Psychological and Physiological Causes of Low Sex Drive
Ang pagkawala ng libog ay maaaring maging isang disheartening na karanasan para sa mga kababaihan, nakakakuha ng mga damdamin ng pagkabigo at pagkakasala para sa isang kondisyon na maaaring walang malinaw na paliwanag. Maaari itong lubos na bawasan ang pakiramdam ng isang babae sa sarili na kahalagahan at papanghinain hindi lamang ang kanyang sekswal na relasyon kundi pati na rin ang kanyang di-sekswal na mga tao, pati na rin.
Ito ay naniniwala na kasing dami ng isa sa 10 kababaihan ay apektado ng isang kondisyon na kilala bilang hypoactive sexual desire disorder (HSDD).
Ito ay isa na kung saan ang pagkawala ng libog ay kadalasang sinamahan ng ilang mga pagbabago sa physiological, kabilang ang isang markang pagtaas sa ilang mga hormone (tulad ng dopamine) at isang kaukulang pagbaba sa iba (tulad ng serotonin).
Ang HSDD ay mabilis na sumasailalim sa isang pagbabago sa paraan na ito ay nilapitan ng medikal na komunidad. Hindi na ito itinuturing na isang sikolohikal na karamdaman kundi ang isa kung saan ang kalusugan, kultura, at pakikipag-ugnayan ng isang tao ay may mahalagang bahagi.
Mga Salungatan sa Kahulugan
Ayon sa isang eksperto panel sa International Society para sa Pag-aaral ng Sexual Health ng Kababaihan (ISSWSH), ang HSDD ay nailalarawan sa pagkawala ng kusang pagnanais ng sekswal, kawalan ng kakayahan na tumugon sa mga sekswal na pahiwatig, at kawalan ng kakayahan na mapanatili ang interes sa panahon ng sex na sumasaklaw sa kurso ng hindi bababa sa anim na buwan.
Sa bahagi nito, ang American Psychiatric Association (APA) ay nag-aalok ng isang mas nakikitang kahulugan sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Sa pinakabagong bersyon, inabandona ng APA ang terminong HSDD at pinalitan ito ng female sexual interest / arousal disorder (FSIAD), isang desisyon na malawak na pinuna dahil sa kakulangan ng empirical na katibayan at di-tiyak na pamantayan para sa pagsasama.
Ang mga hindi pagkakapantay-pantay na ito ay nagpapadala ng mas malaking anino ng pagdududa sa isang paksa kung saan patuloy na nagdurusa ang milyun-milyong kababaihan, kadalasan sa katahimikan.
Pagkalat ng HSDD
Isang survey na isinagawa ng mga mananaliksik sa Unibersidad ng Chicago sa 2015 na naglalayong tukuyin ang mga sanhi at uri ng sekswal na dysfunction sa isang kababaihan ng mga kababaihan sa pagitan ng edad na 18 at 59. Ang kanilang nakita ay ang ilang mga sekswal na karamdaman ay naganap sa lahat ng kababaihan nang walang kinalaman sa edad o etniko.
Ang pinuno sa kanila ay ang katunayan na ang 33.4 porsiyento ng mga kababaihan na sinuri ay nag-ulat ng mga sintomas na kasang-ayon sa HSDD. Ang mga mas malaki kaysa sa inaasahan na mga numero ay nagpapahiwatig na ang HSDD ay maaaring maging isang mas malaking problema kaysa sa naunang naisip.
Bukod pa rito, ang survey ay nagpakita upang matukoy kung ano ang maraming pinaghihinalaang: na ang HSDD ay nakaugnay sa hindi lamang ang sikolohikal na kalagayan ng isang babae kundi ang kanyang katayuan sa physiological, pati na rin.
Mga Sikolohikal na Bahagi ng HSDD
Habang malinaw na ang kalagayan ng sikolohikal ng isang babae ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa HSDD, kadalasan ito ay sitwasyon ng manok-at-itlog. Ang mga emosyonal na stress ay nakaka-trigger ng mababang libido, o ang mababang libido na nagpapakita ng mga damdamin ng stress at pagkabalisa? Sa ngayon, ang karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ito ay maliit sa dalawa, higit pang pag-blurring ang linya sa pagitan ng aktwal na dahilan at epekto.
Ang sinasang-ayunan ng karamihan ng mga eksperto ay ang HSDD ay malapit na nakaugnay sa ilang mga psychosocial na kadahilanan na nakakaapekto sa parehong imahe ng isang babae at ang kanyang relasyon sa sex.
