Ang Cartilage na ito ay Critical sa Shoulder Function at Susceptible to Injury
Ang joint ng balikat ay isang bola at socket joint, katulad ng hip. Gayunpaman, ang socket ng joint ng balikat ay sobrang mababaw at sa gayon ay likas na hindi matatag. Nangangahulugan ito na ang mga buto ng balikat ay hindi gaganapin nang sapat. Kinakailangan ang karagdagang suporta-na kung saan dumarating ang labrum. Ang kartilago na ito ay mahalaga para sa isang maayos na balikat sa paggana, gaya ng isang punit na labrum na maaaring makaapekto sa paggalaw.
Sa kabutihang-palad, ang karamihan sa paggamot ay hindi nagsasalakay.
Ano ang Labrum?
Upang magbayad para sa mababaw na socket ng balikat, ang magkasanib na bahagi ay may isang pabilog na kartilago na tinatawag na labrum na bumubuo ng isang tasa para sa dulo ng buto ng braso (humerus) upang lumipat sa loob. Ang labrum ay pumipihit ng mababaw na socket ng balikat (ang glenoid) upang gawing mas malalim ang socket.
Ang panmali ng kartilago na ito ay nagiging mas matatag at pinapayagan ang isang malawak na hanay ng paggalaw (sa katunayan, ang hanay ng mga paggalaw ng iyong balikat ay maaaring lumampas sa iba pang kasukasuan sa katawan).
Bakit ang Labrum Luha?
Ang labrum ay gawa sa isang makapal na tisyu na madaling kapitan ng pinsala na may trauma sa magkasanib na balikat. Kapag ang isang pasyente ay nagpapanatili ng isang pinsala sa balikat , posible na ang pasyente ay may labral lear. Ang labrum ay nagiging mas malulubog sa edad, at maaaring magwakas at mapunit bilang bahagi ng proseso ng pag-iipon.
Maraming iba't ibang mga mekanismo ang inilarawan bilang mga dahilan para sa superior na labral luha sa balikat.
Minsan ang dahilan ay isang biglang pinsala, tulad ng isang malakas na compression o biglaang traksyon sa braso. Sa kabaligtaran, ang ilang mga pinsala sa labral ay ang resulta ng paulit-ulit na pinsala sa balikat, tulad ng kaso ng mga aktibidad sa pagbagsak ng overhead.
Maraming mga pag-aaral ang ginaganap at natukoy nila ang mga tiyak na posisyon ng joint ng balikat kung saan ang labrum ay partikular na nasa panganib para sa pinsala.
Depende sa aktibidad at posisyon ng braso, maaaring matukoy ng iyong doktor ang posibleng uri at lokasyon ng labral na pinsala.
Sintomas ng isang punit-punit Labrum
Ang mga sintomas ng isang labral lear ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang luha, ngunit maaaring kasama ang:
- Isang damdamin sa paghinga ng balikat
- Pagkakabit ng balikat na may kilusan
- Sakit na may partikular na mga gawain
Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng labral luha, partikular na isang Bankart sugat , ay maaaring dagdagan ang potensyal na para sa dislocations balikat .
Pag-diagnose ng Labrum Luha
Ang isang doktor ay karaniwang magsasagawa ng maingat na kasaysayan ng pinsala at sakit na nagiging sanhi ng mga problema. Sa pagsusuri, ang mga partikular na pagsusuri ay maaaring maisagawa upang makita ang iba't ibang uri ng luha.
Ang mga pagsusuring imaging ay kadalasang ginagawa bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri. Ang isang regular na x-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga abnormalidad. Ang MRI ay karaniwang ang pinakamahusay na pagsubok upang makita ang pinsala sa labral.
Kung may isang partikular na pag-aalala tungkol sa isang labral na pinsala, ang MRI ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng gadolinium enhancement (dye) sa joint ng balikat. Ang iniksyon ay higit na nagpapabuti sa katumpakan ng MRI sa pag-detect ng luha.
Mga Uri ng Mga Luha ng Labral
Ang pinakakaraniwang mga pattern ng lala ng luha ay:
- Mga Luha ng SLAP : Ito ay karaniwang makikita sa mga overhead throwing athlete tulad ng mga manlalaro ng baseball at mga manlalaro ng tennis. Ang napunit na labrum na nakikita sa isang slap lear ay nasa tuktok ng socket na balikat kung saan ang biceps tendon ay nakakabit sa balikat.
- Bankart Luha : Ang isang Bankart lear ay isang labral lear na nangyayari kapag ang isang balikat dislocates . Kapag ang balikat ay nanggagaling sa kanyang kasukasuan, ang labrum ay napunit at ginagawang mas madaling kapitan ang balikat sa mga dislocation sa hinaharap.
- Posterior Labral Tears : Posterior labral luha ay mas karaniwan, ngunit kung minsan ay makikita sa mga atleta sa isang kondisyon na tinatawag na panloob na impingement . Sa sindrom na ito, ang rotator sampal at labrum ay pinagsama sa likod ng balikat.
Pagpapagamot ng sinulid na Labrum
Ang paggamot sa isang punit na labrum ay depende sa uri ng luha na nangyari. Karamihan sa labral luha ay hindi nangangailangan ng operasyon; gayunpaman, sa mga pasyente na may mga paulit-ulit na sintomas sa mas maraming konserbatibong mga paggamot, maaaring kailanganin ang pag-opera.
Kadalasan, ang mga unang hakbang ay mga simpleng hakbang upang mag-focus sa pagpapaubaya sa katawan upang pagalingin ang pinsala at para sa pamamaga upang mabawasan. Ang pagtratrabaho sa isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong upang mapabuti ang mekanika ng balikat upang mapabigat ang nasira na labrum sa balikat. Sa mga kaso kung saan ang balikat ay hindi matatag o kung mas madali ang mga hakbang sa paggamot, maaaring masuri ang mas maraming invasive treatment. Ang uri ng paggamot ay nag-iiba rin batay sa partikular na uri ng luha.
Isang Salita Mula
Ang mga luha ng labral ay pangkaraniwang paghahanap sa balikat. Hindi bawat labral lear ay nangangailangan ng isang kirurhiko paggamot, ngunit ang mga pinsala ay maaaring maging isang mapagkukunan ng sakit at kahirapan sa ilang mga gawain. Habang ang karamihan sa labral luha ay maaaring mapabuti sa nonsurgical paggamot, labral luha na humantong sa kawalang-tatag ng balikat ay maaaring mangailangan ng higit pang mga nagsasalakay paggamot. Talakayin kung ano ang iyong pinakamahusay na pagpipilian sa iyong doktor.
> Pinagmulan:
> Keener JD, Brophy RH. "Superior labral luha ng balikat: pathogenesis, pagsusuri, at paggamot" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktubre 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Walang katatagan ng glenohumeral ng anterior: isang diskarte sa paggamot na nakabatay sa patolohiya" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mayo; 22 (5): 283-94.