Kataract Surgery

Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Surgery ng Katarata

Ang operasyon ng katarata ay isang pamamaraan na dinisenyo upang gamutin o alisin ang mga katarata . Ang katarata ay isang pag-ulap ng lens ng mata. Ang mga katarata ay isang normal na bahagi ng pag-iipon, at ang pangunahing dahilan ng pagkabulag sa mga taong mas matanda kaysa sa 55. Habang lumalala ang mga katarata, ang iyong paningin ay nagiging mas mababa at mas malinaw.

Ano ang nagiging sanhi ng katarata?

Karamihan sa atin ay bubuo ng mga katarata sa isang punto sa ating buhay.

Ang mga katarata ay tulad ng kulay-abo na buhok - ang ilan sa atin ay magiging kulay-abo sa aming mga tatlumpu't tatlumpu, ngunit ang ilan sa atin ay hindi makakakita ng anumang pilak hanggang sa ilang dekada. Ang mga katarata ay maaaring umunlad nang maaga sa ilang mga tao, ngunit hindi may posibilidad na maging makabuluhan at nakikitang nakikita para sa karamihan ng mga tao hanggang sa kanilang unang bahagi ng dekada 70.

Mga panganib para sa pagbubuo ng mga katarata :

• Diyabetis
• Trauma ng mata
• Operasyon sa mata
• Kasaysayan ng pamilya ng mga katarata
• Paninigarilyo
• Ang ilang mga gamot
• UV exposure
• Congenital development

Sino ang nangangailangan ng operasyon ng katarata?

Kailangan ang operasyon ng katarata kapag ang kalidad ng iyong pangitain ay nakakaapekto sa iyong pamumuhay at pang-araw-araw na gawain. Kung sa tingin mo na ang iyong paningin ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagkakaroon ng katarata pagtitistis, iskedyul ng isang appointment para sa isang pagsusulit sa mata . Sa panahon ng iyong komprehensibong eksaminasyon sa mata , ang iyong doktor sa mata ay gagawa ng ilang mga pagsusuri sa diagnostic upang matukoy ang kalubhaan ng iyong mga katarata.

Kapag isinasaalang-alang ang operasyon ng katarata, tanungin ang iyong sarili sa mga sumusunod na katanungan:

• Kailangan mo bang magkaroon ng mas madalas na palitan ng reseta ng iyong salamin sa mata ?
• Hindi mo ba nakikita pati na rin ang naisip mo sa iyong bagong baso?
• Ang mga kulay ay tila baga?
• Mukhang malabo ang pangitain mo?
• Mas masahol pa ba ang iyong pangitain sa gabi?
• Nakaranas ka ba ng matinding liwanag o halos sa paligid ng mga ilaw habang nagmamaneho sa gabi?
• Kailangan mo ba ng mas maraming liwanag upang makakita ng malinaw?

Kung sumagot ka ng "oo" sa alinman sa mga tanong sa itaas, ang mga katarata ay maaaring makaapekto sa iyong paningin. Maaaring irekomenda ang pagtitistis ng katarata kung ang pag-alis ng maulap na lente ay ang pinaka-epektibong paggamot.

Paano matutukoy ng aking doktor kung kailangan ko ng operasyon ng katarata?

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa mata ng isang optometrist o ophthalmologist ay isasagawa upang suriin ang kalubhaan ng iyong mga katarata. Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagrerepaso ng iyong medikal na kasaysayan, kasama ang kasaysayan ng iyong pamilya. Tiyaking ipaalam mo sa iyong doktor ang anumang alerdyi sa mga gamot o iba pang mga sangkap na maaaring mayroon ka. Pagkatapos ay magsagawa ang iyong doktor ng isang serye ng mga diagnostic test na maaaring kasama sa mga sumusunod:

• Visual Acuity - Visual acuity ay isang sukatan kung gaano kahusay ang nakikita mo. Ayusin ang repraksyon upang matukoy kung magkano ang pagpapabuti ng isang bagong reseta ay maaaring dalhin sa iyong paningin.
  
• PAM Test - Ang isang test ng PAM, o potensyal na pagsubok sa pagsubok ng katalinuhan, ay magsasabi sa iyong doktor ng humigit-kumulang na antas ng paningin na nakuha kung ang operasyong katarata ay ginaganap.
  
• Slit Lamp Exam - Ang isang mikroskopikong pagsusuri ng lens ng mata ay gagawin gamit ang isang slit lamp upang i-grade ang kalubhaan ng katarata. Ang paghahatid ng iyong mga mata ay magbibigay sa iyong doktor ng detalyadong pagtingin.

Paano ako maghahanda para sa operasyon ng katarata?

