Kung ikaw ay nasa mga hormone na hormone na kapalit ng hormone (ie, generic levothyroxine, o ang mga tatak ng Synthroid, Levoxyl, o Tirosint ) at hindi pa rin nakadama ng pakiramdam, ang isang posibilidad ay maaari kang makinabang sa pagdaragdag ng T3, o paglipat sa isang tambalang teroydeo na kinabibilangan T3.
T3 / Triiodothyronine
Ang Levothyroxine ay isang sintetikong anyo ng hormone thyroxine, na pinagsama bilang T4.
Ang T4 ay ang imbakan hormone at dapat na convert ng katawan sa T3 na gagamitin ng mga cell.
Ang T3 ay maikli para sa triiodothyronine. Ang T3 ay ang aktibong thyroid na gumagana sa antas ng cellular upang makatulong sa paghahatid ng oxygen at enerhiya sa mga selula, tisyu, at mga glandula sa buong katawan.
Habang ang tiyo ng glandula ay gumagawa ng parehong T4 at T3, ang T4 ay hindi aktibo. Upang magamit sa katawan, ang T4 ay na-convert sa T3.
Ang paggamot ng Levothyroxine-lamang ay itinuturing na pamantayan ng pangangalaga para sa mga maginoo na manggagamot. Gayunpaman, mayroong isang lumalaking katawan ng siyentipikong ebidensya, na kinikilala ang isang bilang ng mga isyu na nakatuon sa pansin sa T3 therapy. Halimbawa:
- Ang bagong pananaliksik ay ang pagkilala sa mga genetic defect na kilala bilang deiodinase polymorphisms na gumawa ng isang subset ng mga pasyente na mas epektibo sa pag-convert ng T4 sa T3. Ang mga pag-aaral na iminumungkahi na levothyroxine nag-iisa ay hindi sapat para sa mga pasyente.
- Labinlimang kamakailang mga pag-aaral ang sinusuri levothyroxine plus liothyronine treatment para sa hypothyroidism. Ang isang bilang ng mga pag-aaral na natagpuan pinabuting mood, kalidad ng buhay, at nagbibigay-malay na mga kadahilanan sa mga pasyente na kumukuha ng kumbinasyon therapy, kumpara sa levothyroxine nag-iisa.
- Ipinakita ng iba pang mga pag-aaral na ang paggamit ng mga karagdagang mga resulta ng T3 sa mas mababang antas ng kolesterol, isang mas malaking pagbawas sa timbang sa katawan, at mas mahusay na paglutas ng mga sintomas, nang walang anumang karagdagang mga panganib kung ihahambing sa levothyroxine nag-iisa.
Ang isang pag-aaral ng isang palatandaan ng Denmark , na iniulat sa prestihiyosong European Journal of Endocrinology , ay nag-aral sa epekto ng teroydeo sa isang levothyroxine-therapy, kumpara sa levothyroxine at T3 (sa kasong ito, isang dosis ng 20 micrograms ng T3 araw-araw ang ginamit).
Ang mga pagsusuri para sa kalidad ng buhay at depresyon ay ginawa sa simula ng pag-aaral, at muli pagkatapos ng 12-linggo na mga panahon ng paggamot. Sa bawat isa sa dalawang panahon ng 12-linggo, ang mga paksa ay binibigyan ng levothyroxine plus T3, o levothyroxine plus placebo at pagkatapos ay inilipat para sa susunod na 12-linggo na panahon. Ang mga kalahok ay "bulag" na hindi nila nalalaman kung sila ay tumatagal ng aktibong T3 o placebo.
Ang kalidad ng buhay at sikolohikal na mga kadahilanan na sinusuri kasama, bukod sa iba pang mga kadahilanan: pangkalahatang kalusugan, panlipunang pagkilos, kalusugan sa isip, sigla, sensitivity, depression, at pagkabalisa. Ang pag-aaral ay nagpakita na kabilang sa mga pasyente, na karamihan ay mga babae, 49% ng mga pasyente ay ginusto ang kumbinasyon na paggamot, at 15% lamang ang ginustong levothyroxine-only na paggamot.
