Ang matagal na pagbibinata ay kapag ang isang bata ay nagsimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagbibinata mas maaga kaysa sa itinuturing na normal. Para sa mga lalaki, ang mga palatandaan ng pagbibinata bago ang edad na 9 ay karaniwang itinuturing na maagang umuusbong. Para sa mga batang babae, ang mga palatandaan ng pagbibinata bago ang edad na 8 ay itinuturing na potensyal na may problema. Gayunman, ang ilang mga batang babae ay nakakaranas lamang ng mga sintomas sa pagbibinata ng maagang pag-unlad ng dibdib o pagbuo ng buhok ng pubic.
Ang unang pag-unlad ng buhok ng pubic ay partikular na karaniwan sa mga maliliit na itim na batang babae. Ang mga palatandaang ito nag-iisa ay hindi kinakailangang isinaalang-alang na maging maagang umaga.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang katibayan ay nagmumungkahi na ang pagdadalaga ay nangyayari sa mas bata at mas bata na edad sa paglipas ng panahon. Mayroong maraming mga hypotheses para sa kung bakit ito ay nangyayari. Ang mas maagang pagbibinata ay maaaring maiugnay sa pinabuting nutrisyon sa pagkabata. Maaaring maiugnay ito sa pagtaas ng dalas ng labis na katabaan ng pagkabata. Sa kabilang banda, may katibayan na maaaring maiugnay ito sa mga pagbabago sa kapaligiran. Itinuro ng mga siyentipiko ang lahat mula sa pagkapagod sa mga pagbabago sa pag-ikot ng ilaw sa mga kemikal na contaminant na posibleng nag-aambag sa kalakaran Ang katotohanan ay walang alam.
Mahalaga, gayunpaman, na kilalanin ang pagkakaiba sa pagitan ng maagang pag-uulang pagbibinata at ang pagkahilig para sa pagdadalaga ay mas maaga sa populasyon sa kabuuan. Ang pagtatapos ng pagtatapos ng pagbibinata ay pagbibinata na nangyayari nang maaga nang sapat na maaaring maging sanhi ito ng mga problema sa panlipunan o medikal para sa kabataan na nakakaranas nito.
May Problema ba ang Kaugnayan sa Pag-aalaga ng Precocious?
Ang isang bilang ng mga iba't-ibang mga kondisyon ay nauugnay sa maagang umunlad pagbibinata. Gayunpaman, ang katibayan para sa ilan sa mga kundisyong ito ay mas malaki kaysa sa iba. Mayroong, halimbawa, malakas na katibayan na ang mga bata na nakaranas ng mga maagang pag-aararo ay magkakaroon ng isang maagang pag-unlad ng pagtubo ngunit pagkatapos ay magtatapos sa mas maikling taas ng sapat na gulang kaysa sa kanilang mga kapantay.
Ang maikling tangkad ay kadalasang isang problema para sa mga bata na nagsisimula pagbibinata sa isang maagang edad. Ito ay nangyayari dahil ang kanilang mga buto matanda at itigil ang lumalaking masyadong mabilis. Ito ay isang kondisyon na maaaring positibo apektado ng blockers puberty.
Ang katibayan para sa iba pang mga problema na nauugnay sa maagang umunlad na pagdadalaga ay higit na halo-halong. Ang ilang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang maagang pag-aabuso ay maaaring humantong sa hindi naaangkop na sekswal na pag-uugali. Ang mga pag-aaral ay natagpuan, inconsistently, na maagang umunlad pagbibitaw ay nauugnay sa mga problema sa pag-uugali at mahihirap na mga kasanayan sa panlipunan. Mayroon ding ilang mga katibayan na ang maagang pag-aabuso ay maaaring humantong sa emosyonal na mga problema na huling sa karampatang gulang. Gayunpaman, ang ilan sa mga panlipunan at emosyonal na epekto na nauugnay sa stress ng maagang pagbibinata ay maaaring mabawasan ng magandang suporta at edukasyon ng magulang.
Mayroong ilang mga katibayan na ang maagang pagbibinata ay maaaring nauugnay sa iba pang mga pangmatagalang panganib sa kalusugan. Maaaring may isang mas mataas na panganib ng diyabetis, sakit sa puso, o stroke. Gayunpaman, ang mga panganib na ito ay nalilito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang labis na katabaan ay nauugnay sa parehong maagang pagbibinata at sa lahat ng tatlong kondisyon sa kalusugan. Maaaring may isang bahagyang mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga kabataang babae na mayroong unang panahon sa mga naunang edad.
Ano ang Nagiging sanhi ng Pagiging Publiko?
Ang isang bilang ng mga iba't ibang mga kadahilanan na nauugnay sa maagang umunlad pagbibinata, kahit na ang tumpak na dahilan ay pa rin ng isang misteryo.
Ang mga blocker sa pagbibinata ay ginagamit upang gamutin kung ano ang kilala bilang sentral na maagang umaga . Ang Central precocious puberty ay nangyayari kapag ang utak ay nagsimulang magpadala ng mga signal para magsimula ang pagbibinata.
Ang ilang mga kadahilanan na nauugnay sa gitnang mahabang panahon ng pagbibinata ay kasama ang:
- genetika
- maagang mga problema sa nutrisyon na sinusundan ng labis na katabaan
- pinsala sa utak at central nervous system
Sa kasamaang palad, maraming mga kaso ng gitnang maagang umunlad na pagbibinata ay idiopathic. Ito ay nangangahulugan na ang mga doktor ay walang ideya kung bakit sila nangyari.
