Kung mayroon kang mga sintomas ng heartburn at regurgitation, ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay madalas na masuri sa pamamagitan lamang ng isang pisikal na eksaminasyon at pagsusuri ng isang detalyadong kasaysayan ng iyong mga sintomas. Gayunpaman, kung wala kang mga klasikong pulang bandila, ang iyong mga sintomas ay hindi nakakakuha ng mas mahusay na paggamot, o nais ng iyong doktor na suriin ang mga potensyal na komplikasyon, maaaring mayroon kang pagsusuri tulad ng isang itaas na endoscopy, isang ambulatory acid (pH) pagsubaybay sa pagsusulit, esophageal na manometry, o isang barium swallow radiograph na ginawa.
Mga Pagsusuri at Pamamaraan
Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na magsagawa ng mga pagsusuri upang kumpirmahin na mayroon kang GERD o upang suriin ang mga komplikasyon na maaaring magresulta mula sa GERD, ang mga ito ay ilan sa mga pamamaraan na regular na ginagamit. Depende sa iyong mga pangyayari at mga resulta ng pagsubok, maaaring mayroon ka ng higit sa isa.
Upper Endoscopy
Ang itaas na endoscopy ay isinagawa sa isang ospital o isang pasilidad sa pasyenteng nasa labas ng pasyente. Bago ito, makakatanggap ka ng sedative upang mapanatiling lundo ka sa buong proseso. Ang iyong doktor ay magwiwisik ng iyong lalamunan upang manhid ito at i-slide ang isang manipis, kakayahang umangkop na plastic tube na tinatawag na isang endoscope sa iyong lalamunan.
Ang isang maliit na kamera at ilaw sa endoscope ay nagpapahintulot sa iyong doktor na makita ang ibabaw ng iyong esophagus at maghanap ng mga abnormalidad. Sa panahon ng pamamaraan, ang iyong doktor ay maaari ring mag-alis ng isang maliit na piraso ng tisyu upang ito ay masuri para sa mga komplikasyon tulad ng Barrett's esophagus.
Kung ikaw ay may katamtaman sa matinding sintomas at ang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng anumang pinsala sa iyong esophagus, walang iba pang mga pagsusulit ang karaniwang kailangan upang kumpirmahin ang GERD.
Ambulatory Acid (pH) Pagsusuri sa Pagsubaybay
Sa pagsusuring ito, na ginagawa sa isang ospital o outpatient center, ang iyong doktor ay naglalagay ng isang maliit na tubo sa pamamagitan ng iyong ilong o bibig sa iyong esophagus na mananatili doon nang 24 na oras. Ang kabilang dulo ng tubo ay nagkokonekta sa isang maliit na monitor. Habang nagpapatuloy ka tungkol sa iyong mga normal na gawain, kailan at kung gaano karaming acid ang lumalabas sa iyong esophagus ay nasusukat at naitala.
Ang isang ambulatory acid monitor ay kapaki-pakinabang kapag mayroon kang sintomas ng GERD ngunit walang pinsala sa esophageal. Ang pamamaraan ay kapaki-pakinabang din sa pag-detect kung ang mga sintomas sa paghinga, kabilang ang paghinga at pag-ubo, ay pinipilit ng reflux. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na pinaka tumpak upang matukoy ang acid reflux.
Ang isa pang paraan ng pagsubaybay sa pH ay ginagawa gamit ang isang kapsula na inilagay sa iyong esophagus sa halip na isang tubo. Ang kapsula ay nagpapadala ng wireless measurements sa isang receiver na iyong isinusuot sa iyong waistband. Sinusubaybayan mo rin ang iyong mga sintomas sa pamamagitan ng pagtulak ng ilang mga pindutan sa receiver at pagpapanatili ng isang talaarawan ng mga gawain tulad ng kapag kumain ka at kapag ikaw ay humiga.
Esophageal Manometry
Sinusukat ng pagsusulit na ito ang mga contraction sa iyong lalamunan kapag lumulunok ka. Ito ay maaaring magpakita kung ang iyong mga sintomas sa GERD ay dahil sa iyong sphincter na kalamnan na mahina at makilala ang iba pang mga isyu sa iyong esophagus na maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas sa halip ng GERD.
Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpapakain sa iyong lalamunan at pagkatapos ay paglalagay ng manipis na tubo sa pamamagitan ng iyong ilong sa iyong tiyan. Ang tubo ay pagkatapos ay nakuha sa iyong lalamunan habang ikaw ay lunok habang ang isang computer ay tumatagal ng mga sukat at nagtatala ng mga contraction na ginagawa ng iyong esophagus sa iba't ibang lugar. Magagawa ito sa opisina ng iyong doktor.
