Para sa mga dumaranas ng masamang epekto ng mga karamdaman sa pagtulog, maraming mga diagnostic test ang magagamit na maaaring humantong sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kung ano ang problema ay maaaring. Talakayin natin ang mga pagpipilian.
Magdamag Oximetry
Ang overnight oximetry ay isa sa pinakasimpleng at, sa pangkalahatan, ang pinakamaagang pag-aaral ng pagtulog na maaaring isagawa. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang probe (katulad ng isang damitpin) na isinusuot sa daliri o earlobe na patuloy na sumusukat ng mga antas ng oksiheno at rate ng puso.
Ito ay natapos na may isang pulang ilaw at sensor na nakita ng mga pagbabago sa kulay ng dugo na maaaring magmungkahi desaturations (o pagkawala ng oxygen) ay nangyayari.
Ang pagsubok na ito ay karaniwang gagawin sa bahay habang natutulog. Maaari itong makilala ang mga indibidwal na nasa panganib para sa mga sakit sa paghinga sa gabi. tulad ng pagtulog apnea , at maaaring gamitin upang makilala ang mga nangangailangan ng karagdagang pagsusuri, tulad ng isang polysomnogram.
Polysomnography (PSG)
Ito ay higit sa lahat na itinuturing na pamantayan ng ginto para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pagtulog. Kabilang dito ang isang pagbisita sa isang pagtulog center, na maaaring binubuo ng mga espesyal na itinalagang kuwarto sa isang ospital, laboratoryo ng pagtulog, o kahit na isang espesyal na gamit na silid ng hotel. Ang mga pag- aaral sa pagtulog ay kinabibilangan ng isang magdamag na pamamalagi na sinusubaybayan ng isang sinanay na tekniko.
Ang iba't ibang mga physiological parameter ay sinusubaybayan habang ang isang indibidwal na sleeps, kabilang ang isang EEG , EKG, respirations, mga antas ng oxygen, tono ng kalamnan, at paggalaw ng mata at mahigpit na pangangailangan.
Mayroon ding pag-record ng video at audio na nagbibigay ng rekord ng pagtulog ng gabi. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring magpatingin sa maraming mga karamdaman sa pagtulog- mula sa sleep apnea hanggang sa hindi mapakali binti sindrom sa parasomnias-at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapasya ng iba pang mga sanhi ng insomnya .
Pag-aaral ng Titration
Ang titration na may Patuloy na Positive Airway Pressure (CPAP) ay karaniwang ginagawa sa parehong gabi bilang isang diagnostic polysomnogram (PSG) upang i-save ang oras ng paghihintay, mabawasan ang gastos sa pasyente, at gamutin ang sleep apnea sa lalong madaling panahon.
Ang maagang paggamot ay maaaring mabawasan ang mga komplikasyon ng cardiovascular ng sleep apnea . Sa maikling salita, ang isang tekniko ay unti-unti na madagdagan ang presyon ng CPAP (may presyon na hangin sa hangin hindi oxygen) na inihatid sa pamamagitan ng malambot na maskara sa antas na inaalis ang karamihan o lahat ng mga yugto ng paghinto ng paghinga. Ang antas ng presyon ng CPAP ay inireseta para sa home therapy.
Ang pasyente ay madalas na nagsisimula sa gabi sa isang mababang presyon ng kanilang CPAP o bilevel. Habang natutulog ang tao, sila ay susubaybayan para sa pagkagambala sa paghinga. Ang anumang hypopneas, apneic events, o hilik ay mag-uudyok sa technician ng pagtulog upang ayusin ang presyur ng CPAP machine mula sa malayo. Muli, ang tao ay susubaybayan sa kanilang mas mataas na presyon. Ang layunin ay upang i-minimize ang apnea at hypopnea na mga kaganapan at alisin ang hilik.
Perpekto din para sa isang pasyente na tititin sa isang epektibong presyon na supine (sa kanilang likod) at sa panahon ng pagtulog ng rapid eye movement (REM). Ang dalawang kondisyon na ito ay madalas na humantong sa mas malala na apnea sa pagtulog , kaya ang isang epektibong presyon sa mga kondisyong ito ay magiging pinaka kanais-nais.
Kadalasan sa pagtatapos ng pag-aaral na ito, ang mga presyur ay maaaring tumaas kahit pa. Papayagan nito ang pagsusuri ng manggagamot na gumawa ng mga paghahambing sa iba't ibang mga panggigipit.
Gayundin, maaari itong ipakita ang mga pagbabago na kailangang gawin sa mga presyon para sa pinaka-epektibong pamamahala ng apnea pagtulog ng isang tao.
Multiple Sleep Latency Testing (MSLT)
Ang Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) ay madalas na tinatawag ding pag-aaral ng pagtulog. Ito ay katulad sa pag-setup sa polysomnogram (PSG) na inilarawan sa itaas.
