Kasama sa mga Paggamot ang Therapy, Prazosin, at Mga Gamot ng SSRI
Mayroon kaming lahat ng masamang pangarap o bangungot . Subalit kung mayroon kang post-traumatic stress disorder (PTSD), maaari kang mapahamak ng mga night-filled na gabi na mas madalas kaysa sa maaari mong bilangin. Alamin ang tungkol sa kondisyong ito, kung paano ito nauugnay sa mga abala sa pagtulog tulad ng mga bangungot, at kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit.
Paano at Paano Kadalasa'y Nakakaapekto ba ang Sleep ng PTSD?
Ang PTSD ay isang kumbinasyon ng mga sintomas na nangyayari bilang isang resulta ng trauma.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga saloobin, mga bangungot, at mga flashback ng mga nakaraang traumatikong kaganapan.
Kung magdusa ka sa PTSD, maaari mong madalas na maranasan ang trauma na iyong naranasan. Ito ay maaaring mangyari sa araw o sa gabi. Ang mga alaala sa panggabing madalas ipakilala bilang nakababagabag na mga panaginip o mga bangungot kung saan ang relihiyon ay relived. Bukod pa rito, ang mga nakalimutan na memory ng araw, na tinatawag na flashback, ay maaaring mangyari.
Malamang na napapansin mo na nadagdagan mo rin ang pagpukaw, ibig sabihin na mas reaktibo ka sa iyong kapaligiran. Maaaring maugnay ito sa makabuluhang pagkabalisa . Ang mga sintomas na ito ay maaaring humantong sa mga paghihirap na bumabagsak o nanatiling tulog, na katangian ng hindi pagkakatulog .
Tinataya na ang mga bangungot ay nangyari sa 5% ng lahat ng tao. Sa isang pag-aaral ng mga batalyon na beterano sa Vietnam, 52% ang iniulat na mga bangungot na naganap sa isang medyo madalas na batayan. Kapag ang isang tao ay nakaranas ng mga sintomas na katangian ng PTSD, 71% hanggang 96% ay may mga bangungot.
Ang pagkalat na ito ay tila mas mataas sa mga taong may magkakatulad na pagkabalisa o panic disorder. Ang mga bangungot na ito ay maaaring mangyari ng maraming beses kada linggo at maaaring maging lubhang nakapipighati, nakakagambala sa pagtulog ng apektadong tao at iba pa sa sambahayan.
Bakit ang PTSD ay Nakakaapekto sa Pagtulog?
Ang disorder mismo ay tila bunga ng pakikipag-ugnayan ng gene-environment.
Ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga genetic na kadahilanan na nakakaapekto sa transportasyon ng serotonin, isang kemikal sa utak na nagpapadala ng mga signal, ay maaaring maglaro ng isang papel. Ang serotonin, bilang karagdagan, ay may mahalagang epekto sa modulating emosyon at pagtulog.
PTSD at Nightmares: Mayroon bang Paggamot na Makakatulong?
Ang mga bangungot at flashbacks na nauugnay sa PTSD ay madalas na sinamahan ng mas mataas na pagkabalisa at madalas na pag-atake ng sindak. Ang isang uri ng pagpapayo na tinatawag na cognitive behavioral therapy (CBT) ay ipinapakita na pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng mga bangungot na nauugnay sa PTSD. Ang paggamot na ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan at baguhin ang mga kaisipan tungkol sa trauma at ang iyong programmed na tugon sa kanila.
Mayroong maraming sub-uri ng CBT na magagamit, kabilang ang Cognitive Processing Therapy (CPT).
Tinutulungan ka ng CPT na sanayin ka upang palitan ang mga negatibong kaisipan na may mas tumpak at mas nakababahalang saloobin. Ito ay maaaring makatulong sa iyo sa pagharap sa mga damdamin ng galit, pagkakasala, at takot na nauugnay sa naunang trauma. Ang isang therapist ay makakatulong sa iyo na iproseso ang kaganapan, matuto na huwag sisihin ang iyong sarili, at matuklasan na ang insidente ay hindi iyong kasalanan.
Sa pagkalantad sa therapy, matututuhan mong magkaroon ng mas kaunting takot tungkol sa iyong mga alaala. Ang anumang nauugnay na mga saloobin, damdamin, o mga sitwasyon na nagpapaalala sa iyo ng trauma ay magiging mas nakababahala.
