Mga sanhi, sintomas, at Paggamot ng Komplikasyon ng GERD na ito
Ang isang esophageal stricture ay unti-unting nakakapagpaliit ng esophagus, na maaaring humantong sa paglunok ng mga paghihirap , at diagnosis ng mga doktor sa halos 10 porsiyento ng kanilang mga pasyente na may GERD (gastroesophageal reflux disease).
Paano Gumawa ng mga Esophageal Strictures?
Ang isa sa mga sanhi ng esophageal strictures ay gastroesophageal reflux disease , o GERD, isang kalagayan kung saan ang sobrang acid ay refluxed mula sa tiyan hanggang sa esophagus.
Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga sa mas mababang bahagi ng lalamunan. Ang pagka-parusa ay magreresulta pagkatapos ng paulit-ulit na pinsala sa pagpapagaling at pagpapagaling, muling pinsala at muling pagpapagaling, at sa huli, ang pagkakapilat ay humahantong sa pagpapaliit ng lalamunan.
Bukod sa GERD, may mga iba pang mga sanhi ng esophageal na kumikinang tulad ng:
- Ang matagal na paggamit ng isang nasogastric tube (nagdaragdag ito ng mga antas ng acid sa lalamunan)
- Pagnanakaw ng mga nakakapinsalang sangkap (halimbawa, mga tagapaglinis ng sambahayan)
- Viral o bacterial infection na sanhi ng esophagitis at pagkatapos ay isang stricture
- Mga pinsala na dulot ng mga endoscope
- Bago ang operasyon sa esophagus (halimbawa, para sa esophageal cancer)
- Ang pagkakalantad ng radyasyon ng lalamunan
- Eosinophilic esophagitis
- Pild-sapilitan esophagitis
- Kanser (ito ay tinatawag na malignant stricture)
Ano ang mga sintomas ng Esophageal Strictures?
- Pinagkakahirap na swallowing, na tinatawag na dysphagia (maaaring magsimula sa solids at pagkatapos ay pag-unlad sa likido)
- Kakulangan ng pakiramdam sa paglunok
- Isang pakiramdam na ang pagkain ay natigil sa lalamunan o lugar ng dibdib
- Regurgitation ng pagkain
- Pagbaba ng timbang
Kung ang iyong esophageal stricture ay mula sa GERD , maaari kang makaranas ng heartburn, sakit sa tiyan o dibdib, masamang hininga, nasusunog na pandamdam sa iyong lalamunan o bibig, ubo, namamagang lalamunan, o pagbabago sa iyong boses.
Paano Nakarating ang Diyagnosis ng Esophageal Stricture?
Kung ang iyong doktor ay nag-aalala tungkol sa posibleng esophageal stricture, ang dalawang pagsusuri ay karaniwang iniutos:
- Ang barium swallow-patient ay lulunukin ang isang substansiya na tinatawag na barium at x-ray na kinukuha habang ang barium ay gumagalaw sa esophagus. Kung ang isang stricture ay naroroon, ang barium ay lilipat nang mabagal o maaaring maipit.
- Isang pagsusulit na endoscopy- ito ay isang pamamaraan na ginagawa ng isang gastroenterologist. Ito ay nangangahulugang paglalagay ng isang makitid na tubo na may ilaw at kamera dito sa bibig, pababa sa esophagus, at sa tiyan. Pinapayagan nito ang doktor na maisalarawan ang loob ng iyong lalamunan upang makita kung mayroong anumang nakakapagpaliit o iba pang mga abnormalidad.
Paano ginagamot ang isang Esophageal Stricture?
Ang pangunahing paggamot para sa esophageal stricture ay sa pamamagitan ng isang pamamaraan na tinatawag na dilation. Sa pamamaraang ito, ang esophagus ay nakaabot sa pamamagitan ng paggamit ng alinman sa maramihang mga dilators o isang air-filled balloon, na ipinasa sa pamamagitan ng isang endoscope. May napakababang rate ng mga seryosong komplikasyon na may kaugnayan sa esophageal dilation , at kinabibilangan nila ang dumudugo at pagbubutas (kapag may mga butas sa esophagus).
Habang ang paggagamot na ito ay tinatrato ang karamihan sa mga mahigpit na pamamaraan, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na pagluwang upang maiwasan ang pagbabalik mula sa mahigpit. Sa katunayan, ang isang paulit-ulit na mahigpit na pagkakahawak ay nangyayari sa mga 30 porsiyento ng mga tao pagkatapos ng dilation sa loob ng unang taon, ayon sa isang artikulo sa Kasalukuyang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Gastroenterology .
Ang inhibitors ng bomba ng proton, tulad ng Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole o (AcipHex) rabeprazole, ay maaari ring panatilihin ang mga mahigpit na pagbabalik. Ang mga ito ay karaniwang inireseta pagkatapos ng pamamaraan, kung ang isang tao ay hindi pa nakakakuha ng isa. Ang magandang balita ay pagkatapos ng paggagamot, ang isang tao ay karaniwang maaaring bumalik sa mga regular na gawain at diets, bagaman maaari silang bumuo ng mga mahigpit na muli sa hinaharap, kaya kailangang panoorin ang mga paulit-ulit na mga problema sa paglunok.
Ang kirurhiko paggamot ng isang esophageal stricture ay bihirang kinakailangan. Ginagawa ito kung ang isang mahigpit na pagkakahawig ay hindi maaaring malapot sapat upang payagan ang solid na pagkain na dumaan.
Sa katunayan, hindi nakakakuha ng sapat na mga likido at nutrisyon ay isang malubhang komplikasyon ng esophageal strictures. Ang isa pang seryosong komplikasyon ay ang mas mataas na panganib ng regurgitated na pagkain, likido, o suka na pumapasok sa mga baga at nagiging sanhi ng choking o aspiration pneumonia.
Ginagawa rin ang operasyon kung ang mga paulit-ulit na dilation ay hindi pinanatili ang mga mahigpit na pagbabalik. Minsan ang iba pang mga pamamaraan ay isinasaalang-alang kapag ang mga mahigpit na pagpapanatili ay nagpapatuloy, kabilang ang dilation therapy na may mga steroid injection o stent placement.
> Pinagmulan:
> American Society para sa Gastrointestinal Endoscopy. Pag-unawa sa Esophageal Dilation.
> Fass R. (Mayo 2016). Pangkalahatang-ideya ng dysphagia sa mga matatanda. Sa: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Mahigpit na esophageal strictures: Ano ang gagawin kapag nabigo ang pagluwang. Curr Treat Options Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.