Mga Pagpipilian Para sa Paggamot ng Superior Labral Luha ng Balikat
Karamihan sa mga pasyente na may SLAP luha ay tutugon sa konserbatibo (ibig sabihin ay di-kirurhiko) na paggamot. Anumang pasyente na may SLAP luha ay pinapayuhan na magpahinga pagkatapos ng pinsala upang pahintulutan ang nasugatan na tisyu na magpalamig. Ang isang panahon ng pahinga ay magpapahintulot sa pamamaga upang mabawasan at maaaring makatulong upang magpakalma sintomas.
Ang iba pang paggamot na kadalasang ginagamit sa mga kaso ng isang SLAP lear ay kasama ang:
Sa mga pasyenteng nagpapatuloy ng mga sintomas sa kabila ng paggamot na ito, ang arthroscopic surgery ng balikat ay maaaring inirerekomenda. May ilang mga tiyak na mga pamamaraan ng kirurhiko na maaaring gumanap, at mahalaga na maunawaan na ang mga luha ng SLAP ay madalas na nangyari kasabay ng iba pang mga problema sa balikat gaya ng rotator cuff luha , at kahit na arthritis sa balikat . Sa mga kasong ito, kailangang mag-isip ng mga operasyon sa kirurhiko ang mga salik na ito.
Surgery para sa isang SLAP Lear
Ang pangunahing opsyon sa pag-opera para sa SLAP lear ay:
- Debridement ng SLAP luha
Kapag ang isang SLAP luha ay debrided, ang punit na bahagi ng labrum ay ahit malayo upang mag-iwan ng isang makinis na gilid. Ang pagpipiliang ito ay angkop lamang para sa mga menor de edad luha na hindi kasangkot ang biceps tendon. Ang pagbawi sa pagsunod sa isang nakahiwalay na debridement ay mas mabilis kaysa sa kinakailangan sa pag-aayos ng kirurhiko. - Pag-ayos ng SLAP
Ang isang pag-aayos ng SLAP ay isang arthroscopic procedure na gumagamit ng mga sutures upang maitugma ang sinulid na labrum pababa sa socket ng balikat. Ang isang pagkumpuni ng SLAP ay pinaka-angkop sa mga pasyente na may malusog na balikat kung sino ang nais manatiling aktibo sa athletiko. Sa panahon ng kirurhiko pamamaraan, ang iyong siruhano ay gumamit ng isang kirurhiko implant upang muling ilakip ang nasira tissue labral sa buto ng socket balikat. Ang pinaka karaniwang ginagamit na aparato ay tinatawag na isang suture na anchor. Ang anchor ay nakaupo sa buto, at ang mga sutures ay balot sa paligid ng labrum at nakatali snugly sa buto.
- Biceps Tenodesis
Ang tenisisis ng biceps ay isang pamamaraan na nagpaputol sa biceps tendon mula sa kung saan ito ay nakakabit sa labrum, at isinama ito sa ibang lugar. Ang ideya sa likod ng isang biceps tenodesis ay na sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga pwersa na pull sa rehiyon ng SLAP, ang mga sintomas ay alleviated. Ang isang biceps tenodesis ay madalas na ginagawa sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang o mga pasyente na may kaugnay na biceps tendonitis o pansiwang . Ang isang biceps tenodesis ay maaaring gumanap arthroscopically, o sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa itaas ng balikat. Ang pagtukoy kung paano pinakamahusay na magsagawa ng biceps tenodesis ay nakasalalay lalo na sa ibang mga kondisyon na itinuturing sa loob ng joint ng balikat.
Mga Resulta ng Surgery
Ang mga resulta ng iba't ibang mga kirurhiko pamamaraan ay naiulat sa isang bilang ng mga siyentipikong pag-aaral. Ang pinaka-karaniwang pinag-aaralan ay ang pag-aayos ng SLAP. Sa mga pasyenteng may arthroscopic SLAP repair na ginagamit ang mga modernong tuhod ng suture, mas mahusay kaysa sa 90% ng mga pasyente ang natagpuan na may mahusay na mga resulta, at higit sa 85% ng mga pasyente ay maaaring bumalik sa mapagkumpitensya na mga aktibidad na atletiko.
Ang mga panganib ng kirurhiko paggamot isama ang karaniwang mga panganib ng arthroscopic balikat pagtitistis . Ang mga ito ay maaaring kasama ang impeksiyon, kawalang-kilos, at kahinaan ng balikat. Bukod pa rito, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng SLAP luha, ang ilang mga pasyente ay natagpuan na magkaroon ng iba pang pinsala sa loob ng joint ng balikat na maaaring mangailangan din ng paggamot. Ang iba pang mga problema ay maaaring makaapekto sa pagbawi ng balikat mula sa operasyon.
Pinagmulan:
Keener JD, Brophy RH. "Superior labral luha ng balikat: pathogenesis, pagsusuri, at paggamot" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktubre 17 (10): 627-37.