Sa pamamagitan ng pag-iisip tungkol sa trauma sa isang kontrolado at ligtas na kapaligiran, unti-unti mong masyado ang pagkabalisa o pagkabalisa tungkol sa pangyayari. Ito ay natapos sa bahagi sa pamamagitan ng desensitization. Nakatutulong ito sa iyo upang matugunan ang mga pag-iisip ng mga pag-iisip at pagbawalan ang masamang mga alaala sa pamamagitan ng pakikitungo sa kanila nang paitaas. Sa ilang mga kaso, ang isang interbensyon na tinatawag na "pagbaha" ay ginagamit upang harapin ang maraming masamang alaala nang sabay-sabay. Bilang karagdagan, ang mga diskarte sa pagpapahinga - tulad ng paghinga o progresibong kalamnan relaxation - ay maaaring isinama upang makatulong na mapawi ang pagkabalisa kapag sinusuri ang isang nakababahalang memorya.
Eye Movement Desensitization and Reprocessing
Ang therapy na ito ay tumutulong sa iyo na baguhin ang iyong reaksyon sa mga traumatiko na mga alaala.
Habang nag-iisip o nagsasalita tungkol sa mga pag-alaala, iniisip mo ang iyong isip sa iba pang mga stimuli. Maaaring kabilang dito ang mga paggalaw ng mata, mga taps ng kamay, o mga paulit-ulit na tunog. Maaaring iwagayway ng therapist ang isang kamay sa harap mo at sundin mo lamang ang mga paggalaw sa iyong mga mata. Mukhang ito ay kapaki-pakinabang, ngunit ito ay hindi maliwanag kung ang pagtalakay ng trauma ay sapat na sa sarili o kung ang paggalaw ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.
Ang Tungkulin ng Gamot sa PTSD at Nightmares
Higit pa sa mga therapies na ito, ang mga gamot ay maaaring may papel sa pagpapagamot ng mga sintomas ng PTSD. May ilang mga na nakadirekta patungo sa mga partikular na sintomas. Sa kaso ng mga bangungot, ang isang gamot na tinatawag na prazosin ay napatunayang epektibo. Kasama sa mga epekto nito ang mga patak sa presyon ng dugo, sakit ng ulo, at pag-aantok.
Mayroong maraming iba pang mga psychiatric na gamot na maaaring maging epektibo sa paggamot sa mga sintomas na nauugnay sa PTSD. Kasama rito ang mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) na ginagamit upang gamutin ang pagkabalisa at depression, tulad ng:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
Sa maraming mga kaso, ang isang kumbinasyon ng isang naaangkop na gamot at therapy ay maaaring maging lubhang epektibo upang mapabuti o malutas ang kalagayan.
Isang Salita Mula
Ang pagiging bukas tungkol sa iyong mga bangungot o iba pang mga alalahanin sa pagtulog sa iyong doktor ay ang unang hakbang sa pagkuha ng tunog na kailangan mo. Magsimula sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang tapat na pag-uusap tungkol sa iyong mga alalahanin at simulan upang makuha ang tulong na mag-iiwan sa iyo mas mahusay na natutulog.
Pinagmulan:
Bisson, J. "Post-traumatic stress disorder." BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin para sa paggamot ng posttraumatic stress disorder pagtulog abala." Pharmacotherapy 2008; 28: 656.
National Center para sa PTSD. Kagawaran ng Veterans Affairs ng US .
Raskind, MA et al . "Pagbawas ng mga Nightmare at Iba Pang Mga Sintomas ng PTSD sa mga Beterano ng Pagsamahin ni Prazosin: Isang Pag-aaral na Nakontrol sa Placebo." Am J Psychiatry . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Post-traumatic stress disorder: gamot at pulitika." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB et al . "Ang mga epekto ng Prazosin sa mga layunin sa pagtulog sa tulog at mga klinikal na sintomas sa trauma ng post-traumatikong sintomas ng sibilyan: isang pag-aaral ng placebo na kinokontrol." Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Posttraumatic stress disorder: clinical features, pathophysiology, and treatment." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Post-traumatic stress disorder." N Engl J Med . 2002; 346: 108.