Ang pag-aayos ng SLAP, isang operasyon ng kirurhiko para sa paggagamot ng isang SLAP lear , ay isinasaalang-alang para sa mga pasyente na hindi nagpapabuti ng mga sumusunod na hindi paggamot na paggamot. Sa mga pasyente na may SLAP luha na nagiging sanhi ng sakit, ang kirurhiko paggamot ay maaaring isang pagpipilian.
Mga Pagpipilian para sa SLAP Tear Treatment
Ang isang SLAP luha ay isang tiyak na uri ng labral luha sa loob ng joint ng balikat. Ang luha ng SLAP ay nagaganap kung saan ang biceps tendon ay nakakabit sa labrum sa itaas ng socket ng balikat.
Kapag ang pagtitistis ay isinasaalang-alang para sa isang luha ng SLAP, mayroong ilang mga pagpipilian kung paano matugunan ang problema.
- SLAP Debridement
Ang isang debridement ng SLAP ay nag-aalis lamang ng anumang labis o nasira tissue na nagiging sanhi ng mga sintomas ng pansing at sakit sa balikat. Sa ilang mga tao, ang pinsala ay minimal, at ang pag-alis ng tornik na tissue ay maaaring sapat upang matugunan ang sanhi ng sakit. - Pag-ayos ng SLAP
Ang isang pagkumpuni ng SLAP ay ginaganap upang maayos ang pagkagaling sa loob ng labrum. Karaniwan, ang pag-aayos ng SLAP ay ginagampanan gamit ang mga sutures upang maitugma muli ang nasira na labrum sa buto ng socket ng balikat. - Biceps Tenodesis o Tenotomy
Ang isang biceps tenodesis o tenotomy ay maaaring isaalang-alang kapag ang SLAP luha ay hindi maaaring repaired, o kung ang biceps tendon ay lubhang nasira.
Ang Pamamaraan
Ang isang pag-aayos ng SLAP ay isang arthroscopic shoulder surgery gamit ang mga sutures upang maitali muli ang napunit na labrum pabalik sa buto ng socket ng balikat. Sa panahon ng arthroscopy ng balikat, ang iba pang mga pinsala ay maaaring napansin na maaari ring gamutin, kabilang ang bursal pamamaga , rotator cuff luha , at pinsala sa kartilago.
Samakatuwid, ang pag-aayos ng SLAP ay maaaring bahagi lamang ng operasyon upang ayusin ang sakit ng balikat. Ang mga hakbang ng pag-aayos ng SLAP ay:
- 1. Ang SLAP luha ay nakilala at ang labis / nasira tissue ay inalis.
- 2. Ang isang maliit na butas ay drilled sa buto kung saan ang labrum ay napunit ang layo mula sa socket.
- 3. Ang isang anchor ay inilalagay sa butas na ito; naka-attach sa anchor ay isang malakas na tahi.
- 4. Ang suture ay ginagamit upang itali ang punit na labrum snuggly laban sa buto.
- 5. Karagdagang mga anchor ay inilalagay ayon sa kinakailangan upang ma-secure sa punit na labrum.
Pag-aayos ng SLAP kumpara sa Biceps Tenodesis
Mga kalamangan ng pag-aayos ng SLAP:
- Ang isang pagkumpuni ng SLAP ay nagbabalik sa normal na anatomya ng balikat sa pamamagitan ng muling pag-ulit sa labrum sa normal na posisyon nito.
- Sa sandaling pinagaling, ang pag-aayos ng SLAP ay nagbibigay-daan sa normal na pag-andar ng dating nasira na labrum at biceps attachment.
Mga kalamangan ng biceps tenodesis :
- Ang rehabilitasyon ay madalas na hindi mahigpit katulad ng pag-aayos ng SLAP.
- Ang mga resulta ng operasyon ay karaniwang mas predictable, bilang healing ng isang pagkumpuni SLAP ay maaaring hindi bilang maaasahan.
Rehab Pagkatapos ng Surgery
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pag-aayos ng SLAP ay nag-iiba depende sa mga kadahilanan tulad ng lakas ng pagkumpuni at ang kagustuhan ng siruhano. Kadalasan, ang isang panahon ng oras ng pinaghihigpitan na paggalaw ay pinanatili para sa mga anim na linggo pagkatapos ng pag-aayos ng SLAP. Sa unang yugto ng rehabilitasyon, ang ilang passive motion ay pinahihintulutan upang maiwasan ang pagkasira ng balikat. Sa unang bahagi, ang punit na labrum ay nakapagpapagaling sa buto sa tamang posisyon nito.
Sa sandaling pinagaling, ang mga pasyente ay pumasok sa ikalawang bahagi ng rehabilitasyon at maaaring magsimulang higit na paggalaw sa mga anim na linggo. Ang pisikal na therapy ay patuloy na tumutulong sa pagpapanatili ng paggalaw at pagbawi ng lakas ng balikat.
Ang ikatlong yugto ng rehabilitasyon ay nagsasangkot ng mas aktibong pagpapalakas ng mga kalamnan na nakapaligid sa joint ng balikat. Ang pangwakas na yugto ay nakatuon sa pagpapanumbalik ng buong mga gawain sa atletiko, at inaasahang ganap na paggaling sa loob ng 4-6 na buwan.
Pinagmulan:
Kim TK, et al. "Mga klinikal na katangian ng iba't ibang uri ng mga lesyon ng SLAP" Journal ng Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsion of superior labrum" Arthroscopy. 2004 Oktubre 20 (8): 872-4.