Mayroong pangalawang kategorya ng mga maagang umuusbong na pagbibinata na tinatawag na peripheral precocious puberty o GnRH-independiyenteng maagang pagbibinata . Ang mga kasong ito ay sanhi ng abnormal production hormone na nagsisimula sa labas ng utak.
Ano ang mga Blockers sa Puberty? Paano Ba Nila Itigil ang Pagiging Publiko?
Ang mga puberty blocker ay mas karaniwang kilala bilang GnRH analogues o GnRH agonists . Tinutukoy din sila bilang GnRHa treatment . Ang mga gamot na ito ay nakakagambala sa mga senyas na inilalagay ng utak upang sabihin sa katawan upang simulan ang paggawa ng mga hormones na nauugnay sa pagbibinata sa parehong mga lalaki at babae. Bago ang pagbibinata, ang mga bata ay may maliit na halaga lamang ng isang hormon na tinatawag na GnRH-gonadotropin na naglalabas ng hormon. Ang hormon ay madalas na inilabas at sa mababang halaga. Kapag nagsimula ang pagbibinata, ang katawan ay nagsisimula sa paggawa ng higit pang GnRH at pagpapalabas ng mas madalas. Ang paggagamot ng GnRHa ay lumiliko sa signal na iyon hanggang sa magsimula ang mga doktor at pasyente para sa pagbibinata.
Ang pagbubuntis ay karaniwang nagsisimula sa loob ng 6 na buwan hanggang isang taon matapos itigil ang paggamot ng GnRHa. Patuloy na natagpuan ng mga siyentipiko na ang mga kabataan na tumatanggap ng paggamot sa GnRHa para sa maagang pagbibinata ay nakarating sa mas matatanda kaysa sa mga hindi ginagamot. Totoo iyan para sa mga nakakaranas ng pagbibinata simula bago ang edad na anim.
Sinasabi ng mga pananaliksik na ang mga kabataan na tumatanggap ng paggamot ay maaaring makaranas din ng pinababang pagkapagod at mantsa mula sa mga paraan kung saan ang maagang pag-uusig na pagbibinata ay ginagawa silang naiiba mula sa kanilang mga kapantay. Gayunpaman, higit pang mga pag-aaral ay kinakailangan bago ang mga siyentipiko ay magkakaroon ng isang tunay na pag-unawa sa mga sikolohikal na epekto ng maagang lunas na paggamot sa pagdadalaga.
Ang parehong maikling pagkilos at mahabang kumikilos na mga uri ng mga puberty blockers ay magagamit. Maaaring tumagal nang hanggang 2 taon ang mga long-acting form nang hindi nangangailangan ng paulit-ulit na paggamot. Ang mga ito ay maaaring tumagal ng anyo ng mga long term injections o implants. Kabilang sa mga partikular na paggamot ang histrelin implant at depot leuprolide acetate injection.
Ligtas ba ang mga Pubter Blockers?
Ang mga puberty blockers ay ginagamit para sa higit sa tatlong dekada upang matrato ang maagang pagkabalisa pagdadalaga. Sila ay karaniwang itinuturing na ligtas at epektibo. Sinasabi ng pananaliksik na ang mga kabataan na nasa mga puberty blockers ay may normal na reproductive function pagkatapos nilang ihinto ang pagkuha sa kanila, kahit na ang mga batang babae ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng PCOS . Ang data ay nagpapahiwatig din na ang blockers ng puberty ay walang pangmatagalang epekto sa buto o metabolic health. Gayunpaman, ang ilang mga siyentipiko ay nais pa ring makakita ng pananaliksik sa mga epekto sa buhay na ito ng mga paggamot bago ipahayag ang mga ito na ligtas.
Ng nota, ang isa sa mga pangunahing pagsasaalang-alang para sa mga kabataan sa paggamot sa GnRHa ay ang pagpapanatili ng timbang sa pagkontrol. Ang mga gamot na ito ay maaaring maugnay sa pagkakaroon ng timbang at labis na katabaan. Tulad ng labis na katabaan ay nauugnay din sa maagang pag-uulang pagbibinata, mahalagang bigyang-pansin ang pagkain at ehersisyo at iba pang mga bagay na makatutulong sa isang kabataan na mapanatili ang malusog na timbang. Gayunman, ang magandang balita ay ang pananaliksik na nagpapahiwatig na sa pang-matagalang, ang paggamot ng GnRHa ay nauugnay sa tagumpay ng malusog na timbang, hindi bababa sa mga batang babae. Samakatuwid, hindi ito dapat maging isang pangunahing kadahilanan sa pagpapasya kung o hindi upang simulan ang paggamot.
Pinagmulan:
Fuqua JS. Paggamot at mga kinalabasan ng maagang pag-uulang pagdadalaga: isang pag-update. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Hunyo 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Ang mga pangmatagalang epekto ng gonadotropin-releasing hormone analogs sa mga batang babae na may gitnang mahabang panahon ng pagbibinata. Korean J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Paglalabas ng Hormone Agonist Treatment sa Sexual Precocity. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Pagbalik-aralan ng mga resulta pagkatapos ng pagtigil ng gonadotropin-pagpapalabas ng hormone agonistang paggamot sa mga batang babae na may maagang pag-uulang pagbibinata. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Ang mga epekto ng maaga na menarche sa mga pisikal at psychosocial na problema sa kalusugan sa mga kabataan na babae at kababaihang pang-adulto. Korean J Pediatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.