Karaniwang magagawa ang mga pag-aaral na ito pagkatapos ng isang pag-aaral sa unang gabi ng PSG. Pagkatapos makapagmamasas, ang isang indibidwal ay may naka-iskedyul na mga oras ng pagtulog sa buong araw. Ang mga karaniwang ito ay nagaganap tuwing dalawang oras.
Sa pangkalahatan, ang isang pasyente ay natutulog at pinahihintulutan na mamamalagi doon nang 20 minuto na may layuning matulog.
Ang isang tekniko ay magmonitor para sa pagsisimula ng pagtulog at, lalo na, ang pagtulog ng REM. Matapos ang 20 minuto, ang tao ay awakened o sinabi na ang oras para sa isang pagtulog ay natapos na. Pagkatapos, sa dalawang oras na agwat, ang prosesong ito ay paulit-ulit. Kadalasan ang mga ito ay magaganap sa isang 10-oras na panahon.
Ang mga pagsubok na ito ay kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng labis na pag-aantok sa araw. Ito ay maaaring naroroon sa maraming karamdaman, tulad ng sleep apnea , idiopathic hypersomnia ( labis na pagkakatulog nang walang dahilan), at narcolepsy. Sa partikular, ang maagang simula ng REM sa mga panahon ng pagtulog ay maaaring magmungkahi ng narcolepsy.
Actigraphy
Ang Actigraphy ay ang pagsukat ng aktibidad sa paggamit ng isang maliit, aparatong sized na wristwatch. Ang aparatong ito ay sinusubaybayan ang paggalaw at maaaring magamit upang masuri ang mga kurso ng sleep-wake , o circadian rhythms, sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Maaari silang magsuot ng mga linggo o kahit buwan.
Tinutulungan ng mga aparato ang pagpapasiya kung ang mga pagkagambala sa pag-ikot ng sleep-wake ay umiiral, tulad ng maraming nangyayari sa mga sirkulasyon ng circadian rhythm tulad ng advanced sleep phase syndrome, naantala na sleep phase syndrome, o kahit na may hindi pagkakatulog . Ang mga resulta ay madalas na may kaugnayan sa isang talaarawan sa pagtulog.
Sleep Diary
Ang talaarawan sa pagtulog, o log ng pagtulog, ay kadalasang kapaki-pakinabang para sa pagtatasa ng mga sirkulasyon ng ritmo ng rhythm o hindi pagkakatulog , lalo na sa karagdagan sa pagkilos ng pagkilos. Ang mga ito ay maaari ring gamitin upang masuri ang mga problema sa pagtulog sa mga bata.
Sa pangkalahatan, ang mga ito ay isang tala ng papel at dokumento ng pagtulog at wakefulness sa loob ng isang panahon ng linggo at buwan. Ang mga bedtimes at wake-times ay nabanggit. Ang anumang mga panahon ng wakefulness sa panahon ng gabi o naps sa araw ay din dokumentado. Minsan ay maaaring maitala ang paggamit ng caffeine , alkohol, o gamot.
Pag-aaral sa Tahanan
Karamihan sa mga indibidwal ay nakikilala na natutulog sila nang mas mabuti sa tahanan kaysa sa maaari nilang sa isang pagtulog center. Totoong totoo ito, at marami ang nagtutulak upang bumuo ng mga teknolohiya na maaaring pahintulutan ang pagtasa sa bahay ng mga karamdaman sa pagtulog. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang mga limitadong pag-aaral na sinusubaybayan ang mga pangunahing parameter ng pagtulog, tulad ng mga antas ng oxygen, mga rate ng puso, at ang paggalaw ng dibdib at tiyan na may mga espesyal na sinturon. Ang ilang pag-aaral ng titration ay maaaring isagawa sa bahay sa pamamagitan ng paggamit ng makina ng CPAP, tulad ng pag-aaral ng auto-titration.
Bilang karagdagan, ang mga bagong teknolohiya ay sinaliksik na maaaring humantong sa iba pang pagsubaybay. Sa pangkalahatan, ang mga bagong teknolohiya ay nasa kanilang pagkabata at ang data ay hindi maaaring maging maaasahan gaya ng kasalukuyang standard ng diyagnosis ng ginto, na kung saan ay ang magdamag na polysomnogram na ginanap sa isang accredited sleep center.
Pinagmulan:
> Littner, M. et al. Practice parameter para sa klinikal na paggamit ng maramihang pagtulog latency test at ang pagpapanatili ng pagsubok wakefulness. Matulog ; 28: 113.
> Mitler, M. at Miller, J. Mga pamamaraan ng pagsusuri para sa pagkakatulog. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Mga epekto ng pag-aalis ng pagtulog sa pang-araw na pagkakatulog sa pangunahing hindi pagkakatulog. Matulog ; 23: 215.