Ang Paghinga Pagkagambala May Maramihang Mga Sanhi
Ang obesity hypoventilation syndrome ay binubuo ng malaking kahirapan sa paghinga sa mga taong napakataba, ngunit ano ang nagiging sanhi nito? Sa pamamagitan ng mas mahusay na pag-unawa kung bakit ito nangyayari, maaari kang maghanap ng tamang paggamot na maaaring ilagay ang mga bagay na tama. Mahalaga rin na pahalagahan ang koneksyon sa obstructive sleep apnea , isang pangkaraniwang kalagayan na may mga overlapping na sintomas.
Alamin ang tungkol sa mahalagang relasyon sa pagitan ng labis na katabaan, obstructive sleep apnea, at pagpapanatili ng carbon dioxide sa pagtulog.
Paano Nakagagaling ang Hypoventilation Syndrome
Ang labis na katabaan hypoventilation syndrome (OHS) ay nangyayari kapag ang paghinga ay hindi sapat upang alisin ang katawan ng carbon dioxide sa isang taong napakataba. Maaaring may ilang mga saligan na dahilan na nakakatulong sa kinalabasan na ito. Sa huli, ang resulta ay pareho, at ang mga paghinga ng mga problema na ito ay maaaring humantong upang makumpleto ang paghinga sa paghinga. Ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng carbon dioxide sa dugo, na nagiging mataas sa panahon ng wakefulness sa mga taong may labis na katabaan na hypoventilation syndrome.
Ang carbon dioxide ay isang produkto ng basura na karaniwan nang tinatangay mula sa ating mga baga bilang kapalit ng oxygen. Kapag ang paghinga ay hindi sapat, dahil sa iba't ibang mga dahilan, hindi ito magaganap. Sa halip, ang carbon dioxide ay nananatili sa aming sirkulasyon at dahan-dahan na bumubuo.
Ito ay nagiging isang lason na may mga nakakalason na epekto, na nagiging sanhi ng pag-aantok at (kalaunan) kawalan ng malay-tao o kahit kamatayan.
Ang terminong hypoventilation ay tumutukoy sa hindi sapat na paghinga. Maaaring magresulta ito kapag ang mga paghinga ay hindi sapat na dami o kung hindi sapat ang mangyari. Imagine lamang na mapupuno ang iyong mga baga sa kalahati.
Ang mga mababaw na hininga na ito ay nagpapahirap na alisin ang carbon dioxide at kunin ang oxygen na kailangan mong mabuhay. Bukod dito, ang pagkuha ng isang hininga na mas madalas kaysa sa kailangan mo ay mabilis na mag-iwan sa iyo ng pakiramdam ng paghinga. Ang hypoventilation na kinikilala ang kundisyong ito ay maaaring dahil sa isang kumbinasyon ng mga salik na ito. Sa kasamaang palad, ang mga napipighati ay nakakahanap ng mga limitasyon na ito ay lampas sa kanilang malayuang kontrol upang madaig.
Ang Mahalagang Papel ng Nakakatulog na Sleep Apnea
Hindi ito maaaring maging sobra-sobra kung paano ang gitnang isang papel na obstructive sleep apnea ay nasa kondisyong ito. Sa katunayan, ang pagtulog apnea ay nangyayari sa 85 hanggang 92% ng mga taong may labis na labis na sakit na hypoventilation syndrome. Ang overlap na ito ay maaaring dahil sa isang katulad na mekanismo ng pinagmulan at predisposing anatomya. Posible rin na ang OHS ay kumakatawan sa isang matinding paraan ng sleep apnea kung saan ang paghinga ay nagiging nakompromiso na ito ay nagsisimula na magkaroon ng iba pang mga araw na kahihinatnan, partikular na kakulangan ng paghinga (o dyspnea ) sa pagsisikap.
Bilang isang paalala, ang pagtulog apnea ay nangyayari kapag ang itaas na daanan ng hangin ay nagiging bahagyang o ganap na naharang habang natutulog. Ang pagharang na ito ay humantong sa mga naririnig na paghinto sa paghinga. Ang pagkagambala na ito ay may dalawang mga kahihinatnan: Ang mga antas ng oxygen ay bumaba habang ang mga antas ng carbon dioxide ay tumaas.
Kung ang mga kaganapang ito ng apnea ay hindi madalas, ang iyong katawan ay nakapagbawi at maaaring walang masamang kahihinatnan. Gayunpaman, kapag ang apnea ay nangyayari nang mas madalas, walang oras upang itakda ang mga bagay na tama. Ang mga proseso na karaniwang makakapagbayad, kabilang ang mga pagbabago upang itama ang balanseng kemikal ng iyong dugo, ay hindi maaaring mangyari.
