Insomnya: Pag-unawa sa mga Sintomas, Mga sanhi at Paggagamot

by Brandon Peters, MD, isang board-certified physician

Pangkalahatang-ideya

Kung nahihirapan kang bumagsak o manatiling tulog, o ang iyong pagtulog ay hindi nakakapagpahinga, maaari kang magdusa ng hindi pagkakatulog. Kasama rin sa kondisyon ang pagtulog na hindi magandang kalidad na nagreresulta sa sobrang pag-aantok sa araw . Ito ang pinakakaraniwang disorder sa pagtulog , na nakakaapekto sa halos lahat ng tao sa isang punto sa ating buhay. Maaaring may makikilala na mga kadahilanan na nakagambala sa pagtulog, tulad ng mahinang pagtulog na kapaligiran , sakit, pagkapagod, o pagkuha ng hanggang sa ihi (nocturia).

Ang insomnya ay maaaring maging episodiko, halimbawa, ay nagaganap lamang sa mga panahon ng stress, ngunit kung ito ay nagpapatuloy ng kronikal ng hindi kukulangin sa tatlong gabi bawat linggo sa loob ng hindi bababa sa tatlong buwan, maaaring mangailangan ito ng paggamot.

Mga Uri

Mayroong maraming mga subtypes ng hindi pagkakatulog, at iba pang mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring magkaroon ng hindi pagkakatulog bilang bahagi, kabilang ang:

Hindi mahalaga ang uri ng hindi pagkakatulog na maaari mong maranasan, matutuklasan mo ang mga solusyon at epektibong paggamot.

Pagkalat

Ang insomnya ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo sa medisina. Nakita ng isang surbey ng mga pasyente na 69 porsiyento ay walang insomnia, na may kalahati ng mga indibidwal na nagsasabi na ito ay paminsan-minsan ngunit 19 porsiyento ang nag-uulat ng malulubhang problema. Tinatayang 10 porsiyento ng mga tao ay may talamak na hindi pagkakatulog sa mga kakulangan sa araw.

Ang mga babae ay may posibilidad na mag-ulat ng higit pang mga reklamo sa insomnya.

Ang pagkakatulog ay nagiging mas karaniwan habang nagkakaroon tayo ng mas matanda. Ang mga indibidwal na walang trabaho, nabubuhay na nag-iisa, at may mas mababang katayuan sa socioeconomic ay mayroon ding higit pang mga reklamo ng insomnya.

Mga sintomas

Ang pagkakatulog ay nailalarawan sa kahirapan na bumagsak o nanatiling tulog o sa pamamagitan ng pagtulog na hindi magandang kalidad. Maaaring maiugnay ito sa mga pag-uumpisa ng maagang umaga.

Gayunman, may iba pang mga sintomas na maaaring nauugnay sa hindi pagkakatulog. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

Napakalaking pag-aantok sa araw
Nakakapagod
Malaise (pakiramdam na hindi masama)
Pinagkakahirapan ang pag-isip o pagbibigay pansin
Mga problema sa emosyon (pagkabalisa o depression )
Sakit ng ulo
Nabawasan ang enerhiya
Mga kahirapan sa trabaho, paaralan, o sa mga aktibidad na panlipunan
Masakit ang tiyan

Hindi sorpresa na kung hindi tayo makatulog nang maayos, hindi kami nararamdaman habang gising.

Mga sanhi

May halos hindi mabilang na potensyal na mga sanhi ng insomnya. Maaaring mangyari ito sa konteksto ng iba pang mga karamdaman sa pagtulog (pinaka-karaniwang pagtulog apnea at hindi mapakali binti syndrome), pangkalahatang medikal na kondisyon (lalo na ang mga nagdudulot ng sakit), o mga sakit. Ang mga nag-trigger ay maaaring pansamantala o paulit-ulit.

Ang insomnya ay maaaring resulta ng stress. Ang pagkawala ng trabaho sa mga problema sa pananalapi, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay, o isang diborsiyo ay maaaring magpalitaw ng stress na nag-trigger ng hindi pagkakatulog. Maaari itong makipag-ugnayan sa iba pang mga problema sa saykayatrya, tulad ng pagkabalisa o depression, post-traumatic stress disorder (PTSD) , o kahit na neurological disorder tulad ng demensya .

