Ang Needle na Ipinasok sa Bumalik Nagbibigay ng Cerebrospinal Fluid para sa Diagnosis
Kapag sinusubukan na maabot ang isang diyagnosis, kung minsan ay kinakailangan upang magsagawa ng higit pang mga nagsasalakay na pagsusuri upang makabuo ng mga sagot. Ang isang pagsubok na maaaring magbigay ng mahahalagang impormasyong diagnostic ay isang panggulugod na gripo. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga kondisyon ng neurological at kahit na, nakakagulat, ang ilang mga karamdaman sa pagtulog. Ano ang isang panggulugod tap o panlikod pamamaraan pagbutas?
Mayroon bang mga panganib o komplikasyon na may kaugnayan sa pamamaraan na dapat mong malaman tungkol sa? Alamin kung paano maaaring gamitin ang spinal tap upang i-diagnose ang iyong kalagayan sa pamamagitan ng pagkuha ng cerebrospinal fluid (CSF) para sa pagsubok.
Ano ang Gamot sa Tulang Gamot o Lumbar Puncture?
Ang spinal tap, o lumbar puncture (LP), ay tumutukoy sa isang dalubhasang pamamaraan kung saan ang likido ay aalisin ng isang karayom mula sa sako na nakapalibot sa spinal cord. Ang cerebrospinal fluid na ito (CSF) ay nagpapalusog sa utak at utak ng galugod, na nagpoprotekta sa mga mahahalagang istruktura na ito mula sa pinsala. Ang pag-aaral ng likido ay maaaring magbunga ng mga mahahalagang pahiwatig tungkol sa mga nakapailalim na kondisyon ng neurological.
Ang pamamaraan ay maaaring gumanap ng isang manggagamot sa kagawaran ng emerhensiya, ospital, o klinikal na setting. Ang spinal tap ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa isang oras, ngunit maaaring tumagal ito ng mas matagal kung ang likido ay nakukuha nang mabagal. Ito ay madalas na gumanap sa pasyente na nakahiga sa kanyang tabi, madalas na ang kanyang mga tuhod ay iginuhit sa kanyang dibdib.
Maaari rin itong gawin sa isang nakaupo na posisyon. Ang pagpoposisyon na ito ay naghihiwalay sa mga buto sa mas mababang likod (tinatawag na lumbar vertebrae), na nagbibigay-daan sa mas madaling pag-access. Matapos ang balat ay isterilisado, ang gamot na numbing ay iniksiyon. Ito ay sa puntong ito na ang isang mas malaking karayom ay inilagay upang alisin ang CSF.
Bakit May Kinakailang Tapikin ang Kinakailangan?
Maaaring kailanganin ang spinal tap upang tulungan ang diagnosis ng iba't ibang kondisyon, lalo na ang mga problema na may kaugnayan sa nervous system.
Kadalasan, ginagamit ito upang masuri kung may impeksiyon sa utak o nakapaligid na tisyu. Ang mga impeksyong ito ay tinatawag na encephalitis o meningitis.
Ginagamit din ang talukap ng dugo taps kung ang isang malubhang sakit ng ulo ay naisip na dahil sa isang maliit na halaga ng dumudugo sa ulo. Ito ay tinatawag na subarachnoid hemorrhage . Maaari itong mai-overlooked sa pamamagitan ng pag-scan at karagdagang pananaw ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-aaral ng CSF para sa pagkakaroon ng dugo.
Mayroon ding malubhang kondisyon medikal na maaaring masuri sa pamamagitan ng paggawa ng panggulugod tap. Ang pinaka-karaniwang ay multiple sclerosis . Ang mga taong may maramihang esklerosis ay maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa mga espesyal na marker sa kanilang CSF na tinatawag na oligoclonal bands o myelin basic protein. Ang mga sukat ng protina, asukal, at mga bilang ng mga selula ay karaniwang ginagawa sa lahat ng mga punctures ng panlikod.
Kahit na ang presyur kung saan lumabas ang CSF ay maaaring maging kaalaman; ang isang elevation ay maaaring magmungkahi ng pseudotumor cerebri . Ang isang mababang presyon ay maaaring mangyari sa pag-aalis ng tubig.
Sa larangan ng gamot sa pagtulog, mayroong ilang mga indikasyon na magsagawa ng panggulugod na gripo. Ang diagnosis ng narcolepsy ay maaaring makatulong sa pagsukat ng antas ng orexin at hypocretin sa CSF. Sa nakahahawang sakit na tinatawag na African sleeping sickness, ang pamamaraan ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng antas ng sakit.
