Isang Uri ng GERD na Nagpapakita ng Walang Nakikitang Pinsala sa Esophagus
Ang Gastroesophageal reflux disease (GERD) ay nangyayari kapag ang mas mababang esophageal spinkter (LES) ay hindi malapit nang maayos, kaya ang mga nilalaman ng tiyan ay tumagas, o reflux, sa esophagus.
Para sa ilang mga pasyente, ang GERD ay maaaring maging sanhi ng erosive esophagitis , isang kondisyon na nagiging sanhi ng pamamaga, mga erosyon, at ulcers upang bumuo sa esophagus. Ang makukulay na esophagitis ay makikita sa isang endoscope-isang instrumento na may liwanag at isang kamera dito na nagpapahintulot sa isang doktor na maisalarawan ang sistema ng pagtunaw ng isang tao.
Ngunit maraming tao ang may tinatawag na di-karaniwang sakit na reflux, o NERD. Sa NERD, nakakaranas ang mga tao ng mga tipikal na sintomas ng GERD na sanhi ng acid reflux, ngunit wala silang nakikitang pinsala sa esophageal.
Ang paggamot para sa NERD ay katulad ng para sa erosive GERD. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang paggamot ay maaaring may kinalaman sa isa o higit pa sa mga sumusunod: mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, o operasyon.
Mga Pagbabago sa Pamumuhay sa Paggamot sa NERD
Ayon sa American College of Gastroenterology, ang mga gawi sa pamumuhay ay isang bahagi ng pamamahala ng sakit na asido kati.
- Pagkawala ng Timbang: Kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba (na nangangahulugan ng isang index ng mass ng katawan na mas malaki kaysa sa 25), o kung kamakailan ka nakakuha ng timbang, ang pagbaba ng timbang ay kusang iminumungkahi. Ang agham sa likod nito ay ang sobrang timbang kasama ang iyong baywang ay maaaring makapagtaas ng tiyan presyon, na maaaring pagkatapos ay itulak ang mga nilalaman ng tiyan hanggang sa esophagus.
- Ang pagpapataas ng ulo ng iyong higaan , lalo na kung ang iyong mga sintomas ng kati ay mas masama sa gabi at / o gisingin ka sa gabi, ay iminungkahi.
- Ang pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, bagaman ang pagbabagong ito ay hindi pa natutukoy sa mga siyentipikong pag-aaral upang tumulong sa mga sintomas ng GERD. Gayunpaman, maraming mga doktor ang magrekomenda ito sa isang indibidwal na batayan.
- Ang pag-aalis ng ilang mga pagkain ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pamamahala ng mga sintomas ng acid reflux, lalo na ang tsokolate, caffeine, maanghang na pagkain, sitrus, at carbonated na inumin. Ang pagbabagong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga tao na nag-aalala ng isang link sa pagitan ng kanilang mga sintomas at isa o higit pang mga tukoy na pagkain.
- Ang pagkain ng maliliit na pagkain (tulad ng malalaking pagkain ay maaaring mapataas ang presyon laban sa esophageal sphincter) at ang pag- iwas sa pagkain ng pagkain nang hindi kukulangin sa dalawa hanggang tatlong oras bago matulog o mag-reclining ay maaari ring maging kapaki-pakinabang.
Gamot sa Paggamot sa NERD
Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng over-the-counter antacids, na nagtatrabaho sa pamamagitan ng pag-neutralize ng acid sa tiyan, o mga gamot na huminto sa produksyon ng acid.
- Ang mga antacid , tulad ng Maalox , Mylanta , Tums , at Rolaids ay karaniwang ang mga unang gamot na inirerekomenda sa paghinga ng heartburn at iba pang sintomas ng GERD. Maraming mga tatak sa merkado ang gumagamit ng iba't ibang mga kumbinasyon ng tatlong pangunahing asing-gamot-magnesiyo, kaltsyum, at aluminyo-na may hydroxide o bikarbonate ions upang i-neutralize ang acid sa iyong tiyan. Ang downside ay na antacids ay may ilang mga potensyal na epekto. Magnesium asin ay maaaring humantong sa pagtatae, at aluminyo asing-gamot ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi. Ang mga aluminyo at magnesiyo asing-gamot ay madalas na pinagsama sa isang solong produkto upang balansehin ang mga epekto.
- Ang mga blocker ng H2 , tulad ng Tagamet , Pepcid , Axid, at Zantac , ay humadlang sa produksyon ng asido. Available ang mga ito sa lakas ng reseta at over-the-counter. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng panandaliang kaluwagan, ngunit ang mga over-the-counter na blocker ng H2 ay hindi dapat gamitin nang higit pa sa ilang linggo nang walang tamang paggabay ng isang doktor.
- Ang mga inhibitor ng bomba ng proton ay kinabibilangan ng Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, at Nexium , na lahat ay magagamit sa pamamagitan ng reseta. Available ang Prilosec sa isang over-the-counter form (Prilosec OTC). Proton pump inhibitors (PPIs) ay isang grupo ng mga gamot na pumipigil sa paglabas ng acid sa tiyan at bituka. Ang mga inhibitor ng bomba ng proton ay hindi dapat gamitin sa loob ng higit sa ilang linggo nang walang patnubay mula sa isang doktor.
Surgery sa Tratuhin ang NERD
Ayon sa American College of Gastroenterology, ang mga opsyon sa pag-opera para sa mga taong may GERD ay ang laparoscopic fundoplication o bariatric surgery sa isang taong napakataba.
Sa laparoscopic fundoplication, ang upper region ng tiyan ay nakabalot sa mas mababang bahagi ng esophagus.
Ang desisyon na sumailalim sa operasyon ay isang komplikado at nangangailangan ng mga pag-usapan sa pagitan ng isang tao at ng kanyang mga doktor.
> Pinagmulan:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) - Isang Update. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Mga patnubay para sa diyagnosis at pamamahala ng gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Marso 2016). Pamamahala ng medisina ng gastroesophageal reflux disease sa mga matatanda. Sa: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Maikling panandaliang paggamot na may inhibitor proton pump, H2-receptor antagonists at prokinetics para sa mga sintomas na tulad ng gastro-oesophageal reflux at endoscopy-negative reflux disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mayo 31; (5): CD002095.