Ang pamamaga ng utak, na tinutukoy bilang edema, ay isa sa mga agarang short term dangers ng stroke.
Ang mga malalaking stroke , sa partikular, ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pamamaga na maaaring mabilis na lalala, na humahantong sa mga malubhang kahihinatnan, kabilang ang malubhang pinsala sa utak, isang permanenteng estado ng di pagkatao o kahit kamatayan.
Paano Gumagamit ng Stroke Cause Brain Edema?
Kapag ang isang stroke ay nangyayari, ang pagkagambala ng daloy ng dugo sa utak ay nagdudulot ng serye ng mga pangyayari na humantong sa pinsala sa utak.
Kabilang sa mga epekto ng pinsala sa utak, ang isang pansamantalang panahon ng pamamaga sa paligid ng stroke ay maaaring tumagal ng ilang oras hanggang sa araw.
Ang mas malaki ang stroke, mas makabuluhan ang nauugnay na edema.
Halimbawa, kapag ang isang malaking stroke ng barko ay nakakaapekto sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pangunahing gitnang cerebral artery , halos isang buong bahagi ng utak ay maaaring mahawahan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng kamatayan at pamamaga ng halos kalahati ng utak .
Dahil ang utak ay napapalibutan ng mahigpit na pader ng proteksiyon ng matinding bungo, ang pamamaga na ito ay humantong sa isang pagtaas sa presyon, na inilarawan bilang isang pagtaas sa intracranial pressure (ICP.) Nadagdagang resulta ng ICP sa isang pinalaki na lugar ng pinsala sa utak. Bilang karagdagan sa pagsusumikap sa pisikal na presyon sa utak, ang nadagdagan na ICP ay gumagambala rin sa daloy ng dugo.
Ang nadagdagan ng ICP ay humantong sa karagdagang pinsala sa kabila ng unang pinsalang dulot ng isang stroke. Kung ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pinsala sa malalaking lugar ng utak, maaari itong magresulta sa isang mabilis na pag-unlad sa kamatayan ng utak .
Minsan, ang pinakamahusay na paraan upang mapawi ang mapanganib na pagtaas ng ICP ay sa pamamagitan ng isang pagtitipid sa buhay na tinatawag na hemicraniectomy.
Ano ang hemicraniectomy?
Ang isang hemicraniectomy ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pagpapahaba ng napakalaking utak na pamamaga. Ang operasyong ito, na ginagawa sa operating room sa ilalim ng anesthesia, ay binubuo ng pansamantalang pag-aalis ng isang bahagi ng bungo (minsan hanggang kalahati o higit pa) upang pahintulutan ang namamaga na utak upang mapalawak ang lampas sa mga paligid ng buto ng bungo, nang hindi nagdudulot ng karagdagang elevation sa presyon ng utak.
Ang bahagi ng bungo ng buto na inalis ay karaniwang napanatili hanggang ang edema ay napagpasyahan, kung saan ang puntong ito ay maaaring ibalik sa orihinal na posisyon nito upang maprotektahan ang utak.
Dapat bang tratuhin ang bawat malaking stroke na may hemicraniectomy?
Kahit na maraming mga doktor ang nagtataguyod para sa hemicraniectomy sa mga kaso ng malubhang utak na pamamaga, ang iba ay nakadama na sa kabila ng mga napatunayang benepisyo ng pamamaraang ito sa mga tuntunin ng kaligtasan ng buhay, ang hemicraniectomy ay hindi ginagarantiyahan ang isang makabuluhang pagpapanumbalik ng kalidad ng buhay para sa bawat survivor ng stroke.
May mga iba pang paggamot para sa edema ng utak, bagaman walang isa ay bilang tiyak na bilang hemicraniectomy. Kung ang iyong minamahal ay may isang malaking stroke na may malubhang edema, ang desisyon tungkol sa kung magpatuloy sa hemicangelictomy upang maibalik ang presyon ay batay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang kung gaano matatag ang iyong minamahal, at kung ang kalusugan ng iyong mahal sa buhay ay magagawang tiisin ang mga panganib ng operasyon.
Sino ang nagpasiya kung ang aking minamahal ay makakakuha ng hemicraniectomy?
Minsan, ang isang hemicraniectomy ay isang pamamaraan ng emerhensiya, na kung saan ay maaaring may kaunting oras upang pag-isipan ang mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan.
Kadalasan, ang isang nakaligtas na stroke na nangangailangan ng hemicraniectomy ay hindi sapat na alerto upang talakayin ang plano ng pagkilos sa koponan ng stroke.
Maliban kung ang isang hemicraniectomy ay gumanap na lumilitaw, ang opinyon ng pamilya tungkol sa kung o hindi ang pamamaraan ay dapat isagawa ay kinuha sa mahusay na pagsasaalang-alang. Ang desisyon tungkol sa kung ang isang survivor ng stroke ay dapat sumailalim sa hemicraniectomy ay karaniwang naabot pagkatapos ng mga panganib at mga benepisyo ng operasyon ay lubusang nakipag-ugnayan sa pamilya, at pagkatapos sumang-ayon ang pamilya na magpatuloy sa pamamaraan.
Dapat ba akong sumang-ayon sa isang hemicraniectomy para sa aking minamahal?
Kung nahaharap ka sa pangangailangang magbigay ng medikal na pahintulot para sa isang hemicraniectomy para sa isang taong kilala mo, maaaring makatulong na hilingan ang medikal na koponan tungkol sa mga sumusunod na mga isyu upang makatulong na gawin ang iyong desisyon:
- Ano ang posibilidad na mabawi ng iyong minamahal ang makabuluhang function ng utak kung ang isang hemicraniectomy ay gumanap?
- Kung ang pag-opera ay ginaganap at ang iyong minamahal ay nakaligtas sa stroke, mayroong isang makabuluhang pagkakataon na siya ay makakakain o makahinga sa kanyang sarili? Kung hindi, ipinahayag ba niya ang kanyang mga damdamin tungkol sa lubos na nakadepende sa mga feedings ng tubo at / o mekanikal na bentilasyon?
- Ang aking minamahal ay may isang buhay na kaloob na nagpapaliwanag kung ano ang mga interbensyon na gusto niyang tiisin sa ilalim ng kasalukuyang kalagayan?
Isang Salita Mula
Ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng maikling termino na mga kahihinatnan na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina. Maraming nakaligtas sa stroke ang nakakaranas ng makabuluhang pagbawi pagkatapos ng isang hemicraniectomy ay ginagawa upang mabawasan ang edema. Ang pagbawi pagkatapos ng hemicraniectomy ay nangangailangan ng oras at pasensya. Maaaring mahaba ang rehabilitasyon, kaya mahalaga na makakakuha ka ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa proseso ng pagbawi upang matutulungan mo ang iyong minamahal sa pamamagitan ng healing phase pagkatapos ng stroke.
> Pinagmulan:
> Ang dami ng Infarct ay hinuhulaan ang resulta pagkatapos ng decompressive hemicraniectomy para sa malignant hemispheric stroke. Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb Dugo Flow Metab. 2017 Ene 1: 271678X17718693