Ang heartburn at acid regurgitation ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit na gastroesophageal reflux (GERD), bagaman ang ilang mga tao ay may GERD na walang heartburn. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang sakit sa iyong dibdib at / o tiyan, paghihirap sa paglunok, tuyo na ubo, pamamalat, pagduduwal, pagsusuka, masamang hininga, paghinga, at pagkakatulog.
Madalas na Sintomas
Habang ang GERD ay may ilang mga sintomas ng lagda, ito ay nagkakahalaga ng masusing pagtingin sa kung ano mismo ang maaaring maging sanhi nito para sa mga matatanda at mga bata ng iba't ibang edad.
Mga Matanda at Kabataan
Ang talamak na heartburn at gastroesophageal reflux disease (GERD) ay madalas na itinuturing na mga adult disorder, ngunit nagiging mas karaniwan ang mga ito sa mga kabataan. Iyon ay bahagi dahil sa katanyagan ng mabilis na pagkain sa mga taong ito sa edad at ang kanilang pagtaas ng timbang. Ang mga sintomas ay may posibilidad na pareho para sa mga kabataan at matatanda.
Kung mayroon man o hindi mo ang heartburn, kung mayroon kang GERD, malamang na makaranas ka ng ilan o lahat ng mga madalas na sintomas na ito, kabilang ang:
- Acid reflux: Maaari mong pakiramdam ang isang nasusunog na pandamdam sa iyong dibdib at / o tiyan, at maaari mong lasa acid tiyan na sinamahan ng anumang pagkain na iyong kinain, lalo na sa likod ng iyong lalamunan. Iyon ay dahil ang balbula sa pagitan ng iyong tiyan at ang iyong lalamunan-na nagdadala ng iyong pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan-ay hindi isinasara nang maayos, at pinapayagan nito ang mga nilalaman ng iyong tiyan na lumipat sa maling direksyon, na nakabalik sa iyong bibig.
- Sakit ng dibdib o ng tiyan: Ito ay karaniwang nagsisimula sa likod ng iyong breastbone, o sternum, at maaaring maglakbay hanggang sa iyong lalamunan at magningning sa iyong likod. Maaari mo ring maranasan ang sakit sa itaas o gitnang bahagi ng iyong tiyan. Ang sakit ay karaniwang nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagkain at maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Mahalagang tandaan na kung minsan ang sakit ng isang atake sa puso ay maaaring malito sa nasusunog na sakit ng GERD, at laging mahalaga na humingi ng medikal na atensyon kung may anumang pagdududa tungkol sa pinagmulan ng iyong sakit sa dibdib.
- Hoarseness: Ang sakit na dulot ng refluxed acid sa iyong lalamunan ay maaaring humantong sa hoarseness o laryngitis, lalo na sa umaga.
- Nahihirapang lumulunok : Ang mga isyu sa paglunok, na kilala bilang dysphagia , ay nangyayari kapag ang pagkain ay hindi pumasa nang normal mula sa iyong bibig sa pamamagitan ng esophagus sa tiyan. Maaaring magkaroon ng pandamdam na pagkain sa iyong lalamunan, presyon ng dibdib o pagkasunog pagkatapos kumain, o isang pakiramdam ng pagkakatulog. Ang paglulubog ay maaaring maging isang tanda ng iba't ibang kondisyon, kabilang ang erosive esophagitis at esophageal cancer , at dapat palaging sinusuri ng isang manggagamot.
- Patuloy na dry ubo: Kung ang refluxed na tiyan acid ay aspirated, maaari itong maging sanhi ng pag-ubo. Ang ubo na ito ay maaaring maging sanhi ng isang namamagang lalamunan.
- Bad breath: Ito ay maaaring mangyari kapag ang acid mula sa iyong tiyan ay lumalabas sa iyong lalamunan at bibig.
- Pagngangalit: Maaaring nararamdaman mo na nahihirapan kang huminga, at maririnig mo ang tunog ng pagsipol kapag huminga ka.
- Pagduduwal o pagsusuka: Ang GERD ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at / o regurgitation rin, na maaaring humantong sa iyong mga ngipin suot ang layo mula sa tiyan acid.
- Nahihirapang sleeping: GERD maaaring matakpan ang iyong pagtulog kung ang mga sintomas ay nakaaabala.
Ang mga batang mas bata at mas matatanda ay maaaring makaranas ng GERD nang magkakaiba.