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong pamumuhay, libangan at pang-araw-araw na gawain upang matukoy kung anong uri ng operasyon ng katarata ang pinakamainam para sa iyo. Kausapin ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o espesyalista kung mayroon kang anumang mga mahahalagang problema sa medisina bago iiskedyul ang operasyon. Maaaring kailanganin ng iyong surgeon sa mata na tumanggap ng clearance mula sa iyong doktor ng pamilya kung mayroon kang mga problema sa puso o paghinga.

Tiyaking panatilihin ang lahat ng pre-surgical appointment gamit ang iyong doktor sa mata. Bago ang operasyon ng katarata, kakailanganin ng iyong doktor na sukatin ang iyong mga mata upang matukoy ang tamang kapangyarihan at disenyo ng intraocular lens implant na ipapasok sa iyong mata.

Tawagan ang iyong kompanya ng seguro upang matukoy ang mga gastos. Bagama't ang mga opisina ng mga cataract surgeon ay napakahusay sa pagtukoy sa mga gastos sa labas ng bulsa na nauugnay sa pagkakaroon ng operasyong katarata, magandang ideya na magkaroon ng isang pangunahing ideya tungkol sa posibleng mga deductibles o co-insurances na maaaring maganap sa oras ng paglilingkod. Maaaring mayroon kang mga hindi inaasahang gastos, tulad ng pagbabayad sa sentro ng operasyon kung saan gagawa ang operasyon. Tiyaking ang lahat ng iyong mga doktor ay nasa network maliban kung ito ay isang emergency.

Planuhin ang iyong araw ng operasyon nang naaangkop. Huwag magsuot ng mata sa iyong surgical appointment. Magpatuloy sa paggamot sa mata o mga patak sa mata na inireseta ng iyong surgeon ng katarata. Siguraduhing mayroon kang isang kaibigan o miyembro ng pamilya na naka-linya upang palayasin ka sa bahay pagkatapos ng operasyon. Ang operasyon mismo ay maaaring tumagal lamang ng 15 minuto ngunit maaari kang maging sa surgery center o ospital para sa 1-2 oras kabilang ang prep at pagbawi ng oras.

Ano ang nangyayari sa operasyon ng katarata?

Ang operasyon ng katarata ay karaniwang isang out-patient procedure, na nangangahulugan na ikaw ay umuwi sa parehong araw ng operasyon. Sa araw ng iyong operasyon, maaari kang mabigyan ng isang banayad na gamot na pampakalma at mga patak ng mata ay tutukuyin upang ang iyong mag-aaral ay malalim. Ang balat sa paligid ng iyong mata at takipmata ay malinis at isterilisado. Isang sterile drape ang ilalagay sa iyong ulo at sa paligid ng iyong mata. Ang operasyon ng katarata ay ginagampanan na may kaunting anesthesia. Sa katunayan, ang mga anestesya lamang na patak ng mata ay kinakailangan sa 98% ng mga kaso.

Upang simulan ang operasyon, gagawin ang mga maliliit na incisions sa paligid ng iyong cornea , ang malinaw na simboryo na tulad ng istraktura sa harap na bahagi ng iyong mata. Susunod, bubuksan ang capsule o lens bag. Ang isang maliit na ultrasonic probe ay ipapasok sa iyong mata. Ang probe na ito ay matutunaw ang katarata sa isang napakataas na bilis ng bilis at ang natitirang materyal ay susubukan. Ang isang bagong, malinaw na implant lens ay ipapasok sa iyong mata sa pamamagitan ng parehong maliit na paghiwa at nakaposisyon sa lugar. Ang paghiwa ay magiging self-sealing at hindi nangangailangan ng mga stitches sa 99% ng mga kaso.

Ano ang dapat kong asahan pagkatapos ng operasyon ng katarata?

Ang iyong mata ay maaaring pakiramdam bahagyang magaspang o scratchy para sa unang 24-48 na oras matapos ang katarata pagtitistis. Maaaring malabo ang iyong pangitain dahil sa paglalantad at antibyotiko na pamahid na kung minsan ay sinanay nang direkta pagkatapos ng operasyon. Bibigyan ka ng ilang iba't ibang mga patak ng mata upang magamit para sa susunod na ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Tiyaking napuno ang lahat ng iyong mga reseta sa napapanahong panahon sa iyong parmasya. Ang mga patak sa mata ay ginagamit upang maiwasan ang impeksiyon at upang pamahalaan ang pamamaga.

Dapat mong iwasan ang pagpindot at paghuhugas ng iyong mata. Ang iyong siruhano ay malamang na mag-order sa iyo na matulog na may isang proteksiyon patch ng mata sa gabi upang maiwasan ang isang hindi sinasadyang daliri sa iyong mata. Para sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, okay na gamitin ang iyong mga mata upang basahin, isulat o panoorin ang telebisyon. Dapat mong iwasan ang baluktot at pag-aangat ng mga mabibigat na bagay para sa unang linggo o dalawang sumusunod na operasyon.

