Kabaligtaran Sintomas ngunit Posibleng Relasyon
Sa ibabaw, ang talamak na pagkapagod na syndrome ( ME / CFS ) at ang kakulangan ng pansin sa depisit / hyperactivity (ADHD) ay mukhang kumpletong mga magkasalungat: Ang ibig sabihin ay kailangan mong manatiling hindi aktibo sa maraming oras, at ang isa pa ay patuloy na aktibo. Hindi nila maaaring magkaroon ng marami sa anumang bagay sa karaniwan, tama?
Sa totoo lang, maaari lamang nila.
Ang mga mananaliksik ay nagsisiyasat ng posibleng ugnayan sa pagitan ng ME / CFS at pang-adultong ADHD na ang pagkapagod ay maaaring isang mahalagang sintomas ng ADHD, at ang mga doktor ay dapat maghanap ng ADHD, o isang kasaysayan nito, sa mga taong may ME / CFS o iba pang mga uri ng patuloy na pagkapagod.
Maagang Pagsaliksik sa isang ADHD / ME / CFS Link
Noong 2007, isang pag-aaral na pinangungunahan ni JL Young ay tumitingin sa isang posibleng koneksyon sa pagitan ng ADHD (hindi kanais-nais na uri), ME / CFS, at fibromyalgia. Ayon sa abstract:
Sa isang outpatient na psychiatric clinic, ang isang bilang ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na iniharap lalo na sa mga sintomas ng ADHD, ang nakararami nang hindi nagmamalasakit na uri, ay nag-ulat din ng hindi maipaliwanag na pagkapagod, kalat na sakit ng musculoskeletal o isang pre-umiiral na diagnosis ng CFS o FMS. Tulad ng inaasahan, kadalasang [pinabuting] ang ADHD pharmacotherapy ang mga pangunahing sintomas ng ADHD ng kawalan ng pansin, pagkalabag, hyperactivity, at impulsivity. Ang mas kaunting inaasahan ay ang pagmamasid na ang ilang mga pasyente ay iniulat din [pagpapabuti] ng sakit at pagkapagod sintomas.
Ang paghahanap na ito ay humantong sa nadagdagan interes sa paggamit ng mga gamot ADHD-tulad ng Ritalin-upang mapawi ang ilan sa mga cognitive hamon na may kaugnayan sa ME / CFS at iba pang mga uri ng malalang pagkapagod.
2013 Pag-aaral Sinusuportahan Natuklasan
Ang pag-aaral sa pag-aaral ni Young ay tumingin sa tatlong mga kaso ng ME / CFS sa mga taong masyado nang tumugon sa paggamot.
Natuklasan ng mga mananaliksik na lahat ng tatlo ay nakamit ang pamantayan para sa ADHD, at lahat ng tatlong ay tumugon nang maayos sa mga gamot na psychostimulant, na karaniwang bahagi ng paggamot sa ADHD. Sinabi nila na nakita ng mga pasyente ang mga pagpapabuti sa pagkapagod, sakit, kognitibong dysfunction at iba pang mga sintomas. Ayon sa kanilang abstract:
... lahat ng mga pasyente ay natagpuan upang matugunan ang mga pamantayan para sa attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) at isinailalim sa isang standard na pamumuhay ng isang psychostimulant na gamot. Pagkatapos ng paggamot sa psychostimulants, ang 3 pasyente ay iniulat na pinabuting mga sintomas ng pagkapagod at sakit, at mga sintomas at mga sintomas ng ADHD.
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang ADHD at ME / CFS ay maaaring magbahagi ng karaniwang pangkaraniwang mekanismo at sa paglipas ng panahon, maaaring lumago ang ADHD sa talamak na pagkapagod na sindrom at sakit. (Ito ay hindi malinaw kung ito ay pinaka-angkop na ituring na isang bagong anyo ng ADHD o isang subset ng ME / CFS.)