Mga Sanggol
Ang gastroesophageal reflux ay pangkaraniwan sa mga sanggol at mas madalas na tinutukoy ng isang mas simpleng pangalan: pagsabit.
Ang kati ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng edad sa higit sa kalahati ng lahat ng mga sanggol, at maraming mga sanggol ang lumalaki sa kondisyon at hindi nangangailangan ng paggamot. Tinutukoy bilang "masaya spitters," ang kanilang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa paligid ng 6 na buwan ang edad at bihirang mangyari nakaraang 18 buwan. Gayunpaman, para sa isang maliit na bilang ng mga sanggol, ang mga sintomas ng reflux ay malubha at medikal na pagsusuri at paggamot ay kinakailangan.
Dahil hindi masasabi sa iyo ng iyong sanggol kung ano ang mali, mahalaga na panoorin ang mga sintomas. Ang mga karaniwang sintomas ng GERD na sanggol ay kinabibilangan ng:
- Madalas na paglalamig o pagsusuka: Maaaring maganap ito sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagpapakain, o sa iba pang mga oras.
- Ang pagkamasuklam kapag nagpapakain: Ang ganitong pagkamagagalit ay kinabibilangan ng paghagupit, pag-iyak, pag-iyak, at pag-aalinlangan, na maaaring tumagal ng iba't ibang oras. Maaari itong tangkain mula sa nasusunog na pandamdam at sakit sa lalamunan kapag ang gatas o formula at tiyan acid ay refluxed sa esophagus.
- Ang pagtanggi sa pagkain o pagkain ay maliit lamang ang halaga: Ang mga kaugnay na pangangati ng lalamunan ay maaaring maging sanhi ng mga sanggol na tumanggi na kumain, dahil ang sakit ay maaaring mangyari kapag lumulunok sila.
- Pag-arching sa likod habang pagpapakain: Kapag ang mga sanggol ay nakakaranas ng sakit ng tiyan o paghihirap, sila ay madalas na naka-arch sa kanilang mga backs o gumuhit ng kanilang mga binti.
- "Wet" burps: Sa ganitong paraan, ang isang maliit na halaga ng likido ay regurgitated bilang siya burps.
- Mga madalas na hiccup: Ang mga hiccups ay maaaring ma-trigger ng pagpapasigla ng mga ugat na matatagpuan sa itaas na bahagi ng tiyan o mas mababang bahagi ng esophagus. Ang vagus nerve , na tumatakbo mula sa utak hanggang sa tiyan, ay maaaring maging inis. Ang pangangati na ito ay maaaring dumating mula sa mga nilalaman ng tiyan na pumapasok sa esophagus.
- Madalas na ubo: Ang madalas na ubo ay maaaring mangyari kung ang refluxed na tiyan acid ay aspirated, nanggagalit sa mga daanan ng hangin, o kapag ang tiyan acid ay nakakapagpapahina sa lalamunan.
- Mahina na mga gawi sa pagtulog na madalas na nakakagising: Kapag ang isang sanggol ay natutulog at ang kanyang ulo ay hindi nakataas, pinapayagan nito ang mga nilalaman ng tiyan na pindutin ang laban sa mas mababang esophageal sphincter (LES), at maaaring maging sanhi ito upang buksan nang hindi naaangkop. Kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay refluxed sa esophagus, maaari itong maging sanhi ng ubo at isang choking sensation, na kung saan ay maaaring gumawa ng pagtulog mas mahirap.
Mga bata
Ang gastroesophageal reflux (GER) ay madalas na nagsisimula sa pagkabata, ngunit ang isang maliit na bilang ng mga sanggol ay patuloy na may reflux bilang mga mas matandang bata.
Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari kung ang iyong anak ay nakararanas ng acid reflux, at ang pagsusuri ng isang manggagamot ay pinapayuhan kung mayroon man:
- Sakit ng tiyan sa itaas ng button ng tiyan
- Sakit sa dibdib
- Nasusunog ang pandamdam sa lalamunan
- Extreme pickiness tungkol sa pagkain o pagtanggi sa pagkain
- Ang pagkain lamang ng ilang kagat sa kabila ng kagutuman
- Gagging o choking
- Mahina ang timbang o pagbaba ng timbang
- Mabahong hininga
- Patuloy na runny nose
- Madalas na namamagang lalamunan
- Mga impeksiyong sinus
- Mga problema sa paghinga tulad ng bronchitis, wheezing, o hika
- Nighttime ubo
- Nagyuyong dry cough
- Hoarseness
- Mahina na tulog, madalas na nakakagising
- Mga madalas na impeksiyon ng tainga at / o tainga ng kasikipan
- Sobrang pag-ihi o pagkalubog
- Hindi pinahihintulutan ang presyon sa tiyan
Matatanda
Ang mga may edad na pasyente ay hindi maaaring kumonekta sa kanilang mga sintomas na may heartburn o GERD dahil ang kanilang mga sintomas ay maaaring naiiba sa kung ano ang itinuturing na normal na sintomas ng sakit. Karaniwan, kapag iniisip natin ang mga sintomas ng GERD sa tingin namin ng heartburn. Sa mga matatanda, madalas na lumilitaw ang mga sintomas sa bibig, lalamunan, o baga.
Ang mga sintomas na maaaring maganap sa lalamunan ay kinabibilangan ng:
- Hoarseness
- Tuyong ubo
- Pakiramdam na mayroong isang bukol sa iyong lalamunan o pagkain na natigil sa iyong lalamunan
- Problema sa paglunok (dysphagia)
- Talamak na namamagang lalamunan
- Ang mga sintomas ng paghinga, tulad ng pag- ubo at paghinga
Ang mga matatandang pasyente na may ilang malalang kondisyon ay mas mataas ang panganib na magkaroon ng GERD. Maaari silang kumuha ng mga gamot na nagpapahinga sa LES , na maaaring humantong sa acid reflux. Ang mga may edad na pasyente ay may kaugaliang magkaroon ng nabawasan na produksyon ng laway. Ang laway ay makakatulong sa acid reflux dahil ang laway ay alkaline, kaya makakatulong ito sa pag-neutralize ng acid. Ang laway ay maaari ring mapawi ang heartburn sa pamamagitan ng paglalaba ng lalamunan at pagbawas ng mga epekto ng acid refluxed sa esophagus sa pamamagitan ng paghuhugas nito pabalik sa tiyan.
Mga Bihirang Sintomas
Ang isang napakaliit na bilang ng mga sanggol ay makakaranas ng mga sumusunod na mas karaniwang mga sintomas, kabilang ang:
- Pinagkakahirapan na lumulunok: Ang sakit na sanhi ng refluxed acid sa tiyan sa lalamunan ay maaaring maging mahirap para sa mga bata na lunukin. Ang isang sagabal sa lalamunan ay maaaring maging sanhi din nito, kaya ang anumang mga palatandaan ng kahirapan sa paglunok ay kailangang masuri ng isang manggagamot.
- Isang madalas na namamagang lalamunan: Kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay naka-back up sa lalamunan, maaari itong maging sanhi ng pangangati at isang namamagang lalamunan.
- Mga problema sa paghinga tulad ng hika, pulmonya, brongkitis, o paghinga: Maraming pag-aaral ang nagpapahiwatig ng isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng GERD at hika . Ang GERD ay maaaring makakaapekto sa hika kapag ang refluxed acid mula sa tiyan ay aspirado sa baga at maaaring gumawa ng paghinga mahirap at maging sanhi ng iyong sanggol sa wheeze at ubo. Ang refluxed acid na ito ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga uri ng pangangati sa baga, na humahantong sa pagtaas ng posibilidad ng pneumonia at brongkitis.
- Labis na labis na drooling: Karaniwan itong nangyayari mula sa di-wastong, hindi sanay, o madalang na paglunok. Kung ang pangangati ay naroroon sa lalamunan ng iyong sanggol dahil sa refluxed acid na tiyan, maaaring mahihirapan siyang lunukin madalas, at sa gayon ay mas drool pa.
- Maingay na boses: Ang pagkasira ng dulot ng refluxed acid sa lalamunan ay maaaring humantong sa pamamalat.
- Pagkawala ng timbang o hindi magandang timbang ng timbang: Maaaring maganap ito kapag ang iyong sanggol ay nagrereguro ng sobra sa kanyang gatas o formula, na nagdudulot sa kanya upang hindi makakuha ng sapat na calories.