Ang Paghinga ay Naging Mahirap sa Pagkabigo
Sa pangkalahatan, ang pagsisikap na huminga ay nagiging mas mahirap sa mga taong napakataba. Mahirap palawakin ang mga baga laban sa idinagdag na presyon na ipinapataw ng labis na timbang. Isipin ang iyong sarili na sinusubukan mong pataasin ang isang lobo na may dayami. Mahirap ang trabaho.
Ngayon ilagay ang isang mabigat na libro sa ibabaw ng lobo at subukan ang parehong bagay. Ito ay nagiging isang tunay na gawaing-bahay. Sa katulad na paraan, ang sobrang timbang sa isang napakataba ay nagiging mahirap para sa mga baga na punan.
Ang mga baga ay karaniwang puno ng tulong ng diaphragm at mga kalamnan ng paghinga sa kahabaan ng rib. Kapag nakuha ng mga kalamnan na ito, ang mga baga ay punan ang isang bubulusan. Ang mga taong napakataba ay may isang maliit na pagbabawas sa lakas ng mga kalamnan. Hindi lamang sila ay lumalaban laban sa paglaban na inilarawan sa itaas, ngunit ang mga kalamnan na ginamit ay hindi kasing lakas ng dapat nilang maging.
Ang mga kadahilanan na ito sa kumbinasyon ay humantong sa isang mas mataas na gawain ng paghinga. Magiging gulong ito ng isang tao, upang ang huli ay mababaw o mas madalas na mga paghinga ay kukunin. Nagreresulta ito sa hypoventilation na nagpapakilala sa sindrom na ito.
Ang Pagsasaayos ng Katawan ay Nagpapahirap sa Pamamagitan ng Pag-uusap
Bilang isang resulta ng kahirapan sa paghinga, ang katawan ay nagtatangkang umangkop sa sitwasyon. Sa kasamaang palad, ang ilan sa mga pagbabagong ito ay talagang mas malala ang hypoventilation.
Nagsisimula ang utak na huwag pansinin ang mga senyales ng mababang antas ng oxygen at mataas na carbon dioxide sa dugo. Ang mga senyas na ito ay karaniwang nag-trigger sa utak upang maitutulak ang katawan upang huminga nang mas mabilis sa pagtatangkang itama ang mga hindi normal. Kapag ang kondisyon ay nagiging talamak, ang alarma ay binabalewala. Sa kabutihang palad, mabilis na itinutuwid ng paggamot ang built-in na sistema ng pagtugon.
Kilala rin na ang mga taong may kapansanan ay may mga abnormal na antas ng isang hormone na tinatawag na leptin . Hindi malinaw kung ano ang papel na ginagampanan ng leptin sa pagbabago ng mga pattern ng paghinga, gayunpaman. Ang pananaliksik sa ito ay humantong sa magkasalungat na katibayan sa puntong ito.
Sa wakas, dahil ang mga baga ay hindi ganap na napalaki, ang mga mas mababang lobe ay maaaring manatiling bumagsak. Nagiging mahirap ito upang papagburan ang dugo na nagpapakalat sa mga bahaging ito ng mga baga. Bilang isang resulta, ang mga problema sa oxygen at carbon dioxide exchange ay exacerbated.
Ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng labis na katabaan na hypoventilation syndrome ay multifactorial. Sa huli ito ay nangyayari kapag may hindi sapat na palitan ng oxygen at carbon dioxide. Ito ay maaaring dahil sa mga pisikal na limitasyon na ipinataw sa mga baga sa pamamagitan ng labis na katabaan. Mayroon ding malinaw na isang papel na ginagampanan para sa obstructive sleep apnea, dahil ang disrupted na paghinga sa gabi ay nagiging mas masahol pa. Kahit na ang mga natural na adaption ng katawan ay nagsisimulang mabigo. Sa kabutihang palad, may mga epektibong opsyon sa paggamot na magagamit na maitama ang sitwasyong ito, kabilang ang positibong therapy sa presyon ng airway.
Pinagmulan:
Bickelmann, AG et al . "Extreme labis na katabaan na nauugnay sa alveolar hypoventilation isang Pickwickian syndrome." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar hypoventilation: Isang pagsusuri para sa mga clinician." Matulog 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Obesity hypoventilation syndrome: pagkalat at predictors sa mga pasyente na may obstructive sleep apnea." Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Pagtatasa at pamamahala ng mga pasyente na may labis na katabaan na hypoventilation syndrome." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Kasalukuyang mga pananaw sa labis na katabaan na hypoventilation syndrome." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.