Isang Bihirang Dahilan ng Sakit ng Ulo sa Young Women
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) ay isang medikal na kalagayan na nagreresulta mula sa nadagdagan ng presyon ng spinal fluid sa paligid ng utak, sa kawalan ng tumor o iba pang sakit sa utak. Ito ay dating kilala bilang pseudotumor cerebri. IIH pinaka-karaniwan sa mga kababaihan na napakataba at sa kanilang mga taon ng pagbubuntis.
Mga sintomas ng IIH
Ang sakit ng ulo at pagbabago ng pangitain ay ang mga klasikong sintomas na makikita sa IIH.
Sa pagsusuri ng mata, makikita ng mga doktor ang papilledema -isang kondisyon na nailalarawan sa mata ng mata ng mata ng mata, dahil sa mas mataas na presyon sa utak. Ito ay diagnosed ng isang doktor sa panahon ng isang ophthalmoscopic pagsusuri.
Iba pang mga karaniwang (ngunit hindi eksklusibong) sintomas na nakikita sa mga pasyente na may IIH ay kinabibilangan ng:
- lumilipas na mga pagbabago sa visual
- pulsatile tinnitus (pagdinig ng isang pulsating o tumitibok na ingay sa iyong ulo)
- photopsia (perceiving flashes of light)
- sakit sa likod ng mga mata
- dobleng paningin
- pagkawala ng paningin
Ano ba ang Sakit ng Ulo ng IIH?
Ang isang sakit ng ulo mula sa IIH ay maaaring gayahin ang isang sobrang sakit ng ulo o sakit sa ulo ng uri ng sakit , na ginagawang masakit ang diyagnosis. Dagdag pa, walang isang tiyak na "uri ng sakit ng ulo" na may mga taong may IIH. Iyon ay sinabi ng isang classic IIH sakit ng ulo ay malubha at tumitibok, tulad ng isang sobrang sakit ng ulo. Ang sakit ay maaaring paulit-ulit o pare-pareho at maaaring nauugnay sa pagduduwal at / o pagsusuka. Minsan, ang mga taong may sakit sa ulo ng IIH ay titingnan ang sakit sa likod ng kanilang mga mata at / o sakit na may kilusan sa mata.
Paano ang Diagnosis ng IIH?
Kung hinuhulaan ng isang doktor ang IIH at nakikita ang papilledema sa pagsusulit sa mata, iautos niya ang isang MRI ng utak na may at walang kaibahan sa pag-check para sa isang pangunahing dahilan ng iyong nadagdagan na presyon ng intracranial. Ang mga pangalawang sanhi ng intracranial hypertension ay kinabibilangan (ngunit hindi limitado sa):
- Tserebral venous thrombosis
- Brain tumor o abscess (koleksyon ng mga nahawaang likido)
- Nakagambalaang hydrocephalus
- Subarachnoid hemorrhage
- Malignant Hypertension
Kung walang dahilan na nakikita sa MRI, ikaw ay dumaranas ng isang paliit na butas upang kumpirmahin ang mataas na presyon at upang mamuno ang impeksiyon sa pamamagitan ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid o CSF. Sa IIH, walang impeksyon, kaya ang komposisyon ng CSF ay normal. Ngunit ang lumbar puncture ay magpapakita ng isang pambungad na presyon mas malaki kaysa sa 250 mmH2O, na diagnostic para sa isang mataas na presyon ng intracranial.
Paggamot ng IIH
Ang paggamot ng IIH ay nangangailangan ng malapit na followup sa isang neurologist at opthamalogist. Ang mainstay therapy para sa IIH ay gamot na reseta na tinatawag na acetazolamide, na binabawasan ang rate ng produksyon ng CSF. Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang iba pang mga therapy kung mayroon kang isang sulfa allergy o buntis. Kung minsan, ang mga serial punitures at corticosteroids ay ginagamit sa panandaliang upang makatulong na mapababa ang presyon ng CSF-ngunit, ang mga ito ay hindi pangmatagalang solusyon.
Kung ang sakit ng ulo ng isang indibidwal ay lumalaban sa medikal na therapy at / o siya ay naghihirap mula sa progresibong pagkawala ng paningin, kailangan ang operasyon. Ang kirurhiko interbensyon ay nagsasangkot ng mga pamamaraan na tinatawag na optic nerve fenestration (ONSF) at / o isang CSF shunting procedure.
Sa optic nerve sheath fenestration, isang slit o window ang ginawa sa optic nerve sheath. Pinahihintulutan nito ang CSF na patuyuin, pinapaginhawa ang presyon sa lakas ng loob, na nagpapahintulot sa pangitain na maging bahagyang o ganap na naibalik. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang ONSF ay partikular na epektibo sa pagpapabuti ng pagkawala ng paningin, lalo na kapag ginaganap mas maaga kaysa sa ibang pagkakataon. Sa CSF shunting, ang spinal fluid ay inililihis sa ibang mga bahagi ng katawan, muli ang pagbawas ng presyon sa utak.
Isang Salita mula sa
Ang sakit ng ulo ng IIH ay variable at ito ay ginawa ng nadagdagang presyon ng intracranial , na ipinahiwatig ng papilledema sa pagsusuri ng mata. Ang paggamot ay kritikal at kagyat na upang maiwasan ang pagkawala ng paningin at nangangailangan ng malapit-followup sa iyong neurologist at opthamalogist.
Pinagmulan:
Lee AG & Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Mga klinikal na tampok at diagnosis. Sa: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis at paggamot. Sa: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Pseudotumor Cerebri Information Page.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Optic nerve sheath fenestration para sa idiopathic intracranial hypertension: isang pitong taon na pagsusuri ng mga visual na kinalabasan sa isang tertiary center. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Oct; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Mga Pangmatagalang Resulta ng Optic Nerve Sheath Fenestration para sa Idiopathic Intracranial Hypertension: Mga Pinahihintulutang Antas ng Pinahusay na Mga Pinahusay na Kinalabasan. Neuro-Ophthalmology. 2013; 37 (1): 12-19.