroon sa katawan.
Simula sa isang pag-aaral sa New England Journal of Medicine noong 1999, na natagpuan na ang mga tao na may hypothyroidism ay kadalasang nadama nang mas mahusay na may kumbinasyon ng T4 at T3 na kapalit, sinimulan ng mga practitioner na isaalang-alang kung ang pagdaragdag ng T3 therapy sa T4 therapy ay maaaring makatulong para sa ilang mga tao na patuloy na pakiramdam hypothyroid sa kabila ng isang normal na TSH.
Karaniwan, ang T4 ay binago sa T3 sa katawan, at ang pagbibigay ng T4 sa pamamagitan ng kapalit ay dapat, sa teorya, ay sapat. Ngunit maaaring hindi palaging iyon ang kaso.
Bakit maaaring magkaroon ng mas mahusay na kalidad ng buhay ang ilang mga tao na may dagdag na T3 bilang karagdagan sa kanilang therapy sa thyroid replacement? Mayroong maraming mga teorya. Ito ay naisip na ang ilang mga tao na may isang normal na TSH ay maaaring pa rin hypothyroid sa isang cellular na antas. Ito ay maaaring dahil sa hindi sapat na conversion ng T4 hanggang T3.
Para sa mga taong maaaring magkaroon ng mababang antas ng T3, ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring kabilang ang mga pandagdag na gamot sa T3 (tulad ng Cytomel) o paglipat sa isang produkto na pumapalit sa parehong T4 at T3 tulad ng reseta natural na teritoryo ng teroydeo (tulad ng Armor.) ang pagsasanay na ito, na may kapani-paniwala na mga pag-aaral sa paghahanap ng parehong makabuluhang pagpapabuti sa ilan at isang kakulangan ng isang makabuluhang epekto sa iba. Dahil dito, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga pinakabagong natuklasan at upang maunawaan ang T4 / T3 talambuhay na may kaugnayan sa thyroid . Mahalaga rin na kilalanin na ang bawat tao ay naiiba, at ikaw at ang iyong doktor ay dapat magtulungan upang gamutin ang iyong mga sintomas kaysa sa anumang partikular na numero.
Tandaan na ang Suplemento ng T3 ay maaaring makatulong sa ilan sa iyong mga sintomas ngunit hindi sa iba. Halimbawa, nalaman ng isang pag-aaral noong 2013 na ang pagkuha ng isang T4 / T3 tambalang hindi nagpapabuti sa kalidad ng buhay na may kaugnayan sa levothyroxine nang nag-iisa, ngunit tumulong sa pagbaba ng timbang.
Kung sa tingin mo na ang T3 ay maaaring ang iyong problema, kumita ng higit pa tungkol sa kung kailangan mo ng T3 o natural na teritoryo ng thyroid .
3. Paglalagay ng TSH, Libreng T4, at Libreng T3 Magkasama
Sa halip na tumitingin sa mga partikular na bilang ng TSH, libreng T4, o libreng T3 nag-iisa, ang kumbinasyon ng mga numerong ito ay maaaring makatulong sa iyo at ang iyong doktor ay magpasiya kung ang anumang mga pagbabago ay kailangang gawin sa iyong dosis ng gamot, o kung kailangan mong isaalang-alang ang paggamit ng isang T3 droga bilang karagdagan sa iyong therapy sa kapalit ng thyroid (o lumipat sa isang tambalan ng T4 / T3.
Ang ilang mga practitioners pakiramdam na ang pinakamainam na paggamot ng hypothyroid ay nagsasama ng hindi lamang pagpuntirya para sa isang TSH na antas sa pagitan ng 1 at 2 ngunit isang libreng T4 sa tuktok na kalahati ng normal na hanay at isang libreng T3 sa tuktok na 25th percentile ng normal na saklaw.
Ang pagtingin sa lahat ng ito magkasama ay maaaring nakalilito. Maaaring nais mong magkaroon ng ilang sandali upang repasuhin ang mga uri ng mga gamot sa paggaling sa thyroid na magagamit, kasama na ang hindi lamang mga gamot na T4, kundi pati na rin ang T3 at T4 / T3.
4. Iba pang mga Diskarte sa Pakiramdam Magaling Sa Hypothyroidism
Ang paghahanap ng pinakamahusay na gamot o gamot at ang tamang dosis upang pamahalaan ang iyong mga sintomas ay bahagi lamang ng pamumuhay nang maayos sa hypothyroidism. Mayroong maraming iba pang mga bagay na maaari mong gawin upang makaramdam ng mabuti hangga't maaari.
Una, kung wala kang isang doktor na tila nakaranas ng pamamahala sa mga nuances ng mga sakit sa thyroid, alamin kung paano hanapin ang mga pinakamahusay na doktor upang pamahalaan ang pangangalaga sa teroydeo. Gayunpaman, hindi lamang ang iyong doktor na maaaring makatulong sa iyo na maunawaan ang pinakabagong pananaliksik sa hypothyroidism. Ang paghahanap ng isang mahusay na online na grupo ng suporta sa thyroid ay hindi lamang makatutulong sa iyo ng damdamin, ngunit maaaring maging isang mahusay na paraan upang marinig ang mga kuwento mula sa ibang mga tao na nakaharap sa mga hamon na ikaw ay, at maging mas kaalaman tungkol sa iyong sakit.
Tulad ng karamihan sa mga medikal na kondisyon, ang kahalagahan ng pagkuha ng sapat na ehersisyo at pagkain ng isang malusog na diyeta ay hindi maaaring maging understated. Mayroong maraming mga bagay na dapat malaman tungkol sa hypothyroidism at ang iyong diyeta, tulad ng papel na ginagampanan ng soy sa thyroid health .
Panghuli, isipin ang mga paraan upang mabawasan ang stress sa iyong buhay. Kung ikaw ay darating na maikli, maaari mong simulan sa pamamagitan ng pag-check out ang mga 70 na mga paraan upang mabawasan ang diin kung saan ikaw ay malamang na makahanap ng hindi bababa sa ilang mga trabaho para sa iyo.
> Pinagmulan:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G., at C. Dayan. Kapalit ng Thyroxine: Isang Pangmalas ng Klinikal na Endocrinologist. Mga salaysay ng Clinical Biochemistry . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., at J. Faber. Mga Pandaraya na Marker ng Thyroid Function: Ang Epekto ng T4 Monotherapy vs T4 / T3 Combination Therapy sa Hypothyroid Subject sa Randomized Crossover Study. Endocrine Connections . 2013. 2 (1): 55-60.