Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng mga PPI at H2 Blocker para sa Heartburn

Paghahambing ng Dalawang Pangunahing Uri ng Gamot para sa GERD

Kung mayroon kang heartburn, marahil ay nagtataka ka tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ito: proton pump inhibitors (PPIs) at H2 blockers. Kapwa pinipigilan ang pagtatago ng asong urong. Gayunpaman, iba ang mga ito sa kung paano nila ito ginagawa.

Habang tinutulak ng PPI ang mga proton pump sa tiyan, ang mga blocker ng H2 ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa mga histamine receptor sa mga cell na gumagawa ng acid sa tiyan.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga pagkakaiba, kung paano nila matutulungan ang iyong heartburn, at kung bakit inirerekomenda ng iyong doktor ang isa sa iba.

Ano ang Nagiging sanhi ng Heartburn at Ano ang Kinakailangang Ituring Ito?

Ang heartburn ay maaaring sanhi ng isang mas patuloy na kondisyon na tinatawag na gastroesophageal reflux disease (GERD) . Ang GERD ay nangyayari kapag ang asido mula sa tiyan ay bumabalik sa esophagus. Karaniwan ang tiyan acid at iba pang mga nilalaman ay iningatan sa tiyan (at sa labas ng esophagus) sa pamamagitan ng isang balbula na tinatawag na ang mas mababang esophageal spinkter (LES). Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay maaaring humina ang balbula kabilang ang:

Mga pagbabago sa pamumuhay - ang pagtigil sa paninigarilyo, pagputol ng alak at pagkain na nagdudulot ng heartburn, at pagkawala ng timbang - ay kadalasang ang unang linya ng paggamot para sa heartburn.

Ngunit kung minsan ay kinakailangan ang gamot, at kung saan ang mga PPI at H2 blocker ay makakatulong.

Proton Pump Inhibitors (PPIs)

Ang proton pump ay isang molekula sa ilang mga selula ng tiyan. Ito "pump" acid sa tiyan. Kinakailangan ang isang di-acidic potassium ion sa labas ng tiyan at pinapalitan ito ng isang acidic hydrogen ion.

Ang hydrogen ion na ito ang gumagawa ng mga bagay na acidic. Sa pamamagitan ng paglalagay ng higit pang mga hydrogen ion sa iyong tiyan, ang pump ay gumagawa ng mga nilalaman ng iyong tiyan na mas acidic. Ngunit sa pamamagitan ng pagtigil sa pagkilos ng pump (pagbabawal nito), ang pagtatago ng acid sa tiyan ay tumigil.

Ang mga inhibitor ng bomba ng proton ay ginagamit upang gamutin ang GERD, tiyan at duodenal ulcers , erosive esophagitis at Zollinger-Ellison syndrome . Ang PPI ay maaaring magamit nang nag-iisa o kinokopya sa mga antacid. Ang lahat ng mga PPI ay katulad sa kung paano gumagana ang mga ito, at walang katibayan na nagmumungkahi ng isa ay mas epektibo kaysa sa iba. Gayunpaman, naiiba ang mga ito sa kung paano sila pinaghiwa ng atay at kung paano sila nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Bukod pa rito, ang mga epekto ng ilang mga PPIs ay maaaring tumagal ng mas mahaba kaysa sa iba at maaaring mas madalas na makuha.

Kabilang sa mga PPI ang:

Ang PPIs ay may isang naantala ng pagsisimula ng pagkilos habang ang mga blocker ng H2 ay nagsimulang magtrabaho sa loob ng isang oras. Ang PPI ay nagtatrabaho para sa mas matagal na panahon: karamihan hanggang 24 oras, at ang mga epekto ay maaaring tumagal ng hanggang 3 araw. Gayunman, ang H2 blockers ay karaniwang nagtatrabaho hanggang 12 oras.

H2 Blockers

Ang mga parietal na mga selula sa lining ng tiyan ay pinasigla sa maraming paraan upang makagawa ng acid.

Ang isa sa mga acid stimulant na ito ay histamine, na nagbubuklod sa 2 receptor ng histamine sa parietal cell. H2 blockers, totoo sa kanilang pangalan, harangan ang mga receptor site na ito at sa gayon ay mabawasan ang acid production.

Kabilang sa mga H2 blocker ang:

Paano Gumagawa ang mga H2 Blockers ng Proton Pump Inhibitors (PPIs)?

Kahit na ang parehong blockers H2 at proton pump inhibitors parehong suppress gastric acid pagtatago, may mga ilang mga paraan kung saan ang mga gamot ay naiiba:

Anong Iba Pa ba ang mga H2 Blockers at PPI na Ginamit upang gamutin?

