Surgical Pamamaraan at Alternatibo
Ang biceps tendon ay ang attachment ng biceps na kalamnan sa buto. Ang biceps na kalamnan ay pinangalanan dahil mayroong dalawang mga attachment sa tendon (samakatuwid, "bi" -ceps) sa balikat, at mayroon ding attachment ng tendon ng kalamnan sa ibaba ng siko. Ang kalamnan ng biceps ay mahalaga sa parehong baluktot ang elbow (flexion) pati na rin ang pag-on ng bisig sa itaas (supinasyon).
Ang mga luha ng biceps tendon ay maaaring makabawas sa lakas ng mga paggalaw na ito at maaari ring maging sanhi ng isang deformity ng biceps kalamnan.
Luha ng Biceps Tendon
Ang pinaka-karaniwang uri ng biceps tendon lear ay isang detatsment (bahagyang o kumpleto) ng isa sa mga biceps tendons sa loob ng joint ng balikat. Mayroong dalawang mga attachment ng biceps tendon sa balikat, ang isa sa loob ng joint ng balikat (ang mahabang ulo ng biceps), at ang isa ay nasa harap ng joint ng balikat (ang maikling ulo ng biceps). Ang mga pinsala sa proximal biceps tendon ay halos palaging may kinalaman sa mahabang ulo ng biceps. Kapag ang mahabang ulo ng biceps tendon ay napinsala, ang isang paggagamot na maaaring isaalang-alang ay tinatawag na biceps tenodesis.
Ang mga biceps tendon luha sa balikat ay isang karaniwang pinagkukunan ng balikat sakit. Ang biceps ay madalas na itinuturing na isang pangunahing "sakit na dyeneretor" sa balikat, at ang mga luha sa mga biceps ay kadalasang nauugnay sa mga kundisyon ng pabilog na pabilog.
Upang lubos na mapawi ang sakit ng balikat, maaaring kailanganin ang problema ng biceps tendon. Mayroong iba't ibang mga paraan upang matugunan ang mga problema sa biceps tendon, parehong kirurhiko at nonsurgical treatment. Ang isang biceps tenodesis ay isa sa mga kirurhiko pamamaraan upang matugunan ang mga luha ng biceps tendon.
Biceps Tenodesis
Ang isang biceps tenodesis ay isang kirurhiko pamamaraan na ginawa para sa paggamot ng isang nasira proximal mahabang ulo ng biceps tendon.
Ang isang biceps tenodesis ay maaaring gumanap bilang isang nakahiwalay na pamamaraan ngunit mas madalas ay bahagi ng isang mas malaking operasyon ng balikat, tulad ng pag- aayos ng rotator cuff .
Sa panahon ng pagtitistis ng tenis na tenodesis, ang normal na attachment ng biceps tendon sa joint ng balikat ay hiwalay (kung hindi pa ganap na napunit), at ang litid ay muling ipinasok sa buto ng humerus (braso ng buto). Kapag ang biceps tendon ay ganap na natanggal, maliwanag na hindi kinakailangan na alisin ang litid mula sa loob ng balikat.
Ang susi sa pagsasagawa ng mga biceps tenodesis ay gumagalaw ang litid mula sa normal na attachment sa loob ng joint ng balikat papunta sa isang bagong lokasyon sa ibaba ng braso ng braso. Sa pamamagitan ng paglipat ng attachment ng biceps tendon, hindi na ito nakalakip sa joint ng balikat. Ito ay humantong sa mas kaunting mga problema sa kalsada, dahil ang nasira biceps tendon ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa loob ng magkasanib na.
Sino ang Kailangan ng Tenisis ng Biceps?
Ang isang biceps tenodesis ay maaaring isagawa para sa paggamot ng isang bilang ng mga kondisyon na may kinalaman sa biceps tendon, kabilang ang:
- pagkalagot ng mahabang ulo ng biceps
- Luha ng SLAP
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
May mga Alternatibo ba?
May malaking kontrobersya ang tungkol sa pinakamahusay na paraan upang gamutin ang mga problema sa biceps tendon sa balikat. Kadalasan, ang pinakamahusay na paggamot ng kondisyon ng biceps tendon ay depende sa edad ng pasyente, ang mga aktibidad na ginagawa ng pasyente, ang uri ng pinsala sa tendon, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan.
Ang iba pang mga uri ng paggamot sa tendoneps tendon na maaaring inirerekumenda ay kinabibilangan ng:
- Pagkumpuni ng SLAP
- biceps tenotomy
Tenotomy o Tenodesis?
Ang patuloy na debate ay nakasentro kung alin sa mga kirurhiko pamamaraan ay mas mahusay, isang biceps tenotomy o isang tenodesis. Ang parehong mga pamamaraan ay may mga pakinabang at disadvantages. Ang parehong ay makatwirang mga pagpipilian, at maaaring mas mabuti ang isa para sa ilang mga pasyente, at ang iba pang para sa iba pang mga pasyente. Walang mas mahusay o mas masahol na pamamaraan.
Ang mga tao ay karaniwang nag-opt para sa tenis na biceps kapag sila ay mas aktibo, tulad ng mga atleta o manu-manong manggagawa, o kung nababahala sila sa hitsura ng kanilang mga biceps na kalamnan.
Ang mga tao ay maaaring mag-opt para sa biceps tenotomy kung gusto nila ang isang mas mabilis na paggaling at nais na maiwasan ang mga komplikasyon ng pagkumpuni ng isang litid at pagkakaroon ng mas matagal na operasyon.
Pagbawi Mula sa Surgery
Ang kirurhiko pagbawi matapos ang isang biceps tenodesis ay karaniwang tungkol sa 4-6 na linggo. Gayunpaman, tulad ng nabanggit kanina, kadalasan ang isang tenodesis ay ginaganap kasama ng iba pang mga operasyon na maaaring mangailangan ng mas mahahabang paggaling. Kung may isang nakahiwalay na pamamaraan sa tenodesis, ang pasyente ay maaaring asahan na magsuot ng isang tirador sa loob ng ilang linggo. Ang kakayahang magamit ng braso ay nagsisimula nang maaga, ngunit ang mga buong gawain ay pinaghihigpitan para sa isang minimum na tatlong buwan.
Mga komplikasyon ng Biceps Tenodesis
Ang tenis na biceps ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kirurhiko. Ang mga karaniwang komplikasyon na maaaring mangyari sa anumang operasyon ng balikat ay ang impeksiyon, mga problema sa pagpapagaling, pinsala sa ugat, at sakit. Kinakailangan ng isang biceps tenodesis na ang isang litid ay ayusin sa buto. Para sa pagpapagaling na maging kumpleto, ang tendon ay dapat na muling ilakip sa buto. Ang mga pagkabigo ng tendon upang pagalingin, o pagkabigo ng mga aparato na hawak ang litid sa panahon ng pagpapagaling, ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente.
Pinagmulan:
Nho SJ, et al. Long Head ng Biceps Tendinopathy: Diagnosis at Pamamahala. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.