Gonadotropin Releasing Hormone Agonists (GnRH)
Tanong: Ano ang Gonadotropin Releasing Hormone Agonists (GnRH)?
Sagot: Ang gonadotropin na naglalabas ng mga hormone agonist (GnRH) ay isang uri ng gamot na nagpipigil sa obulasyon sa pagtigil sa produksyon ng estrogen at progesterone.
Ang Gonadatropin-Releasing Hormone ay isang natural na nagaganap na hormon sa katawan. Ito ay inilabas ng hypothalamus at kinokontrol nito ang pagpapalabas ng follicle stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH) mula sa pituitary gland.
Ang mga hormones na ito ay pinasisigla ng FSH at LH sa produksyon ng estrogen at progesterone sa mga ovary. Ito ang relasyon na ito na kilala bilang hypothalamic pitiyuwitariang ovarian axis na kumokontrol sa iyong panregla na cycle.
Para sa paggana ng axis na ito nang maayos at magresulta sa obulasyon GnRH ay dapat na inilabas sa isang pulsatile fashion. Kung ang axis na ito ay gumagana nang maayos ay magkakaroon ka ng mga regular na panahon kung hindi ka buntis kapag ikaw ay ovulated.
Ang klase ng mga gamot na kilala bilang GnRH agonist ay nagsasamantala sa pangangailangan na ito para sa pulbos na pagtatago ng GnRH. Ang mga gamot ay nagreresulta sa isang tuluy-tuloy na pagpapasigla ng pituitary gland. Sa una ay maaaring maging isang maikling paggulong ng FSH at LH release ngunit pagkatapos ay ang hindi pulsatile konsentrasyon ng GnRH nagiging sanhi ng pituitary gland upang ihinto ang paggawa FSH at LH, na sa huli ay off produksyon hormon sa obaryo.
Ang tatlong GnRH agonist na karaniwang ginagamit sa clinical practice ay:
Lupron- leuprolide
Zoladex goserelin
Synarel- nafarelin
Ang Leuprolide at goserelin ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa dosis para sa bawat 4 na linggo o 12 linggo habang nafarelin ay pinangangasiwaan ng isang ilong spray 1-2 beses araw-araw. Karamihan sa mga kababaihan ay makakaranas ng panunupil sa kanilang mga obaryo sa pamamagitan ng 4 na linggo at halos lahat ng kababaihan ay pagkatapos ng 8 linggo ng paggamot.
Dahil pansamantalang isinasara ng GnRH agonists ang produksyon ng iyong ovary ng estrogen at progesterone ang klase ng mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga kondisyon sa mga babae na estrogen at progesterone dependent. Kabilang dito ang:
Endometriosis
Uterine Fibroids
Pamamahala ng mabigat na panregla pagdurugo
Malubhang Premenstrual syndrome / Premenstrual disdhhoria disorder
Paggamot ng kawalan
Mayroon ding ilang katibayan upang magmungkahi na ang mga GnRH agonist ay maaari ring makatulong na mapanatili ang ovarian functionin ng mga babaeng sumasailalim sa chemotherapy para sa kanser sa suso.
Ang mga gamot na ito ay napaka epektibong mga opsyon sa paggamot. Sa kasamaang palad mayroon silang ilang mga makabuluhang epekto. Dahil pinipigilan nila ang iyong mga hormones sa produksyon ng mga hormones ang mga epekto ng mga agonista ng GnRH ay ginagamitan ang mga sintomas ng menopos. Kasama sa mga epekto na ito ang:
Ang mga hot flashes- pinaka karaniwang iniulat sa 80% ng mga kababaihan
Vaginal dryness
Nabawasan ang libido
Sakit ng ulo
Nakakapagod
Mga kaguluhan ng emosyon
Nabawasan ang mineral density ng buto
Malinaw na ang mga sintomas ng menopausal ay hindi kanais-nais ngunit ang pinaka may kinalaman sa epekto ay ang pagkawala ng density ng buto mineral. Sa pangkalahatan ang pagkawala ng buto ay nababaligtad pagkatapos na huminto ang paggamot ngunit sa isang maliit na halaga ng mga kababaihan na ang pagkawala ng buto ay hindi maaaring ganap na mabawi.
Upang maiwasan ang pagkawala ng buto na may kaugnayan sa paggamot ng GnRH ang iyong doktor ay malamang na magreseta ng isang progestin o isang kumbinasyon ng estrogen at isang progestin.
Ito ay kilala bilang add back therapy at ito ay ipinapakita na maging mabisa sa pagpigil sa pagkawala ng buto na may kaugnayan sa pinalawak na paggamit ng GnRH agonists. Maaari rin itong makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga mainit na flashes pati na rin.
Na-update ni Andrea Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin na naglalabas ng hormone agonists: Pagpapalawak ng mga tanawin; Indian Journal Endocrinology Metabolism. 2011 Oktubre-Disyembre; 15 (4): 261-267