Ang iyong mata ay maaaring bahagyang inflamed pagkatapos ng pagtitistis na maaaring maging sanhi ng bahagyang malabo paningin para sa unang linggo o kaya. Ang iyong doktor ay kadalasang hinihiling sa iyo na sumali para sa ilang mga follow-up na pagbisita upang subaybayan ang pamamaga na ito at ang kalidad ng iyong paningin.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng operasyon ng katarata?

Ang operasyon ng katarata ay isa sa pinakaligtas na operasyon na may 98% ng mga kaso na walang komplikasyon. Paminsan-minsang maaaring magawa ang mga problema sa post-operative, kabilang ang mga sumusunod:

• Impeksiyon - Ang impeksiyon nang direkta matapos ang operasyon ng katarata ay maaaring maging seryoso at itinuturing na isang emergency sa mata. Kung mayroon kang higit sa inaasahang sakit o pamumula, tawagan agad ang iyong manggagamot.
• Pamamaga - Ang isang tiyak na halaga ng pamamaga ay inaasahan pagkatapos ng operasyon ng katarata. Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng liwanag ng sensitivity, sakit o achy mata.
• Pamamaga - Ang pamamaga sa likod ng retina ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente. Bagaman may kinalaman, kadalasan ito ay nagpapatuloy sa karamihan ng mga pasyente sa loob ng isang buwan o higit pa.
• Retinal detachment - Ang ilang mga pasyente ay sa isang bahagyang mas mataas na panganib para sa pagbuo ng isang retinal detachment sa panahon o sa ilang sandali matapos ang operasyon ng katarata. Kung nakikita mo ang mga spot, floaters o flashes ng liwanag, tawagan ang iyong doktor ng mata.
• Posterior na capsular haze - Ang capsule sa likod ng bagong lens implant ay maaaring maging makapal at maging malabo sa 20-40% ng mga pasyente na sumusunod sa katarata surgery. Ang iyong pangitain ay maaaring maging makabuluhang malabo. Ang isang simpleng pamamaraan ng laser na kilala bilang " Yag capsulotomy " ay maaaring gumanap upang alisin ang malabo kapsula na ito.

Oras ng Pagbawi

Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng mabilis mula sa operasyon ng katarata, ngunit ang ilan ay maaaring mabawi nang mas mabagal kaysa iba. Maraming mga pasyente ang operasyon ng katarata ay nalilito pagkatapos nilang dumaranas ng operasyon ng katarata at ang kanilang pangitain ay tila napaka-malabo at mabagal na mapabuti. Ang kumpletong oras ng pagbawi ay nag-iiba ngunit karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng ilang pamumula, pamamaga at malabo na pangitain hanggang sa isang linggo. Ang pamumula ay may posibilidad na malinis nang mabilis. Ang pamamaga sa loob ng mata mula sa pagkakaroon ng operasyon ay may posibilidad na mag-hang sa loob ng isang linggo o dalawa. Ang pamamaga ay nakikita ng mga doktor na gumagamit ng isang slit biomicroscope lamp. Ang mga nagpapakalat na selula at mga labi ay makikita sa harap ng mata. Sa ilang mga pasyente, ang pamamaga ay maaaring maging matigas ang ulo at maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng malabong paningin para sa ilang araw, na may paningin na nagiging mas malinaw at mas malinaw sa bawat araw. Paminsan-minsan, ang ilang mga pasyente ay magkakaroon ng malaking edema o pamamaga sa harap na bahagi ng mata. Ang pamamaga na ito ay maaaring lumikha ng mas malabong pangitain kaysa sa karamihan ng mga taong nakaranas pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, may angkop na pag-aalaga at paggamot sa post-operative, malamang na malinis ito nang mabilis. Ang karamihan sa mga surgeon ay nag-iskedyul ng follow up visit isang araw pagkatapos ng operasyon, sa isang linggo at muli sa 3-4 na linggo. Ang karamihan sa pagpapagaling ay nangyayari nang ganap at ang paningin ay lumilitaw na matatag sa pamamagitan ng apat na linggo pagkatapos ng operasyon.

Mga Paraan sa Bilis ng Pagbawi

Karamihan sa mga tao na may katarata pagtitistis ay mapansin ng isang minarkahan pagpapabuti sa pangitain nang maaga bilang dalawang araw pagkatapos ng pagtitistis. Ang isa ay maaaring mapabilis ang pagbawi sa pamamagitan ng pagtutulak ng lahat ng mga patak sa mata na inireseta pagkatapos ng operasyon nang eksakto tulad ng itinuro. Gayundin, ito ay mahalaga sa mga daliri sa labas ng mga mata at ang lugar sa paligid ng mga mata malinis.