Maaaring mangyari ito sa paggamit ng mga reseta o over-the-counter na gamot o mga gamot sa kalye. Maaari din itong mangyari sa konteksto ng pag-withdraw mula sa ilang mga sangkap. Ang insomnya ay maaaring nasa konteksto ng shift work o paglalakbay (tulad ng sa jet lag).

Maaaring mangyari nang pansamantala kung ang kapeina o sigarilyo ay ginagamit masyadong malapit sa oras ng pagtulog o bilang resulta ng iba pang mahihirap na mga gawi sa pagtulog . Maaari itong lumala kapag ang oras sa kama ay lumampas sa kinakailangang pagtulog upang matugunan ang mga pangangailangan.

Gayunpaman, malamang na hindi mangyari dahil sa isang bitamina kakulangan . Ito ay madalas na nangyayari kapag ang tulog na tulog ay nasisira, tulad ng kapag ang mga alagang hayop o telebisyon ay pinahihintulutang matakpan ang pagtulog.

Ang insomnya ay maaaring walang kahit na kinikilala na dahilan.

Pag-diagnose

Karamihan sa mga indibidwal na may hindi pagkakatulog ay maaaring masuri pagkatapos ng isang maikling talakayan sa kanilang doktor. Gayunpaman, mayroong maraming mga pagsusuri na magagamit upang masuri ang hindi pagkakatulog kung kinakailangan.

Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

Karagdagang pagsusuri ay madalas na kinakailangan kung ang isa pang disorder ay pinaghihinalaang, tulad ng sleep apnea, narcolepsy, o circadian rhythm disorder.

Paggamot

Kung ang hindi pagkakatulog ay nagreresulta sa pagkagambala sa pag-andar sa araw, lalo na kung nagpapatuloy ito nang paulit-ulit, maaaring mangailangan ng paggamot. Maraming mga gamot na kumikilos bilang mga tabletas sa pagtulog na maaaring maging epektibo. Kabilang sa dalawang pangunahing klase ang benzodiazepine at mga gamot na nonbenzodiazepine . Ang ilan sa mga reseta at over-the-counter na gamot ay kinabibilangan ng:

Mayroon ding mga alternatibo sa paggamot na may mga gamot. Marami sa mga opsyon na ito ang may mga pagbabago sa pag-uugali o mga gawi sa pagtulog. Ang ilan sa mga mas karaniwang mga alternatibong therapies para sa hindi pagkakatulog ay ang:

Isang Salita Mula

Ang insomnya ay ang pinaka-karaniwang reklamo sa pagtulog, na nakakaapekto sa halos lahat ng tao sa isang punto sa ating buhay. Maaari itong umiiral sa maramihang mga subtype o kahit na bilang bahagi ng iba pang mga karamdaman sa pagtulog o medikal na mga kondisyon. Maaaring may mga kaugnay na sintomas tulad ng mga paghihirap na may memorya, konsentrasyon, at pakiramdam. Ang insomnya ay maaaring sanhi ng maraming mga bagay, at ang maingat na pagsusuri ng isang doktor ay kadalasang sapat upang magtatag ng diagnosis. Paminsan-minsan ang karagdagang mga pagsubok ay maaaring ipahiwatig. Sa kabutihang palad, may mga epektibong paggamot para sa hindi pagkakatulog, kabilang ang maraming mga reseta at over-the-counter na mga tabletas sa pagtulog pati na rin ang mga alternatibong therapies, tulad ng pagpapabuti ng mga gawi sa pagtulog o ng kapaligiran sa pagtulog. Kung nagpapatuloy ito, ang cognitive behavioral therapy para sa insomnia (CBTI) ay maaaring ang pinaka-epektibong opsyon sa paggamot.

> Pinagmulan:

> American Academy of Sleep Medicine. "Internasyonal na pag-uuri ng mga karamdaman sa pagtulog: Diagnostic at coding manual." 2nd ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemiology ng insomnia: kung ano ang alam natin at kung ano ang kailangan pa nating matutunan." Sleep Med Rev 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Hindi pagkakatulog sa mga pasyente ng pangunahing pangangalaga." Matulog . 1999; 22 Suppl 2: S359.