May 11 potensyal na dahilan ng sakit ng balikat upang isaalang-alang
Ang sakit ng balikat ay isang labis na karaniwang problema, at maraming tao sa partikular na karanasan ang sakit sa balikat sa gabi. Gayunpaman, hindi lahat ng masakit na balikat ay may parehong dahilan. Habang ang mga paggamot para sa mga sanhi ng sakit ng balikat ay maaaring magkaroon ng ilang pagsasanib at pagkakatulad, maaaring may mga mahahalagang pagkakaiba din sa paggamot batay sa diagnosis. Para sa kadahilanang iyon, ang unang hakbang sa pamamahala ng masakit na balikat ay upang maunawaan ang pinagmulan ng problema.
Paggawa ng Diagnosis
Kapag gumagawa ng diagnosis ng sakit sa balikat, ang iyong doktor ay tumingin para sa mga palatandaan ng iba't ibang mga kondisyon at suriin ang iyong itaas na kaduluhan upang subukan para sa posibleng mga problema. Ang ilan sa mga palatandaan ng iba't ibang uri ng problema sa balikat ay kinabibilangan ng:
Lokasyon ng Pananakit
Sa labas ng balikat: Ang sakit sa ibabaw ng balikat ay madalas na umaabot sa braso. Ang sakit ay madalas na isang malalim na sakit ng kalamnan. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa labas ng balikat ay isang problema ng pampainit na sampalin , kabilang ang tendonitis, bursitis, o isang rotator cuff tear.
Harap ng Balikat: Ang sakit sa harap ng balikat ay kadalasang may kaugnayan sa biceps tendon . Ang biceps tendon ay nakakabit ng malalim sa loob ng balikat; Ang mga problema ng biceps ay ang biceps tendonitis, luha ng SLAP , at mga luha ng biceps .
Tuktok ng Balikat: Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa tuktok ng balikat ay isang abnormal na magkasanib na AC. Ang mga problema ng AC joint ay kinabibilangan ng AC arthritis , distal clavicle osteolysis , at separation ng balikat .
Timing ng Pain
Ang patuloy na sakit: Karamihan sa mga problema sa balikat ay may posibilidad na maging kapansin-pansin sa aktibidad. Ang rotator cuff tendonitis at mga luha ay kadalasang masakit sa mga aktibidad tulad ng pag- abot o pagkahagis . Ang patuloy na sakit ay mas karaniwan para sa mga kundisyong ito. Ang frozen na balikat ay maaaring maging sanhi ng pare-pareho na sakit, ngunit kadalasan ito ay kadalasang masakit kapag umaabot sa likod ng iyong likod o ulo.
Ang sakit ng gabi: Ang sakit ng balikat sa gabi ay tipikal ng mga problema ng pamputol ng pabilog. Ang pangangatwiran ay hindi malinaw, ngunit hindi karaniwan para sa mga pasyente na may rotator cuff tendonitis, o isang rotator cuff tear, na awakened mula sa pagtulog o nahihirapan na makatulog dahil sa sakit ng balikat.
Mobility
Ang kadaliang mapakilos ng iyong balikat ay limitado sa maraming mga kondisyon, ngunit sa iba't ibang paraan. Sa pangkalahatan, pinag-uusapan natin ang aktibong saklaw ng paggalaw (kung ano ang maaari ninyong gawin) at maluwag na hanay ng paggalaw (kung ano ang magagawa ng iyong tagasuri). Ang limitadong aktibong saklaw ng paggalaw ay tipikal ng problema sa paikot na pamputol . Sa ganitong mga kondisyon, ang kalamnan ay hindi gagawin ang angkop na gawain, kaya ang balikat ay nararamdaman. Ngunit kung ang isang tao ay gumagawa ng trabaho para sa iyo sa pamamagitan ng pag-aangat ng iyong braso, ang balikat ay gumagalaw nang normal.
Ang pagkawala ng passive range of motion ay tipikal ng isang nakapirming balikat at sakit sa buto . Sa frozen na balikat, ang tissue na tulad ng peklat ay nakabubuo sa paligid ng balikat, na humahantong sa pagkawala ng paggalaw-kahit na sinubukan ng isang tao na ilipat ito para sa iyo. Ang balikat ng arthritis ay maaaring maging sanhi ng spurs ng buto at magaspang na kartilago na maaari ring limitahan ang kadaliang mapakilos.
Lakas
Sa 17 muscles na nakapaligid sa balikat, mayroong maraming mga kondisyon na maaaring limitahan ang lakas ng balikat. Mayroong apat na mga musculo ng patalim na mahalaga sa paglipat ng balikat.