Ito ay karaniwang hindi isang kinakailangang pagsusuri ng diagnostic upang masuri ang pagtulog.
Mga Panganib at Mga Komplikasyon ng Spinal Taps
Ang spinal taps ay pananakot. Karamihan sa mga tao ay walang interes sa sumasailalim sa kanila, at marami ang nakarinig ng mga kwento ng panginginig. Bukod pa rito, kapag kinakailangan ang mga ito, karaniwan ito sa isang seryosong setting. Ito ay posible na pahinain ang ilan sa mga takot na ito.
Ang pinakakaraniwang pag-aalala ay: Nasasaktan ba ang utak ng spinal? Ang pagpapaubaya para sa pamamaraan ay nag-iiba, dahil lahat tayo ay may iba't ibang mga sukatan para sa sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang application ng numbing medicine ay maaaring makaramdam ng damdamin. Matapos ang puntong iyon, maaari itong maging mas katulad ng presyon sa isang matinding sakit.
Maraming magkomento sa konklusyon, "Hindi iyon masama." Sa mga dalubhasang kamay, na may isang maligayang pagbubukas ng magandang kapalaran, ang isang utak ng spinal maaaring sa katunayan ay isinasagawa sa halip madali. Ito ay maaaring hindi palaging posible, lalo na kapag ang labis na katabaan o degenerative na mga pagbabago sa gulugod ay lumikha ng isang hamon.
Mayroong ilang mga panganib na nauugnay sa pamamaraan mismo. Mahalaga na ang isang doktor ay makilala ang mga panganib na maaaring naroroon bago gumawa ng panggulugod tap. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay nangyayari kapag ang utak ay nagbabago dahil sa mas mataas na presyon sa loob ng bungo. Maaaring magresulta ito sa kamatayan. Para sa kadahilanang ito, ang isang masusing pagsusuri sa neurological at kung minsan ay isang scan ng computerized tomography (CT) o magnetic resonance image (MRI) ang maaaring gawin. Kahit malubhang, ang komplikasyon na ito ay bihira.
Mas karaniwang, ang isang maliit na dami ng ibabaw ng dumudugo ay maaaring mangyari sa site ng pagbutas. Maaaring suriin ng iyong doktor ang mga bilang ng dugo at iwasan mo ang pagkuha ng mga thinner ng dugo bago ang pamamaraan. Mayroon ding isang maliit na panganib ng impeksiyon. Ang pinaka-madalas na komplikasyon na nauugnay sa isang talukap ng utak ay ang reklamo ng isang sakit ng ulo na bubuo pagkatapos. Ito ay madalas na lumala sa pamamagitan ng upo o nakatayo. Tumutugon ito nang mahusay sa pamamahinga, hydration, caffeine, at gamot sa sakit.
Ang isa pang pag-aalala ay maaaring ang panganib ng pagiging paralisado sa pamamaraan. Kahit na ang isang kirot ng sakit o pamamanhid pagbaril sa binti ay maaaring mangyari habang ang spinal tap ay ginanap, mas paulit-ulit na kakulangan sa ginhawa ay hindi karaniwang mangyayari. Ang mga twinges of discomfort na ito ay nangyayari kapag nanggaling ang mga nerbiyo na umaalis sa spinal cord. Hindi ito hahantong sa kahinaan. Sa karamihan ng mga tao, ang spinal cord mismo ay nagtatapos sa ilang mga vertebral na antas sa itaas ng punto kung saan ang likido ay iginuhit, kaya ang panganib ng pinsala o pagkalumpo ay iba na bihirang.
Kung inirerekomenda ng iyong doktor ang isang panggulugod tapik, malamang para sa isang mahalagang dahilan. Talakayin ang anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka tungkol sa pamamaraan at magtanong upang maunawaan mo kung paano ito makatutulong sa pagkuha ng diyagnosis. Isaalang-alang ang mga panganib nang maingat at maginhawa sa pag-alam na ang karaniwan na pamamaraang ito ay maaaring magbigay ng mahalagang mga pahiwatig tungkol sa napapailalim na kondisyon na inaasahan ng iyong doktor na makilala.
Pinagmulan:
"Neurological Diagnostic Tests and Procedures." National Institute of Neurological Disorders at Stroke , National Institutes of Health. Na-access: Hulyo 14, 2012.
Dugdale, C et al. "Pagkuha ng tserong spinal fluid (CSF)." MedLinePlus , National Institutes of Health. Na-access: Hulyo 14, 2012.