Ang mga mananaliksik at mga endocrinologist ay nagpapatuloy sa loob ng halos dalawang dekada tungkol sa halaga ng T3 . Batay sa kanilang sariling mga praktikal na karanasan sa mga pasyente, at sa lumalaking katawan ng katibayan ng pananaliksik, ang ilang mga maginoo doktor, at mas holistic at integrative practitioners ay lalong pagdaragdag ng karagdagang T3 bilang isang solusyon upang makatulong sa pag-optimize ng teroydeo paggamot para sa ilang mga pasyente. Nagdagdag sila ng T3 sa maraming paraan:
- Ang pagdaragdag ng T3 sa levothyroxine na paggamot, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng reseta ng sintetikong T3 brand name na bawal na gamot Cytomel, o ang generic liothyronine (gawa ng tao na T3)
- Pagdaragdag ng gawa ng tao T3 sa pamamagitan ng reseta compounded oras-inilabas / matagal-release T3 bilang karagdagan sa levothyroxine
- Ang pagdaragdag ng dosis ng natural na desiccated thyroid, tulad ng mga de-resetang gamot Nature-throid, Armor Thyroid , o generic na natural thyroid (ang tagagawa ng US ay Acella) sa isang levothyroxine treatment
- Ang paglipat ng mga pasyente sa isang likas na desiccated na paggamot ng thyroid-only
- Paglalagay ng isang pasyente sa isang therapy na T3 lamang (ito ay medyo hindi pangkaraniwan.)
Mahalaga na tandaan, gayunpaman, dahil ang T3 ay ang aktibong hormon, maaari itong magkaroon ng sobrang stimulatory effect sa rate ng puso at pulso sa ilang mga tao, lalo na sa mga may kasaysayan ng sakit sa puso, mga matatanda, at mga may mga iregularidad sa puso na tulad mitral balbula prolaps.
T3-savvy manggagamot suriin ang kaligtasan ng T3 bilang kung ihahambing sa mga potensyal na benepisyo sa isang case-by-case na batayan.
Kahit na sa mga pasyente na walang anumang problema sa puso o edad na maaaring gumawa ng T3 may problema, ang ilang mga pasyente ay mas sensitibo lamang sa mga stimulating effect ng T3. Ang puso ay masyadong sensitibo sa thyroid hormone sa pangkalahatan, at para sa ilang mga tao, kahit na mababa ang dosis ng liothyronine, o ang maliit na halaga ng T3 sa natural na desiccated teroydeo ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa pulso o palpitations ng puso.
Para sa mga pasyente, inirerekomenda ng ilang manggagamot ang mga oras na inilabas / sustained-release / mabagal na release ng T3, na magagamit sa pamamagitan ng reseta mula sa mga compounding na parmasya.
Ang ilang mga integrative physicians, sa katunayan, ay naniniwala na ang mabagal-release T3 ay talagang ang pinakamainam na anyo para sa pandagdag na T3, dahil ito ay mas malapit na katulad ng sariling conversion ng katawan sa at pagpapalabas ng T3, at dahil ang mabagal-release na form ay mas malamang na maging sanhi anumang epekto.
Natural na nadudulot na teroydeo
Natuklasan ng ilang mga practitioner na ang isang subset ng kanilang mga pasyente ay may ligtas na paglutas ng kanilang mga sintomas habang ang pagkuha ng reseta natural na teryurong teroydeo, na pinagsama bilang NDT. Ang NDT ay kilala rin bilang porcine thyroid, thyroid extract, natural na thyroid o kahit "pig thyroid." Ito ay isang reguladong iniresetang gamot na FDA, na ginawa mula sa pinatuyong teroydeo ng mga baboy. Ang mga bawal na gamot sa kategoryang ito ay kinabibilangan ng Armor Thyroid, Nature-throid, at WP Thyroid sa Estados Unidos, Erfa Thyroid ng Canada, at isang pangkaraniwang likas na desiccated thyroid sa Estados Unidos na ginawa ng Acella.
