Mas madalas kaysa sa hindi ka dapat magbayad ng bulsa
Sinasakop ba ng seguro ang gastos ng aking plastic surgery? Kung ikaw ay may isang kosmetiko o reconstructive na pamamaraan, malamang na gusto mong malaman ang sagot sa tanong na ito. Habang ang sagot ay kung minsan ay oo, mas madalas na ito ay hindi, kahit na ang operasyon ay may kaugnayan sa iyong kalusugan.
Coverage para sa Reconstructive Procedures
Saklaw ng seguro ang gastos ng ilang mga pamamaraan kung ang mga ito ay itinuturing na nagpapanatili (bilang kabaligtaran sa purong cosmetic) sa kalikasan.
Halimbawa, ang pagsasaayos ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay saklaw, at saklaw na ito ay aktwal na iniaatas ng batas. Ang pagbabawas ng dibdib ay maaari ring sakop sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakaranas ng katamtaman sa matinding malubhang sakit bilang isang resulta ng pagkakaroon ng napakalaking suso. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagbabagong-tatag ng mga depektibong kosmetiko na sumusunod sa isang aksidente ay maaaring saklawin sa ilalim ng ilang mga plano, at ang pag-aayos ng ilang mga kapansanan sa kapanganakan, tulad ng lamat palad , ay madalas na sakop din.
Bukod dito, ang kirurhiko pagwawasto ng anumang kosmetiko depekto na may malaking epekto sa pag-andar ng bahagi ng katawan na pinag-uusapan ay maaari ring sakop. Ang isang halimbawa ay isang malubhang nakikitang takip sa mata na bahagyang nakakubli sa pangitain ng isang pasyente. Kung ang isang pasyente ay nagpasiya na sumailalim sa blepharoplasty , ang pamamaraan ay maaaring saklaw ng hindi bababa sa bahagi ng insurance.
Posibleng Partial Coverage
Mayroong maaaring bahagyang coverage na magagamit para sa anumang bahagi ng isang operasyon na hindi itinuturing na kosmetiko.
Ang perpektong halimbawa nito ay ang pagwawasto ng isang deviated septum sa loob ng isang rhinoplasty (ilong trabaho) pamamaraan. Dahil ang isang deviated septum ay maaaring negatibong makakaapekto sa paghinga ng isang pasyente at makatutulong sa mas mataas na saklaw ng impeksiyon, malamang na matutugunan ang pagwawasto. Gayunpaman, ang bahagi ng operasyon na idinisenyo upang iwasto ang mga cosmetic na aspeto ng hitsura ng ilong ay hindi sakop.
Bottom Line
Bilang patakaran, kung ang layunin ng iyong operasyon ay para lamang mapabuti ang iyong hitsura, ito ay halos tiyak na hindi isang saklaw na gastos. Kung sa kabilang banda, ang pamamaraan ay magtutuwid o magpapabuti ng isang lehitimong medikal na pag-aalala, maaaring ito ay sakop sa bahagi o sa buo.
Ang mga plano sa kalusugan at indibidwal na mga kalagayan ay magkakaiba. Kung sa tingin mo may pagkakataon na ang iyong pamamaraan ay maaaring masakop, makipag-usap sa parehong iyong siruhano at iyong kompanya ng seguro upang kumpirmahin. Maaari lamang nilang sabihin sa iyo kung ang iyong nakaplanong pamamaraan ay kwalipikado para sa buong o bahagyang pagsaklaw sa pamamagitan ng iyong plano sa seguro. Gayundin, tandaan na ang iyong plano ay maaaring magsama ng mga espesyal na co-pay o deductible na partikular na nalalapat sa mga uri ng mga pamamaraan. Mahalagang tandaan na kahit na ang saklaw ay ipinagkakaloob para sa mga pamamaraan ng pag-reconstruct, karaniwang may ilang uri ng pre-certification na kinakailangan, kaya siguraduhing gawin ang iyong araling-bahay bago iiskedyul ang iyong pamamaraan.
Maaaring kailanganin mong i-save para sa pamamaraan, kumuha ng pautang, o ilagay ang ilan sa mga gastos sa isang credit card. Ang IRS ay nagbibigay-daan sa ilang mga medikal na gastos na nakalista sa iyong mga buwis. Alamin kung nalalapat ito sa iyong operasyon.
Pinagmulan
> Pagsakop sa Seguro: Gabay ng Pasyente. Sheet Information Consumer. American Society of Plastic Surgeons