Long-term na paggamit o labis na paggamit ay naka-link sa malubhang sakit
Ang mga inhibitor ng proton pump (PPIs) ay isang grupo ng mga gamot na ang layunin nito ay upang mabawasan ang acid ng tiyan. Sila ay ginagamit upang gamutin ang isang malawak na sakit na may kaugnayan sa o ukol sa asukal para sa higit sa 20 taon at ay kilala na maging ligtas at mabisa-kaya magkano kaya na higit na pinalitan nila ang mga blocker ng H2 bilang droga na pinili.
Hindi ito sinasabi na ang mga PPI ay hindi wala ang kanilang mga hamon o limitasyon.
Habang ang karamihan sa mga epekto ay banayad at mapapamahalaan, mayroong maraming mga salungat na kaganapan na maaaring mangyari sa pang-matagalang paggamit o labis na paggamit. Kabilang dito ang mga problema sa pagsipsip ng mga mineral, mga pagbabago sa density ng buto, at mas mataas na panganib para sa ilang mga malalang sakit.
Paano gumagana ang Proton Pump Inhibitors
Ang mga inhibitor ng bomba ng proton ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga sakit tulad ng gastroesophageal reflux disease (GERD) , peptic ulcers , at erosive esophagitis , maaaring magreseta ang mga doktor gamit ang PPI nag-iisa o kasama ang mga antacid. Maaari din itong gamitin sa kumbinasyon ng ilang mga antibiotics kapag tinatrato ang Helicobacter pylori (isang bakterya na karaniwang nauugnay sa paulit-ulit na mga ulser sa tiyan).
Gumagana ang PPI sa pamamagitan ng pagbubuklod sa isang selula sa dingding ng tiyan na tinatawag na parietal cell na ang layunin nito ay upang makabuo ng hydrochloric acid (HCL). Sa pamamagitan ng paggawa nito, ang tiyan ay mas mababa upang ma-secrete HCL, na nagpapahintulot sa ulcers upang pagalingin at reflux upang bumaba.
Ang PPI ay naiiba mula sa mga blocker ng H2 sa mga PPI na nagsara ng mga acid pump habang pinipigilan lamang ng mga blocker ng H2 ang signal na nag-trigger ng produksyon ng acid. Dahil dito, ang PPI ay nagtatrabaho nang hanggang 24 na oras at nagbibigay ng lunas hanggang 72 oras. H2 blockers, sa kabilang banda, gumana ng 12 oras.
Uri ng Proton Pump Inhibitors
Sa pangkalahatan, ang isang PPI ay hindi naiiba ang lahat na magkano mula sa iba.
Ang lahat ay may katulad na mga mekanismo ng pagkilos at katulad na mga antas ng pagiging epektibo. Kabilang sa kasalukuyang inaprubahan ng PPI ang:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Sa kabila ng kanilang pagkakatulad, ang ilang PPI ay itinuturing na mas epektibo sa pagpapagamot sa mga partikular na kondisyon. Halimbawa, ang Dexilant at Protonix ay hindi karaniwang ginagamit upang gamutin ang impeksiyon ng H. pylori ; ang iba naman. Para sa over-the-counter na lunas sa puso, ang Prilosec at Prevacid ay inirerekomenda kung saan ang iba ay hindi. Kung gayon, mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor upang matiyak na angkop ang paggamit ng isang PPI.
Side Effects at Pakikipag-ugnayan
Kapag kinuha sa maikling panahon, karamihan sa mga side effect na nauugnay sa PP! Ang paggamit ay banayad at lumilipas. Ang pinaka-karaniwang isama ang paninigas ng dumi, pagtatae, utot, sakit ng ulo, nakakapagod na tiyan, pagduduwal, at pagsusuka.
Ang pagpapataas ng ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magresulta sa mas malubhang problema. Sa kanila:
- Iminungkahi na ang paggamit ng PPI ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng kaltsyum, na humahantong sa mga bali sa buto sa ilang mga kaso. Bilang tugon, ang US Food and Drug Administration ay nagbigay ng mga babala noong 2011 na nagpapayo na ang mga over-the-counter PPI ay dapat gamitin nang hindi hihigit sa dalawang linggo sa isang pagkakataon para sa hanggang tatlong trato kada taon.
- Ang paggamit ng pangmatagalang PPI ay naiugnay din sa isang bahagyang pagtaas sa panganib ng pneumonia na nakuha sa komunidad at impeksiyon ng Clostridium difficile .
- Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng PPI sa loob ng 10 taon ay may 12.5 porsiyento na panganib na magkaroon ng malalang sakit sa bato, bahagyang mas mataas kaysa sa 8.5 porsiyento na nakikita sa pangkalahatang populasyon.
- Ang isang katulad na pag-aaral ay iminungkahi na ang mga taong kumuha ng PPI sa mahigit pitong taon ay nagkaroon ng 13 porsiyento na posibilidad na makakuha ng demensya kumpara sa mga hindi.
Marami sa mga masamang epekto na ito ang nakakabit sa katotohanan na hindi lamang pinapatay ng PPI ang mga sapatos na acid sa tiyan kundi sa iba pang bahagi ng katawan.
Kabilang dito ang bahagi ng isang cell na tinatawag na lysosome na gumagamit ng acid upang i-clear ang basura. Kung wala ang paraan upang magawa ito, ang basura ay maipon at magdudulot ng pagkalubha at edad. Ang kababalaghan na ito ay maaaring account para sa pagtaas na nakikita sa pag-aaral.
Ang mga natuklasan ay nagpapakita ng katotohan na ang PPI ay dapat lamang gamitin para sa panandaliang kaluwagan o paggamot sa halip na bilang isang paraan upang maiwasan ang mga gastric na sakit sa isang pangmatagalang batayan.
> Pinagmulan
- > Jacob Schoenfeld, J. at Grady, D. "Mga Adverse Effect Associated With Proton Pump Inhibitors." Journal ng American Medical Association. 2016: 176 (2): 172-174.