Solusyon para sa Mga Karaniwang Komplikasyon

Ang impeksyon pagkatapos ng operasyon ng katarata ay bihirang. Gayunpaman, maaari itong maging malubha. Ang impeksiyon ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibiotic drop sa mata eksakto tulad ng inireseta ng iyong siruhano. Gumagamit ang mga siruhano ng mga sterile na pamamaraan sa operating room upang maiwasan ang impeksiyon.

Ang pamamaga ay karaniwan pagkatapos ng operasyon ng katarata. Ang pamamaga ay maaaring magpaikot sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagtitistis ngunit kadalasan ay nasisiyahan nang madali sa pamamagitan ng paggamit ng mga patak sa mata ng steroid na pangkasalukuyan. Karaniwan, ang mga pasyente ay binibigyan ng tatlong patak sa mata: isang antibyotiko, isang steroid at isang non-steroidal anti-inflammatory (katulad ng ibuprofen.) Bagaman ang lahat ay mahalaga, ang eksaktong paraan ng pagkuha ng steroid ay napakahalaga sa pagtanggal ng post-operative na pamamaga. Kadalasan, ikaw ay tinuruan upang makintal ang mga steroid patak madalas, minsan kahit bawat dalawang oras, at pagkatapos ay ang mga steroid ay tapered down sa loob ng ilang linggo.

Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa likod ng retina (macula) sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na may operasyong katarata. Ito ay tinatawag na cystoid macular edema (CME.) Ang CME ay maaaring maging matigas ang ulo ngunit kadalasan ay ganap na nalulutas sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng non-steroidal anti-inflammatory para sa mas matagal na panahon. Kung hindi ito malulutas, ang isang espesyalista ay maaaring direktang magpapasok ng gamot sa mata. Iba-iba ang mga siruhano sa paraan ng paghawak nila sa komplikasyon.

Ang retinal detachment ay isang malubhang komplikasyon ng operasyong katarata. Mahirap iwasan ang komplikasyon na ito sapagkat mahirap na mahulaan kung aling mga pasyente ang makakaapekto nito. Ito ay mas karaniwan sa mga taong malapit sa pananaw o sa mga naunang retinal tear o detatsment. Pinakamainam na makinig sa iyong siruhano at itago ang lahat ng mga appointment sa pag-post-operative. Ang mga sintomas ng retinal detachment ay blurred paningin, floaters, flashes ng liwanag o isang tabing o kurtina na maaaring bumuo sa iyong paningin.

Ang posterior haze ng capsular ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng katarata, ngunit madaling gamutin. Ang likod na bahagi ng capsule kung saan lumalabas ang haziness ay inalis lamang ng isang laser.

Pagbabasa Pagkatapos ng Surgery

Pagkatapos ng operasyon ng katarata, natatakot ang ilang mga pasyente na gamitin ang kanilang mga mata, o nag-aalala na ang sobrang pagbabasa ay maaantala ang pagpapagaling. Sa karamihan ng bahagi, maaari mong basahin o gamitin ang iyong mga mata hangga't gusto mo. Gayunpaman, kung mas maraming pagbabasa ang iyong ginagawa, mas magiging maayos ang iyong mga mata. Kapag nagbabasa ka o gumamit ng isang computer para sa isang napalawig na tagal ng panahon, malamang hindi ka magpikit ng madalas at ang iyong mga mata ay maaaring matuyo. Kung kailangan mong magbasa ng maraming, ipanukala ng doktor ang mga artipisyal na luha nang madalas. Gayundin, huwag kalimutang itanim ang iyong mga gamot sa post-operative na eksaktong itinagubilin.

Pagkatapos ng operasyon, karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng ganap na iba't ibang pananaw at maaaring mangailangan ng isang ganap na bagong reseta para sa kanilang mga bifocal o baso sa pagbabasa. Kahit na ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pinalawak na pangangalaga, ang panahon ng pagpapagaling ay halos apat na linggo pagkatapos ng operasyon. Sa mga apat na linggo, kung ang paningin ay tila matatag, ang doktor ay maglalabas ng bagong reseta ng salamin sa mata kung kinakailangan ang isang tao. Depende sa uri ng operasyong katarata, ang mga baso ay maaaring hindi kinakailangan.

> Pinagmulan:

> Murrill, Cynthia. Optometric Clinical Practice Guidelines Care ng Adult Patient With Cataract, Reference Guide for Clinicians. Inihanda ng Consensus Panel ng American Optometric Association (AOA), na inaprobahan ng Lupon ng mga Tiwala ng AOA, Marso 1999, Tiningnan 2004.