Ang Paghinga Disorder May Makabuluhang Health Consequences, Epektibong Paggamot
Ang sleep apnea ay isang pangkaraniwang kalagayan na nakakaapekto sa milyun-milyong Amerikano. Ang malalang sakit sa paghinga na kung saan ang isang paulit-ulit na humihinto sa paghinga sa gabi ay maaaring dahil sa isang bahagyang o kumpletong pagkahulog (o pagbagsak) ng itaas na daanan ng hangin , kadalasang nakakaapekto sa base ng dila at malambot na panlasa.
Maaaring maganap din ito dahil sa isang nalulumbay na signal mula sa brainstem upang simulan ang paghinga.
Ang mga pangyayaring ito ay huling 10 segundo o mas matagal pa, at maaaring mangyari nang daan-daang beses bawat gabi. Ang isang taong may pagtulog apnea ay maaaring makaranas ng malakas na hilik, maikling paghinto sa paghinga, at paulit-ulit na paghinga. Sa panahon ng mga kaganapan sa apnea, ang antas ng oxygen ng dugo ay bumababa, ang dami ng puso ay nagdaragdag, at ang tulog ay nababagabag habang ang apektadong tao ay gumising upang ipagpatuloy ang paghinga. Ito ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga kahihinatnan sa isang kalidad ng pagtulog, pag-andar sa araw, at pangkalahatang kalusugan.
Sub-Uri
Sleep apnea ay isang pangkaraniwang term na may kasamang anumang karamdaman na nagiging sanhi ng mga paghinto sa paghinga habang natutulog. Ito ay maaaring makaapekto sa isang tao sa anumang edad, ngunit ang pagkalat ng sleep apnea ay tumataas nang lampas sa edad. Mayroong ilang mga pangunahing sub-type, kabilang ang:
Ang sleep apnea ay hindi lamang ang problema na maaaring humantong sa mga paghihirap na paghinga sa panahon ng pagtulog. May ilang iba pang mga problema na hindi nagiging sanhi ng isang kumpletong pause sa paghinga ngunit maaaring pa rin maging problemang, tulad ng:
Mahalaga rin na makilala na ang mga antas ng oxygen ay maaaring bumaba sa panahon ng pagtulog kung ang function ng baga ay nakompromiso dahil sa sakit sa baga, at ito ay nangangailangan ng natatanging paggamot.
Mga sintomas
Bukod sa mga paghinto sa paghinga na tipikal ng disorder, maraming iba pang mga karaniwang sintomas sa sleep apnea.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring kabilang ang:
- Malakas, talamak na hilik
- Choking o hingal sa pagtulog
- Nasaksihan ang mga pag-pause sa paghinga habang natutulog
- Karaniwang nakakagising na umihi ( nocturia )
- Mga ngipin na nakakagiling o clenching ( bruxism )
- Dry na lalamunan o bibig sa paggising
- Mga palpitations sa gabi o isang rate ng karera sa puso
- Mga pawis ng gabi
- Pang-araw-araw na heartburn
- Madalas na awakenings gabi at hindi pagkakatulog
- Napakalaking pag-aantok sa araw
- Morning headache
- Mga problema sa panandaliang memorya o pag-aaral
- Pakiramdam magagalit
- Mahina konsentrasyon o pansin
- Pagbabago sa mood, kabilang ang depression
Hindi lahat ng mga sintomas ay dapat na naroroon para maganap ang kondisyon, at ang mga bata na may pagtulog na apnea ay maaaring may iba't ibang mga reklamo tulad ng mga problema sa paglago, kakulangan sa atensyon ng sobrang karamdaman, at walang tulog na pagtulog.
Mga sanhi
May ilang mga karaniwang sanhi ng obstructive sleep apnea at mga sitwasyon na maaaring maging mas masahol pa, kabilang ang:
- Ang pagiging sobra sa timbang o napakataba (kabilang ang isang malaking laki ng leeg )
- Abnormal na itaas na airway anatomy (kabilang ang isang deviated septum )
- Paggamit ng mga gamot, droga, o alkohol
- Aging
- Natutulog sa likod
- REM o pangangarap ng pagtulog
- Paninigarilyo
Sa karagdagan, ang gitnang tulog na apnea ay maaaring mangyari dahil sa isang stroke, pagkabigo sa puso, o paggamit ng gamot na gamot ng gamot sa droga o opioid. Ang kumplikadong pagtulog apnea ay nangyayari sa ilang paggamot.
Paano Karaniwan Ito
Ang sleep apnea ay karaniwang karaniwan. Kapag ang pagtulog apnea ay tinukoy na may higit sa 5 apneic na mga kaganapan kada oras na nagreresulta sa isang palatandaan (tulad ng labis na pag-aantok sa araw), kung gayon ang mga 2 hanggang 9 porsiyento ng mga tao ay mapapahamak ng sleep apnea. Kapag tinukoy bilang pagkakaroon ng higit sa 5 apneic kaganapan bawat oras na walang mga sintomas na naiulat sa sarili, ang pagkalat ay 9-24% sa pangkalahatang populasyon. Dahil ang mga komplikasyon ng cardiovascular ng sleep apnea ay nangyari kahit anong pagkakaroon ng mga sintomas sa araw tulad ng pag-aantok, ang pagkaraan ay itinuturing na isang tunay na pagkalat.
Nagaganap ang pagkalat ng edad mula sa 18 hanggang 45 taong gulang at pagkatapos ay umabot sa isang talampas mula 55 hanggang 65 taong gulang.