Kapag nakaranas ng pagkawala ng libog, kadalasang inilalarawan ng isang babae ang damdamin ng pagkabigo, kawalan ng pag-asa, galit, mahinang pagpapahalaga sa sarili, at pagkawala ng pagkababae habang sabay na nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanyang kasarian, kasosyo, o kasal.
Ang edad ay isa ring kadahilanan. Habang ang pag-iipon mismo ay hindi laging naglalaro, isang kultural na reference ng babae sa edad ay maaaring. Ang isang pag-aaral na isinagawa ng University of Melbourne sa Australya ay nag-ulat na ang mga babaeng Amerikano ay higit na nakakaranas ng HSDD habang sila ay mas matanda kumpara sa isang katugmang hanay ng mga kababaihang European (19 porsiyento kumpara sa 13 porsiyento, ayon sa pagkakabanggit). Ito ay nagpapahiwatig na ang stress ng panlipunan at pangkultura ay maaaring mag-ambag nang labis sa panganib ng HSDD bilang sariling mga sikolohikal na kahinaan.
Mga Pasyolohikal na Sanhi ng HSDD
Sa mga tuntunin ng mga sanhi ng medikal, mayroong malinaw na ugnayan sa pagitan ng kakulangan ng sekswal na pagnanais at pangkalahatang kalusugan ng isang babae. Halimbawa, ang mga kondisyon tulad ng sakit sa thyroid at ilang mga autoimmune disorder ay malapit na nakaugnay sa HSDD. Sa mga kaso na tulad nito, ang anumang pagkasira sa hormonal / immune regulation ay maaaring makakaapekto sa mga excitatory sexual system ng utak. Bukod dito, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman na ito ay maaaring makagambala sa iba't ibang neurotransmitters na magpapaikut-ikot sa sekswal na pagnanais.
Ang epekto ay higit pa sa panteorya. Ang Positron emission tomography (PET) na pag-scan ng utak ay maipakita ito sa isang pag-aaral sa 2016 mula sa University of Queensland sa Australia. Sa kanilang pagsasaliksik, natuklasan ng mga investigator na ang mga babae na may HSDD na ipinakita ang mga erotikong video ay mas mahina activation ng kanang bahagi ng utak (na nagsasagawa ng mga gawain na may kaugnayan sa pagkamalikhain at imahinasyon) at mas di-aktibo sa kaliwang bahagi (na nangangasiwa sa logika at dahilan) . Ang epekto na ito ay hindi lamang pare-pareho ngunit may katangian na "lagda" sa mga kababaihan na sinubukan.
Bagaman hindi ito dapat magmungkahi na ang HSDD ay isang kondisyon na dalisay na tinukoy ng mga hormone at neurotransmitters, ito ay nagpapakita kung paano ang isang plano sa paggamot na nakatuon lamang sa mga sikolohikal na aspeto ng mababang libog ay maaaring maging maikli.
Pag-diagnose at Paggagamot ng HSDD
Upang epektibong gamutin ang HSDD, kailangan ng isang doktor na magsagawa ng malawak na pagsusuri sa lahat ng posibleng mga sanhi, parehong biological at sikolohikal. Para sa kadahilanang ito, ang plano sa paggagamot ay maaaring mag-iba ng kapansin-pansing mula sa isang babae hanggang sa susunod.
Karaniwang nagsasalita, ituturing ng doktor ang mga pinaka-nakababahalang aspeto ng kondisyon muna habang tinutuklasan ang anumang co-umiiral na kalagayan o paggamot ng gamot na maaaring direkta o hindi direktang nag-aambag.
Kung ang psychotherapy ay ipinahiwatig, ang babae ay malamang na tinutukoy sa isang therapist ng sex na mas mahusay na matutukoy ang naaangkop na kurso ng paggamot, alinman sa isinasagawa nang nag-iisa o kasama ng kanyang kapareha.
> Pinagmulan:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Relasyon sa pagitan ng hypoactive sexual desire disorder at aging." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Paano kontrolado ng sistema ng emosyonal na motor ang pelvic organs." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, ako .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Review of Expert Consensus Panel Review of the Sexual Health of Women (ISSWSH)." Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. Ako; Balon, A. et al. "Mga kahulugan ng mga sekswal na dysfunctions sa mga kababaihan at lalaki: Isang pahayag ng pinagkasunduan mula sa Ika-apat na International Consultation on Sexual Medicine 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.