Mahusay na malaman na bilang karagdagan sa heartburn (at mas partikular, GERD), ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang esophagitis at upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit na peptiko ulser . Maaari din itong gamitin upang gamutin ang iba pang mga digestive disorder na maaaring maging sanhi ng labis na tiyan acid.

Pagpili sa Pagitan ng H2 Blockers at Proton Pump Inhibitors

Maaari kang magtaka kung bakit pipiliin ng iyong doktor ang isa sa mga gamot na ito sa iba. Dahil ang mga inhibitor ng proton pump ay nagbibigay ng mas malawak na pagsugpo ng acid, ang mga ito ay kadalasang kailangan para sa mas matinding mga sintomas.

Ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ay maaari ring matukoy kung aling gamot ang inirerekomenda ng iyong doktor. Dahil mabilis na gumagana ang mga blocker ng H2, kadalasang ginagamit ito kapag ang isang tao ay may isang flare-up ng kanilang mga sintomas. Dahil sa mabilis na pagkilos na ito, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin para sa mga may lamang paminsan-minsang heartburn.

Dahil ang mga inhibitor ng proton pump ay mas matagal upang magsimulang magtrabaho ngunit may mas malaking epekto, mas madalas itong ginagamit para sa mga may malubhang sintomas ng heartburn upang makakuha ng kontrol sa mga sintomas.

Kung nalaman mo kamakailan sa GERD, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa isang plano sa paggamot. Kung hindi ka nakakakuha ng lunas sa mga pagbabago sa pamumuhay, ang isang 8-linggo na pagsubok ng PPI therapy ay malamang na inirerekomenda.

Kung patuloy kang magkaroon ng mga sintomas pagkatapos ng pagpigil ng PPI therapy o kung mayroon kang mga komplikasyon mula sa iyong GERD (tulad ng erosive esophagitis), ang pagpapanatili (pang-matagalang) PPI therapy ay malamang na inireseta. Minsan ang isang H2-blocker, sa halip na isang PPI, ay inirerekomenda para sa pagpapanatili ng therapy.

Reseta kumpara sa Over-the-Counter na mga Gamot ng Heartburn

Marami sa mga gamot na ginagamit para sa heartburn ay magagamit bilang parehong isang reseta at bilang isang over-the-counter na gamot. Kahit na ang mga gamot ay pareho, ang mga over-the-counter na gamot ay magagamit sa isang pinababang dosis (kadalasan kalahati ng dosis ng reseta).

Makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko bago pagbitin ang isa sa mga ito para sa iba. Gayundin, magkaroon ng kamalayan sa posibleng epekto ng antacids. Maaari nilang bawasan ang pagsipsip ng iba pang mga gamot, kabilang ang iba pang mga gamot sa puso.

Iba Pang Treatments para sa Heartburn

Bilang karagdagan sa mga blocker ng H2 at mga inhibitor ng proton pump, maraming tao ang gumamit ng mga antacid upang makatulong na kontrolin ang kanilang mga heartburn. Tandaan na may mga pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal na antacids at makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung alin sa mga gamot na ito ang pinakamainam para sa iyo. Bilang karagdagan sa mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay, ang ilang mga tao ay nangangailangan ng karagdagang paggamot, tulad ng pag- opera para sa mga hiatal hernias .

Higit pa sa mga Gamot para sa Heartburn

Sa lahat ng mga gamot na magagamit upang gamutin ang heartburn, malamang na malimutan natin ang tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong sa heartburn . Kung kailangan mo ng mga gamot upang pamahalaan ang iyong heartburn, siguraduhin upang makita kung ang alinman sa mga hakbang na ito ay maaaring mapabuti ang iyong mga sintomas:

Isang Salita Mula

Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa gamot ng iyong puso, mangyaring makipag-usap sa iyong doktor. Mahalaga ring kunin ang iyong gamot bilang inireseta, kabilang ang pagsunod sa tamang dosis at tiyempo ng paggamit. Kasama ang mga gamot, tingnan ang mga paraan na maaari kang gumawa ng malusog na mga pagbabago sa pamumuhay na magbabawas din sa iyong heartburn.

> Pinagmulan:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnosis at Pamamahala ng Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Epektibong at Ligtas na Proton Pump Inhibitor Therapy sa Acid-Related Diseases-Isang Posisyon Paper Addressing Mga Benepisyo at Potensyal na Kapinsalaan ng Acid Suppression. BMC Medicine . Nai-publish Online 2016 Nobyembre 9.

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > at Pharmacodynamics ng Proton Pump Inhibitors. Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Pump Inhibitors Therapy vs H2 Receptor Antagonists Therapy para sa Upper Gastrointestinal Bleeding Pagkatapos Endoscopy: Isang Meta-Analysis. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.