Mga Sanhi, Sintomas, at Paggamot ng Pag-iingat ng Carbon Dioxide sa Dugo
Ang Hypercapnia ay isang kondisyon na nangyayari kapag mayroong masyadong maraming carbon dioxide - isang produkto ng basura ng paghinga - sa dugo. Bagama't kung minsan ay sanhi ng mga bagay tulad ng hypoventilation o overdose ng narkotiko gamot, isang karaniwang dahilan ang COPD disease.
COPD at Hypercapnia Link
Sa pangkalahatan, kapag huminga tayo, pinanghahawakan natin ang oxygen at pinalabas ang carbon dioxide.
Ang dalawang gas sa paghinga ay palitan ng malalim sa loob ng mga baga sa mga maliliit, tulad ng kumpol ng ubas, o mga air sac, na tinatawag na alveoli .
Sa mga taong may COPD, ang prosesong ito ay may kapansanan dahil ang alveoli ay nawasak, na nag-iiwan ng mas kaunting lugar para sa oxygen upang makuha mula sa mga baga sa daluyan ng dugo at para sa carbon dioxide upang makuha mula sa dugo papasok sa mga baga upang ma-exhaled. Nagreresulta ito sa isang mababang halaga ng oxygen sa dugo, isang kondisyon na tinatawag na hypoxemia , at mataas na antas ng carbon dioxide sa dugo, isang kalagayan na tinatawag na hypercapnia.
Ang pagpapanatili ng carbon dioxide sa mga taong may COPD ay dahil sa isang proseso na tinatawag na ventilation-perfusion mismatch (V / Q mismatch) sa mga baga. Ito ay nangyayari kapag ang mga capillary at alveoli sa mga baga ay hindi naka-line up at karaniwan para sa wastong pagpapalit ng mga gas upang maganap.
Mga sanhi ng Hypercapnia
Bukod sa COPD, may iba pang mga kondisyon na maaaring humantong sa mataas na antas ng carbon dioxide sa dugo.
Kasama sa ilang halimbawa ang:
- Labis na droga, tulad ng isang opioid o benzodiazepine
- Brainstem stroke
- Hypothermia
- Ang ilang mga metabolic disorder (halimbawa, mababa ang pospeyt at antas ng magnesium sa bloodstream)
- Ang ilang kalamnan o nervous system disorders tulad ng encephalitis, muscular dystrophy, ALS, o myasthenia gravis
- Ang End-stage Interstitial Lung Disease (ILD)
- Obstructive sleep apnea
- Obesity hypoventilation syndrome
Mga sintomas ng Hypercapnia
Maraming tao ang hindi nakakaalam na mayroon silang hypercapnia. Sa mga kaso kung saan ito ay dahan-dahan na lumalawak sa paglipas ng panahon at napakasigla, maaaring hindi ka makaranas ng anumang mga sintomas. Kung nagkakaroon ng mga sintomas, maaari silang magsama ng banayad na igsi ng hininga, pananakit ng ulo, kawalan ng kakayahan na mag-isip nang tuwid, o pakiramdam na nag-aantok o nag-aantok. Dahil napakadali upang makaligtaan ang mga palatandaan ng milya hypercapnia, ang kamalayan ay susi.
Sa kabilang banda, ang mga sintomas ng matinding hypercapnia ay mas malinaw. Ang matinding hypercapnia ay maaaring humantong sa kabiguan ng respiratory at posibleng kamatayan. Ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring kabilang ang:
- Paranoya, depression, at pagkalito, na maaaring umunlad sa koma
- Kalamnan ng twitches
- Pagkakasakit
- Dilation o pagpapalapad ng mababaw na mga veins sa balat
- Papilledema - isang tanda ng tumaas na presyon sa utak
Paggamot para sa Hypercapnia
Ang paggamot para sa hypercapnia ay nakasalalay sa kalubhaan nito at nagsisimula sa pagtugon sa pinagbabatayan dahilan.
- Noninvasive ventilation : Noninvasive ventilation nagbibigay ng ventilatory support sa isang pasyente sa pamamagitan ng upper airways. Pinahuhusay nito ang proseso ng paghinga sa pamamagitan ng pagbibigay ng pasyente ng halo ng hangin at oxygen mula sa daloy ng generator sa pamamagitan ng isang mahigpit na karapat-dapat na facial o nasal mask.
- Intubation at mechanical ventilation : Intubation ay ang proseso ng pagpasok ng isang espesyal na tube sa pamamagitan ng bibig at pagkatapos ay sa panghimpapawid na daan. Ang tubo ay makakakuha ng baluktot hanggang sa isang mekanikal na bentilador na tumatagal ng aktibong paghinga para sa pasyente.
Kapag Tumawag sa Doctor
Ang hypercapnia ay maaaring humantong sa kabiguan ng respiratory at kamatayan kung hindi matatanggal. Kung mayroon kang COPD, ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng hypercapnia ay susi sa maagang pagtuklas. Tawagan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon kung nakakaranas ka ng anumang pagbabago sa iyong mga sintomas o pangkalahatang kalusugan. Kung ang iyong doktor ay nag-aalala tungkol sa hypercapnia, maaari siyang magsagawa ng isang pagsubok na tinatawag na arterial blood gas - isang simple, bedside test kung saan ang dugo ay nakuha mula sa isang arterya sa iyong pulso.
Isang Salita Mula
Kapag natututo tungkol sa hypercapnia, subukang huwag masyado nang masama sa mga komplikadong nuances ng medikal na termino. Sa halip, hawakan ang malaking larawan - ang hypercapnia ay nagsisilbing marker na ang kawalan ng timbang ay nangyayari sa katawan.
Gayundin, ang isang mahusay na kakanin upang ibalot ang iyong ulo sa paligid ay na tulad ng hypercapnia ay may maraming mga dahilan at hindi kinakailangan mula sa COPD, hindi lahat ng may COPD ay may hypercapnia.
> Pinagmulan:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Ang pagsusuri, pagsusuri, at paggagamot ng pasyenteng may sapat na gulang na may matinding paghinga sa respiratoryo ng hypercapnic. Sa: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Maykapal na hypercapnia: Bakit ang mga pasyenteng may COPD ay mas madaling kapitan ng CO2 kaysa sa mga pasyente ng pagkabigo sa puso. Respir Physiol Neurobiol. 2015. Sep 15; 216: 86-93.
> West JB. Mga sanhi at mga pagkukulang para sa hypoxemia at hypercapnia. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.