- Ang madalas na tainga o sinus impeksiyon: Ang sintomas na ito, kasama ng iba, ay makakatulong sa iyong doktor na masuri ang GERD.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon dahil sa talamak na asido kati ay hindi pangkaraniwan sa mga bata at mga kabataan, dahil marami sa kanila ang may kaugnayan sa pangmatagalang sintomas. Gayunpaman, mahalaga pa rin na malaman ang mga komplikasyon bilang isang paalala kung bakit ang paggamot ng GERD ay higit pa sa pagkontrol ng mga sintomas. Kahit na ang iyong edad, kung nakakaranas ka ng heartburn ng dalawa o higit pang beses sa isang linggo, mapansin mo. Ang patuloy na paggalaw ng acid na naglalaman ng mga nilalaman ng tiyan na naglalakbay pabalik sa iyong esophagus ay maaaring makakaurong sa panig at, kung ito ay walang pakiramdam na hindi ginagamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa anumang edad.
Barrett's Esophagus
Ang esophagus ni Barrett ay isang kondisyon kung saan ang esophagus, ang muscular tube na nagdadala ng pagkain at laway mula sa bibig hanggang sa tiyan, ay nagbabago upang ang ilan sa mga panig nito ay mapapalitan ng isang uri ng tissue katulad ng na karaniwang matatagpuan sa bituka. Ang komplikasyon ng acid reflux ay walang anumang mga natukoy na sintomas ng kanyang sarili, lamang ang mga karaniwang sintomas ng GERD .
Ang mga taong may Barrett ay 30 hanggang 125 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa esophageal kumpara sa mga wala nito, ngunit mas kaunti sa 1 porsiyento ng mga pasyente ng Barrett esophagus ang nagpapaunlad ng kanser na ito. Gayunpaman, mahalaga pa rin kung diagnosed mo na may esofagus si Barrett upang magkaroon ng regular na screening-kadalasan ay isang mataas na endoscopic exam at biopsy- para sa precancerous at cancerous cells.
Pagdating sa pagpapagamot sa esophagus ni Barrett , ang mga karaniwang hakbang upang mabawasan ang mga sintomas ng GERD, tulad ng pamumuhay, diyeta, at mga gamot, ay makakatulong sa pagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Tulad ng para sa pagbaliktad ng sakit, kasalukuyang walang gamot na gawin iyon.
Esophageal Cancer
Ang GERD ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng kanser sa esophageal . Ang esophageal cancer tumor ay nagsisimula lumalaki sa esophagus aporo at, kung ito ay lumalaki sapat upang masira sa esophageal wall, maaari itong kumalat sa ibang mga bahagi ng iyong katawan gamit ang lymphatic system bilang transportasyon nito.
Ang mahihirap at / o masakit na paglunok, pamamalat, at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang ay mga sintomas ng kanser sa esophageal . Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga ito kasabay ng iyong acid reflux, kausapin ang iyong gastroenterologist. Mayroong iba't ibang mga opsyon sa paggamot para sa esophageal cancer .
Erosive Esophagitis
Kapag ang iyong esophagus ay inflamed at namamaga, ito ay tinatawag na esophagitis. Ang asido kati ay ang pinaka-posibleng dahilan, bagaman ang isang impeksiyon ay maaari ding maging salarin. Ang mga sintomas ng esophagitis ay kinabibilangan ng sakit kapag lumulunok at isang nasusunog na panlasa sa lalamunan.
Ang paggamot sa esophagitis ay depende sa dahilan. Ang mga gamot tulad ng mga inhibitor ng proton pump at H2 blocker ay maaaring inireseta kung ang esophagitis ay isang komplikasyon ng acid reflux. Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta kung ang sanhi ng esophagitis ay isang impeksiyon.
Esophageal Strictures
Ang isang komplikasyon ng prolonged acid reflux ay maaaring maging isang esophageal stricture, o isang unti-unti na pagpapaliit ng esophagus, na maaaring humantong sa paglunok ng mga paghihirap. Ang isa sa mga sanhi ng esophageal strictures ay maaaring maging peklat tissue na bumubuo sa esophagus. Kapag ang lining ng lalamunan ay nasira-halimbawa, kapag ang acid reflux ay nangyayari sa isang pinalawig na tagal ng panahon-maaaring lumitaw ang pagkakapilat. Maaaring kabilang sa iba pang mga sanhi ng mga mahigpit na impeksyon at paglunok ng mga kinakaing elemento.
