Dahilan ng sakit ng balikat sa nagtapon na atleta
Ang panloob na impingement ay isang tiyak na uri ng pinsala sa balikat na nakikita lalo na sa pagkahagis ng mga atleta. Ang panloob na impingement ay binubuo ng pinsala sa mga sumusunod na kaayusan:
- Ang posterior labrum
Ang labrum sa posterior-superior region ng balikat ay kadalasang nababalutan o bahagyang napunit. Sa mas matinding mga kaso, ang luha ay maaaring pahabain papunta sa attachment ng biceps tendon , isang tinatawag na SLAP lear .
- Ang rotator sampal
Ang rotator sampal ay bahagyang napunit sa undersurface nito. Ang uri ng luha ay tinatawag na isang bahagyang kapal na pamputol ng gupitin- hindi isang kumpletong luha ng pabilog na sampalin.
Ang problema ay sanhi mula sa pinching ng tuberosity (tuktok ng humerus) laban sa labrum. Ang mga pasyente na may panloob na pagkakasira ay karaniwang kulang sa panloob na pag-ikot-ang kakayahang ganap na i-rotate ang balikat papasok.
Mga Palatandaan ng Panloob na Paglipat
Ang pinakakaraniwang palatandaan ng problemang ito ay ang:
- Sakit kapag ang pagkahagis o overhead sports (tulad ng naglilingkod sa tennis)
- Ang pangkaraniwang pagnanasa sa harap ng balikat (pectoralis minor tendon / coracoid process)
- Tenderness sa paligid ng scapula at posterior balikat kapsula
Kadalasan kapag ang mga pasyente ay sinusuri ang kanilang balikat kadaliang kumilos ay bahagyang abnormal. Kadalasan ang mga atleta ay may higit pang mga panlabas na pag-ikot kaysa sa inaasahan (na karaniwang sa pagkahagis ng mga atleta) at bahagyang nabawasan panloob na pag-ikot.
Ang mga pasyente ay maaaring mapansin ito bilang kahirapan sa pag-abot hanggang sa likod bilang mataas sa kanilang apektadong bahagi bilang kanilang hindi apektadong bahagi. Kadalasan ang mga pasyente na ito ay may banayad na natuklasan ng kawalang katatagan ng magkasanib na balikat. Ang kawalan ng katatagan ng balikat ay naisip na isang susi sa kung bakit ang panloob na impingement ay bumubuo.
Ang mga pagsusulit ay maaaring magsama ng x-ray test na karaniwang karaniwan. Ang isang MRI sa pangkalahatan ay nagpapakita ng ilang mga buto bruising (edema) ang bola ng bola-at-socket balikat joint, isang bahagyang kapal ng apoy ng rotator sampal, at pinsala sa labrum (bagaman hindi karaniwang isang detachment ng labrum).
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Karamihan sa mga pasyente ay nagsisimula sa mga hindi nakapagpapagaling na paggamot upang matugunan ang mga problema sa mekanika ng balikat. Samakatuwid, ang pagtuon sa paggamot ay upang mabawi ang normal na pag-ikot ng balikat at upang mapabuti ang paggalaw ng scapula sa buong paggalaw ng balikat. Ang scapula ay kritikal sa normal na mekanika ng balikat dahil ang scapula ay naglalaman ng socket ng joint ng balikat. Kung ang socket ay hindi lumipat sa isang coordinated na paraan sa ang natitirang bahagi ng balikat, ang mga sintomas ng panloob na impingement ay madalas na magreresulta.
Ang mabuting balita ay ang karamihan ng mga pasyente, kahit na mataas na antas ng mga atleta, ay maaaring makahanap ng kaluwagan ng mga sintomas sa mga therapeutic na pagsisikap na ito. Ang susi ay nagtatrabaho malapit sa isang kaalaman therapist o trainer, na nauunawaan ang layunin ng pagpapabuti ng mekanika ng balikat. Kung ang focus ay tanging sa "pagpapalakas" sa balikat, nang walang diin sa tamang mekanika ng balikat, maaaring hindi kasing ganda ang mga resulta.
Sa mga pasyente na hindi mapabuti sa kabila ng isang nakatuon na pagsisikap sa therapy, mayroong isang papel para sa arthroscopic shoulder surgery. Sa pangkalahatan, ang pagtitistis ay ginagawa upang matugunan ang anumang pinsala sa rotator sampal o labrum, at din upang matugunan ang kawalang-tatag ng magkasanib na balikat na maaaring nag-aambag sa problema. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga pasyente ay maaaring malutas ang kondisyong ito sa mga paggamot na walang pahiwatig, ngunit para sa mga walang tagumpay sa therapy, ang pagtitistis ay maaaring isang mahusay na alternatibo.
Pinagmulan:
Drakos MC, et al. "Internal Impingement of the Shoulder sa Overhead Athlete" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nobyembre 01; 91 (11): 2719 -2728.