Ang mga ito ay hindi ang mga malalaking kalamnan na kasangkot sa pag-aangat ng mabibigat na bagay, ngunit ang mga ito ay kritikal sa paglipat ng balikat ng normal, at ang mga problema ng rotator sampal makabuluhang limitahan ang lakas ng balikat.
Ang iyong doktor ay maaaring ihiwalay ang bawat isa sa mga musculo ng paikot na pabilog na may partikular na mga pagsubok at mga maneuver upang matukoy kung saan maaaring magkaroon ang isang problema. Minsan ang mga muscles ng pabilog na pampapula ay hindi gumagana nang normal dahil sa pamamaga, at iba pang mga panahon dahil sila ay hiwalay (napunit).
Kawalang-tatag / Popping Out
Ang mga balikat na nararamdaman na hindi matatag ay maaaring pakiramdam na parang sila ay lalabas sa magkasanib na bahagi. Kung ang isang tao ay may dislocated kanyang balikat , pagkatapos ay ang normal ligaments na hawak ng balikat sa posisyon ay maaaring nasira, at ang balikat ay maaaring magkaroon ng isang hilig na pop out ng joint muli.
Ang iba pang mga tao ay may maluwag na ligaments na nagreresulta sa isang chronically hindi matatag na balikat na tinatawag na multidirectional kawalang-tatag . Ang mga ito ay kadalasang kabataan, atletikong kababaihan na nararamdaman ang kanilang balikat na hindi manatiling mahigpit sa posisyon ( subluxation ng balikat ).
Popping, Pag-click, Pag-snap
Ang mga ingay ng balikat ay may posibilidad na maganap sa isa sa dalawang kondisyon. Ang mga problema sa labrum o biceps tendon ay maaaring maging sanhi ng isang popping o snapping sensation. Kapag ang biceps tendon ay hindi matatag, maaari itong lumipat mula sa normal na posisyon nito, na nagiging sanhi ng isang snapping sensation.
Ang balikat labrum ay ang sampal ng kartilago na nagpapalalim sa socket ng balikat. Ang mga luha ng labral ay maaaring mahuli sa balikat, na nagiging sanhi ng pag-click o pop. Maaaring maging sanhi ng balikat ang arthritis sa makinis na kartilago na mag-alis mula sa joint ng balikat. Ang nakalantad na buto at hindi pantay na mga ibabaw ng kartilago ay maaaring maging sanhi ng paggiling na panggataw na tinatawag na crepitus .
Mga sanhi ng Sakit ng balikat
- Bursitis | Rotator Cuff Tendonitis
Ang pinaka-karaniwang diagnosis sa mga pasyente na may sakit sa balikat ay bursitis o tendonitis ng rotator sampal. - Rotator Cuff Tear
Ang mga luha ng rotator ay nangyayari kapag ang mga tendon ng rotator sampal ay hiwalay sa buto. Kung minsan kinakailangan ang operasyon para sa kondisyong ito. - Malamig na balikat
Tinatawag din na 'malagkit na capsulitis,' ito ay isang pangkaraniwang kondisyon na humahantong sa pagkasira ng kasukasuan. Ang pisikal na therapy at stretching ay napakahalagang aspeto ng paggamot. - Calcific Tendonitis
Ang calcific tendonitis ay mga kaltsyum na deposito sa loob ng isang litid - pinaka-karaniwang sa loob ng rotator cuff tendons. Ang paggamot ng calcific tendonitis ay depende sa lawak ng mga sintomas. - Katatagan ng balikat
Ang kawalang-tatag ay isang problema na nagiging sanhi ng isang maluwag magkasanib na. Ang kawalan ng katatagan ay maaaring sanhi ng isang traumatiko pinsala (dislocation), o maaaring maging isang binuo kondisyon. - Balikat Dislocation
Ang isang paglinsad ay isang pinsala na nangyayari kapag ang tuktok ng buto ng braso ay nahiwalay mula sa scapula. - Paghihiwalay ng balikat
Tinatawag din na AC separation, ang mga pinsalang ito ay resulta ng pagkagambala ng acromioclavicular joint. Ito ay isang napaka iba't ibang mga pinsala mula sa isang paglinsad! - Labral Lear
Mayroong ilang mga pattern ng isang punit na labrum at ang uri ng paggamot ay depende sa partikular na pinsala. - SLAP Tear
Ang sugat ng SLAP ay isang uri ng labral lear. Ang pinakakaraniwang dahilan ay pagkahulog sa isang nakabuka na kamay. - Shoulder Arthritis
Ang balakang sakit sa buto ay mas karaniwan kaysa sa tuhod at hip arthritis, ngunit kapag ang malubhang ay maaaring mangailangan ng isang pinagsamang kapalit na operasyon. - Biceps Tendon Rupture
Ang isang proximal biceps tendon rupture ay nangyayari kapag ang litid ng biceps muscle ruptures malapit sa joint.