Ang natural na pinatuyo na teroydeo ay ginagamit nang higit sa isang siglo. Naniniwala ang maraming eksperto sa hormone na ang mga gamot na ito, na nagbibigay ng T4, T3, T2, T1, at iba pang mga thyroid hormone at nutritional elemento, ay mas malapit na nakahahalina sa tao na thyroid hormone kaysa sa sintetikong gamot. Iniulat nila na ang isang malaking porsyento ng kanilang mga pasyente ay mas nakadama sa kanila. Natuklasan ng ilang mga pasyente na ang kanilang pinakamahusay na pakiramdam sa mga likas na teroydeo, o sa mga sintetikong gamot plus ilang natural na teroydeo.
Isang Salita Mula
Ang libreng T3 at reverse T3 test sa dugo, kasama ang mga klinikal na palatandaan at sintomas ng hypothyroidism, ay maaaring makatulong na matukoy kung mayroon kang normal na antas ng magagamit na T3, o maaaring makinabang mula sa paggamot ng T3. Naniniwala ang ilang mga integrative physician na ang sapat na kapalit ng thyroid ay magreresulta sa mga libreng antas ng T3 sa gitna hanggang itaas na kalahati ng hanay ng sanggunian ng laboratoryo.
Tandaan na ang T3 na pagsusuri at ang paggamit ng paggamot ng kumbinasyon ng T4 / T3 at mga natural na desiccated thyroid na gamot ay mga kontrobersyal na isyu. Maraming endocrinologists at conventional physicians ay napaka-resistensya sa ideya ng pagsubok T3 at pagpapagamot sa T3 na gamot, sa kabila ng maaasahang mga natuklasan sa pananaliksik. Sila ay nagbibigay ng mga alalahanin na ang labis na dosis ng T3 ay maaaring maging sanhi ng palpitations ng puso o iba pang mga epekto.
Maraming mga konventional physicians din ang hindi tumingin sa natural na mga tambalang teroydeo . Inaangkin nila na ang mga gamot na ito ay wala sa petsa, hindi "pare-pareho," at marami lamang ay hindi magrereseta sa kanila.
Kung nais mong isaalang-alang ang pandagdag na paggamot ng T3 o likas na desiccated thyroid na gamot, maaaring kailangan mong gumamit ng integrative o holistic physician.
Gayundin, habang ang iba't ibang over-the-counter supplements support sa thyroid ay magagamit, at ang ilang mga claim na naglalaman ng "teroydeo glandulars," ang mga ito ay hindi reseta teroydeo gamot, at hindi isang kapalit para sa reseta natural na teroydeo gamot.
> Pinagmulan:
> Celi FS, et al. "Metabolic effect ng liothyronine therapy sa hypothyroidism: isang randomized, double-blind, crossover trial ng liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Agosto 24.
> Mga Patnubay sa Klinikal na Praktis para sa Hypothyroidism sa Mga Matanda : Na isinasama ng American Association of Clinical Endocrinologist at American Association ng Tiro.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Paggamot ng hypothyroidism na may levothyroxine o isang kumbinasyon ng levothyroxine plus L-triiodothyronine." Pinakamahusay na Resact Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Oktubre 25. Repasuhin.
> McAninch EA, Bianco AC. "Ang Kasaysayan at Hinaharap ng Paggamot ng Hypothyroidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Kasalanan sa: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Epekto ng kombinasyon ng therapy sa thyroxine (T4) at 3,5,30 -triiodothyronine kumpara sa monotherapy sa T4 sa mga pasyente na may hypothyroidism, isang double-blind, randomized cross-over study." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902