Kung ang isang tao ay magkakaroon ng sleep apnea, karaniwang gagawin nila ito sa pamamagitan ng edad na iyon. Ito ay tinatayang dalawang beses na karaniwan sa mga tao.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng sleep apnea ay madalas na nakasalalay sa isang maingat na kasaysayan at pisikal na pagsusuri ng isang kwalipikadong, board-certified na doktor ng pagtulog na gamot. Ang karagdagang pagsusuri ay nagagawa gamit ang isang hanay ng mga standard diagnostic test , na maaaring kabilang ang:
- Polysomnography
- Pagtulog sa Tahanan ng Apnea sa Tahanan
- Multiple Sleep Latency Testing (MSLT)
- Pagpapanatili ng Wakeinessness Test (MWT)
- Magdamag Oximetry
- Epworth Sleepiness Scale
- Sleep Log
Sa pangkalahatan, ang alinman sa isang pagtulog sa pagtulog ng apnea sa bahay o isang dinalang diagnostic polysomnogram na ginagawa sa isang pagsubok na sentro ay ang tanging mga pagsusulit na kinakailangan upang mag-diagnose ng sleep apnea.
Mga Paggamot
Ang pagtulog apnea ay maaaring epektibong gamutin sa maraming paraan. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga indibidwal ay susubukan sa patuloy na positibong panghimpapawid na presyon (CPAP) . Ito ay nangangailangan ng pagpili ng CPAP mask . Ang isang katulad na paggamot na tinatawag na bilevel positive airway pressure (BiPAP) ay kadalasang ginagamit din. Maaaring tumagal ng ilang oras upang magamit sa mga therapies, at may ilang mga patnubay na maaaring makatulong sa paglutas ng mga problema . May ilang mga kaluwagan tulad ng isang chinstrap na maaaring maiwasan ang paghinga ng bibig . Bilang karagdagan, mahalaga na panatilihing malinis ang iyong CPAP . Posible rin na masubaybayan ang iyong paggamit ng CPAP .
Para sa mga hindi maaaring tiisin ang CPAP, may mga alternatibong paggamot sa CPAP . Maaaring kabilang sa mga ito ang mga gamit sa bibig , posisyong therapy, o mga operasyon . Sa ilang mga kaso, kapag ang sobrang araw ng pag-aantok ay nagpapatuloy sa kabila ng paggamot, ang mga stimulant tulad ng Ritalin , Provigil , at Nuvigil ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang pagkakatulog. Kahit quirky alternatibo tulad ng pag- play ng didgeridoo ay ipinapakita na maging isang epektibong paggamot. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring makahanap ng mga benepisyo mula sa caffeine o kahit na naka-iskedyul na naps . Tulad ng nakasanayan, ang mga indibidwal na may mga karamdaman sa pagtulog ay nakikinabang mula sa pagmamasid ng mas mahusay na mga alituntunin sa pagtulog
Mga Kahihinatnan Kung Kaliwa Hindi Natanggap
Maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan - kahit na nakamamatay - sa untreated sleep apnea, tulad ng:
- Stroke o transient ischemic attack
- Sakit sa puso
- Pagpalya ng puso
- Hindi regular na tibok ng puso
- Atake sa puso
- Mataas na presyon ng dugo
- Heartburn at reflux
- Diyabetis
- Maaaring tumayo ang dysfunction
- Mga problema sa konsentrasyon at memory (demensya)
- Depression
- Biglaang kamatayan
May mga hiwalay na kahihinatnan ng sleep apnea sa mga bata , na maaaring kasama ang hyperactivity , pinabagal ang paglago, at nabawasan ang katalinuhan.
Konklusyon
Sleep apnea ay isang medyo karaniwang sakit na nagsasangkot ng mga pause sa paghinga na nangyari sa pagtulog. Mayroong iba't ibang mga sub-uri ng sleep apnea, at maaaring mas karaniwan sa mga tukoy na populasyon. Ang mga sintomas na nagreresulta ay kadalasang kinabibilangan ng sobrang pagtulog ng araw, ngunit maaari ring maging seryoso - at kahit na nakamamatay - mga kahihinatnan. Mayroong ilang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng pagtulog apnea o gawin itong mas masahol pa. Ang diagnosis ay kadalasang nakasalalay sa isang maingat na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon ng isang manggagamot at pag-aaral ng pagtulog tulad ng isang pagsubok sa pagtulog sa pagtulog sa bahay o isang in-center polysomnogram. Maaaring magawa ang paggamot sa paggamit ng tuluy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) o iba pang mga alternatibong paggamot tulad ng mga gamit sa bibig o kahit surgery. Maaaring may mga tiyak na mga kaluwagan na dapat isagawa upang mapakinabangan ang pagsunod sa paggamot. Sa kabutihang palad, ang pagtulog apnea ay kadalasang matagumpay na maari sa mga kanais-nais na resulta.
Pinagmulan:
American Academy of Sleep Medicine. "Internasyonal na pag-uuri ng mga karamdaman sa pagtulog: Diagnostic at coding manual." 2nd ed. 2005.
Collop, N. "Ang epekto ng obstructive sleep apnea sa mga malalang sakit na medikal." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
Durmer, J et al. "Pediatric Sleep Medicine." American Academy of Neurology Continuum. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Klinikal na patnubay para sa pagsusuri, pangangasiwa, at pangmatagalang pangangalaga ng obstructive sleep apnea sa mga matatanda." J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P et al. "Epidemiology ng pagtulog apnea / hypopnoea syndrome at pagtulog-disordered paghinga." Eur Respir J. 2009; 33: 907.