Kailan Dapat Mong Makakita ng Doktor?
Kung hindi ka sigurado sa sanhi ng iyong sakit sa balikat, o kung hindi mo alam ang partikular na rekomendasyon sa paggamot para sa iyong kondisyon, dapat kang humingi ng medikal na atensyon. Ang paggamot sa mga kondisyong ito ay kailangang ituro sa partikular na sanhi ng iyong problema. Ang ilang mga palatandaan na dapat mong makita ng isang doktor ay kasama ang:
- Kawalan ng kakayahang magdala ng mga bagay o gamitin ang braso
- Pinsala na nagiging sanhi ng kapinsalaan ng kasukasuan
- Ang sakit ng balikat na nangyayari sa gabi o habang nagpapahinga
- Ang sakit ng balikat na patuloy na lampas ng ilang araw
- Kawalang-kakayahan na itaas ang braso
- Pamamaga o makabuluhang pagputol sa paligid ng joint o braso
- Mga palatandaan ng impeksyon, kabilang ang lagnat, pamumula, init
- Anumang iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas
Pagpapagamot ng Sakit ng balikat
Ang paggamot sa sakit ng balikat ay ganap na nakasalalay sa sanhi ng problema. Samakatuwid, mahalaga na maunawaan mo ang sanhi ng iyong mga sintomas bago magsimula sa isang programa sa paggamot. Kung hindi ka sigurado sa iyong diagnosis, o kung gaano kalubha ang iyong kalagayan, dapat kang humingi ng medikal na payo bago simulan ang anumang paggamot.
Hindi lahat ng paggamot na nakalista dito ay angkop para sa bawat kondisyon, ngunit maaaring makatulong sa iyong sitwasyon.
- Pahinga: Ang unang paggamot para sa maraming pangkaraniwang kondisyon na nagdudulot ng sakit sa balikat ay ang pagpahinga ng kasukasuan, at pahintulutan ang talamak na pamamaga na mapawi. Gayunman, mahalaga na mag-ingat kapag nagpapahinga ng joint, dahil ang matagal na immobilization ay maaaring maging sanhi ng frozen na balikat .
- Application ng Yelo at Heat: Ang mga pack ng yelo at mga pad ng init ay kabilang sa mga karaniwang ginagamit na paggamot para sa sakit ng balikat. Kaya kung alin ang tamang gamitin, yelo o init? At gaano katagal ang pagtatapos ng yelo o init? Basahin para sa karagdagang impormasyon tungkol sa yelo at paggamot sa init.
- Lumalawak: Ang pag- stretch ng mga kalamnan at tendons na nakapaligid sa joint ay maaaring makatulong sa ilang mga sanhi ng sakit sa balikat. Ang isang mabuting gawain ay dapat na maitatag, at ang pagsunod sa ilang partikular na mungkahi ay makakatulong sa iyo sa iyong paraan.
- Pisikal na Therapy: Pisikal na therapy ay isang mahalagang aspeto ng paggamot ng halos lahat ng orthopaedic kondisyon. Ang mga pisikal na therapist ay gumagamit ng iba't ibang modalidad upang madagdagan ang lakas, mabawi ang kadaliang mapakilos, at tulungan ang mga pasyente na bumalik sa antas ng aktibidad ng kanilang pre-injury.
Ang ilang mga tiyak na pagsasanay ay maaaring makatulong sa iyo na palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan at mapawi ang ilan sa mga sakit na nauugnay sa maraming mga kondisyon. - Anti-nagpapaalab na Gamot: Ang mga gamot na hindi nonsteroidal anti-inflammatory na gamot na karaniwang tinutukoy bilang NSAIDs , ay ilan sa mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot, lalo na para sa mga pasyente na may sakit sa balikat na dulot ng mga problema tulad ng sakit sa buto, bursitis, at tendonitis.
- Cortisone injections: Ang Cortisone ay isang makapangyarihang gamot na tinatrato ang pamamaga, at ang pamamaga ay isang pangkaraniwang problema sa mga pasyente na may sakit sa balikat. Talakayin sa iyong doktor ang posibleng mga benepisyo ng isang cortisone injection para sa kalagayan ng sakit sa balikat.
> Pinagmulan:
> Tonino PM, et al. Complex Shoulder Disorders: Evaluation and Treatment. J Am Acad Orthop Surg Marso 2009; 17: 125-136.