Imaging
Ang iyong doktor ay maaaring gusto mong tingnan ang iyong upper gastrointestinal (GI) tract, lalo na kung hinihinalang niya na mayroon kang hiatal hernia o isang isyu sa iyong esophagus.
Barium Swallow Radiograph
Ang pagsusuri na ito ay ginagawa sa isang outpatient center o ospital at gumagamit ng X-ray ng iyong upper tract ng GI para makatulong sa mga abnormalidad, bagaman hindi ito maaaring ipakita sa GERD. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ikaw ay umupo o tumayo sa harap ng isang x-ray machine at uminom ng makapal at may alkitran na barium na solusyon habang ang X-ray ay nakuha upang makita ng iyong doktor kung paano gumagalaw ang barium sa pamamagitan ng iyong bibig at esophagus. Maaari ka ring mag-inom ng isang mas kaunting barium na solusyon at / o lunukin ang isang barium pill habang kinuha muli ang mga larawan.
Matapos ang pagsubok, maaari mong pakiramdam na namamaga o nasusuka, at maaaring magkaroon ka ng light-colored stools mula sa barium. Ang banayad na esophageal irritation ay hindi lilitaw sa pagsusulit na ito, bagaman ang pagpakitang (strictures) ng esophagus, ulcers, at isang hiatal hernia ay.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Mayroong ilang mga karamdaman na may mga sintomas na maaaring magkasanib sa GERD. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring makilala mula sa GERD gamit ang parehong mga pagsusulit na inilarawan sa itaas.
Esophagitis
Ang mga sintomas na katulad ng GERD ay maaaring lumitaw kapag mayroon kang pamamaga sa iyong esophagus (esophagitis) kaysa sa GERD. Ang Esophagitis ay maaaring sanhi ng isa o higit pa sa mga salik na ito:
- Ang pagkuha ng ilang mga gamot na nakikipag-ugnay sa iyong esophagus para sa masyadong mahaba, na kung saan ay halos dahil sa hindi pagkuha ng mga ito na may sapat na tubig. Ang mga gamot na nauugnay sa pagdudulot ng esophagitis ay kinabibilangan ng antibiotics tulad ng tetracycline at doxycycline; mga pain relievers tulad ng aspirin, Motrin (ibuprofen), at Aleve (naproxen sodium); potasa klorido; biphosphonates tulad ng Fosamax (alendronate); at quinidine.
- Ang isang mas mataas kaysa sa normal na konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo sa iyong esophagus na dulot ng isang allergic reaction, acid reflux, o pareho. Ito ay tinatawag na eosinophilic esophagitis.
- Isang viral, bacterial, o fungal infection sa iyong esophagus.
Ang iyong doktor ay maaaring makilala sa pagitan ng mga ito at GERD gamit ang esophageal na manometry at isang itaas na endoscopy na may tissue biopsy.
Isyu ng Esophageal
Kung nakakaranas ka ng paglunok, isang sintomas ng GERD, ito ay maaaring dahil sa esophageal rings o webs, esophageal motility disorder, esophageal stricture, o kahit na esophageal cancer. Tulad ng esophagitis, ang mga isyung ito ay maaaring makilala mula sa GERD na may esophageal na manometry at isang itaas na endoscopy na may tissue biopsy.
Reflux Hypersensitivity and Functional Heartburn
Ang pagkakaroon ng madalas na heartburn ay maaaring dahil sa reflux hypersensitivity o functional heartburn kaysa sa GERD. Ang parehong mga karamdaman ay medyo karaniwan. Ang reflux hypersensitivity ay may parehong mga sintomas tulad ng GERD, ngunit isang endoscopy ay lumalabas normal at ang mga karaniwang ginagamit na gamot para sa heartburn ay karaniwang hindi makakatulong.
Ang functional na heartburn na katulad ng reflux hypersensitivity, mayroon ding mga sintomas tulad ng GERD, ay hindi tumutugon sa mga gamot sa puso ng puso, at hahantong sa isang normal na resulta ng endoscopy, ngunit ang mga sintomas ay hindi sanhi ng reflux tulad ng mga ito ay may sobrang sensitivity . Maaaring sabihin ng iyong doktor ang pagkakaiba ng dalawa sa pagsusulit sa pagmamanman ng pH na tinalakay sa itaas, na nagpapakilala rin sa kanila mula sa GERD.
> Pinagmulan:
> Kahrilas PJ. Ang Klinikal na Manifestation at Pagsusuri ng Gastroesophageal Reflux sa Matatanda. UpToDate. Nai-update Marso 6, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Esophagitis. Mayo Clinic. Nai-update Oktubre 14, 2017.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Nai-update Marso 9, 2018.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Pag-diagnose ng GER at GERD. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-publish Nobyembre 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Isang Na-update na Pagsusuri sa Gastro-Esophageal Reflux sa Pediatrics. Review ng Expert sa Gastroenterology at Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.