Mga problema sa paghinga
Dahil ang GERD ay maaaring maging sanhi sa iyo na huminga acid acid sa iyong mga baga na maaaring pagkatapos ay inisin ang iyong mga baga at lalamunan, mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari. Ang ilan sa mga ito ay parehong sintomas at komplikasyon at kinabibilangan ng:
- Hika, alinman sa bago o worsening kung mayroon ka na ito
- Pagkahilig sa dibdib
- Tuyong ubo
- Likido sa iyong mga baga
- Laryngitis o hoarseness
- Namamagang lalamunan
- Pneumonia
- Pagbulong
Nighttime Reflux
Kapag ang mga sintomas ng sakit na gastroesophageal reflux (GERD) ay nangyari sa gabi, maaari silang maging mas masama kaysa sa kung mangyari ito sa araw. Ang gabi ay maaaring itakda ang yugto para sa mga sumusunod, na maaaring gumawa ng gabi ng heartburn mas malamang na maging sanhi ng mga problema:
- Natutulog sa isang supine posisyon: Ang namamalagi na flat sa kama ay nagbibigay-daan sa tiyan acid upang daloy ng mas madali sa iyong esophagus at manatili doon para sa mas matagal na panahon ng oras kaysa sa kapag ikaw ay nasa isang patayo posisyon. Kahit ang pagtaas ng iyong ulo at balikat ng anim hanggang walong pulgada ay makatutulong na itago ang acid sa tiyan kung saan ito nabibilang.
- Ang kawalan ng kakayahan na uminom o lunok sa bawat oras na ang isang episode ng acid reflux ay nangyayari: Kapag mayroon kang GERD at ikaw ay gising sa panahon ng isang episode ng acid reflux , madalas mong banlawan ang iyong bibig o lunukin ang ilang mga likido. Kahit na ang paglunok ng laway ay nakakatulong. Kapag natutulog, sa sandaling ang refluxed acid ay nasa iyong esophagus o lalamunan, hindi ka laging alam ito at sa gayon ay hindi ka gumawa ng mga hakbang upang banlawan ang acid ang layo.
- Ang mas mataas na peligro ng pag-choking sa refluxed na mga nilalaman ng tiyan: Kung ang refluxed acid ay nasa iyong lalamunan at bibig, maaari mong malanghap ito sa iyong mga baga. Sa sandaling ito ay nasa iyong baga, maaari itong maging sanhi ng pag-ubo at pag-choke sa aspirated na materyal na ito. Ang asido ay maaari ring maging sanhi ng parehong pinsala sa iyong mga baga dahil maaari itong maging sanhi kapag refluxed sa iyong esophagus.
Kailan Makita ang Doktor
Kung nakakaranas ka ng madalas at / o malubhang heartburn, gumawa ng appointment sa iyong doktor. Kung nakukuha mo ang over-the-counter na gamot para sa heartburn tulad ng Prevacid, Zantac, o Prilosec, higit sa dalawang beses sa isang linggo, dapat ka ring makipag-usap sa iyong doktor.
Anuman ang edad, tingnan agad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito:
- Pagsusuka ng malalaking dami
- Paulit-ulit, malakas o hindi maayos na pagsusuka
- Suka na berde o dilaw, naglalaman ng dugo, o mukhang mga lugar ng kape
- Nahihirapang paghinga pagkatapos ng pagsusuka
- Sakit sa iyong lalamunan o bibig kapag kumain ka
- Pinagkapitan ng swallowing o masakit na paglunok
Mga Sanggol
Kung ang iyong sanggol ay may alinman sa mga sintomas sa itaas, siya ay kailangang makita ng isang doktor kaagad. Iba pang mga palatandaan na oras na bisitahin ang iyong doktor ay kasama ang:
- Hindi kumakain at mawala ang timbang o lumalagong hindi maganda
- Umiyak para sa tatlo o higit na oras sa isang araw
- Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, kabilang ang mga dry diaper
> Pinagmulan:
> Kay M, Tolia V. Karaniwang Gastrointestinal Problema sa Pediatric Pasyente. Ang American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Staff ng Mayo Clinic. Nai-update Marso 9, 2018.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Acid Reflux (GER & GERD) sa mga Sanggol. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Sintomas at Mga sanhi ng GER & GERD. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Nobyembre 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Isang Na-update na Pagsusuri sa Gastro-Esophageal Reflux sa Pediatrics. Review ng Expert sa Gastroenterology at Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.