Mula sa nakaraang pananaliksik, alam namin na ME / CFS at ADHD parehong kasangkot neurotransmitter dysregulation na maaaring kasangkot serotonin , norepinephrine , at dopamine . Gayunpaman, ang nag-iisa ay hindi sapat upang makumpirma ang higit pa sa isang maluwag na relasyon-neurotransmitters na gumaganap ng iba't ibang mga trabaho sa iba't ibang mga rehiyon, at iba't ibang mga trabaho sa loob ng isang rehiyon batay sa mga tukoy na receptor, kaya ito ay isang kumplikadong bagay.
Habang natututunan natin ang higit pa tungkol sa mga kundisyong ito at sa kanilang mga mekanismo na nakasalalay, maaari tayong lumago upang mas maunawaan ang kaugnayan.
Bakit Magagawa ng Parehong Drug Work?
Bumalik sa mga kondisyong ito na lumilitaw na magkakasalungat ngayon. Bakit ang isang gamot ay tumutulong sa isang taong laging naubos at isang tao na hindi maaaring umupo pa rin?
Pansinin na ang quote sa itaas ay nagsasalita tungkol sa "psychostimulant medication." Ang pangunahing bahagi ng pariralang iyon ay "stimulant." Para sa ilang kadahilanan, maraming mga stimulant ang may kabaligtaran na epekto sa mga taong may ADHD kaysa sa mayroon sila sa iba: Sila ay huminahon sa kanila sa halip na mapabilis ang mga ito.
Iba Pang Pananaliksik
Ito ay isang lugar ng pananaliksik na iginuhit ng ilang mga patuloy na pansin. Ang iba pang mga pag-aaral ay nakumpirma na ang link sa pagitan ng ME / CFS at pang-adultong ADHD, lalo na sa mga taong nalulumbay din. (Ito ay malamang na hindi isang pagkakataon na depression ay nagsasangkot ng dysregulation ng parehong neurotransmitters.)
Hindi bababa sa isang pag-aaral, na inilathala sa Expert Review of Neurotherapeutics , ay nakakatulong sa paghawak ng katibayan na ang methylphenidate (ang gamot sa Ritalin) ay maaaring magkaroon ng isang magagandang papel sa ME / CFS na paggamot.
Dapat Mong Isaalang-alang ang Ritalin para sa ME / CFS?
Habang ang pagsasaliksik ay nagmumungkahi ng isang koneksyon, ang mga ADHD na gamot ay hindi karaniwang inireseta para sa malalang pagkapagod na hindi sanhi ng ME / CFS.
Ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na ADHD na off-label para sa ME / CFS, at ang mga gamot na ito ay gumagana para sa ilang (ngunit hindi lahat) mga tao.
Kung nakakaranas ka ng kahirapan sa pagpapanatiling nakatuon at maasikaso, at lalo na kung ikaw ay nalulumbay, maaaring ito ay isang gamot na dadalhin sa iyong doktor ..
- Matuto Nang Higit Pa: ADHD na Gamot para sa ME / CFS
> Pinagmulan:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Pagkapagod sa isang adult na kakulangan ng pansin sa pagkawala ng populasyon ng hyperactivity disorder: Isang trans-diagnostic na diskarte. British journal ng clinical psychology. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Attention-deficit hyperactivity disorder sa mga pasyente ng talamak na nakakapagod na pagkapagod. Pananaliksik sa saykayatrya. > 2012 Disyembre 30; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Diagnostic at treatment hamon ng talamak nakakapagod na syndrome: papel ng agarang-release methylphenidate. Eksperto ng pagrepaso ng neurotherapeutics. 2008 Hunyo 8 (6): 917-27.
Young, JL. Talamak na nakakapagod na syndrome: 3 mga kaso at isang talakayan ng natural na kasaysayan ng atensyon-depisit / hyperactivity disorder. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromylagia, talamak na pagkapagod, at pang-adultong kakulangan ng kakulangan sa pagiging tumpak ng hyperactivity sa adult: isang pag-aaral sa kaso. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.