Hindi namin alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng kanser sa balat , ngunit ang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring magsama ng tono ng balat at lahi, sun exposure at sunburn, pagkakalantad sa mga kemikal sa kapaligiran at iba pang mga sangkap, ilang medikal na kondisyon o paggamot para sa mga medikal na problema, at paninigarilyo. Ang isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa balat, pati na rin ang ilang mga genetic syndromes, ay maaaring magtataas ng panganib, at ang mga genetic na kadahilanan ay naisip na maglalaro ng isang mahalagang papel sa pagpapaunlad ng maraming mga di-melanoma pati na rin ang mga kanser sa balat ng melanoma.
Sa isang mas positibong tala, ang mga nutritional factor, tulad ng pagkain na mayaman sa mga prutas at gulay, ay maaaring mabawasan ang panganib.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring kabilang ang mga exposures na direktang makapinsala sa balat, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa DNA (gene mutations) na maaaring humantong sa isang kanser sa pagbuo. Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng immune suppression, ay maaaring mabawasan ang kakayahan ng katawan na ayusin ang mga cell pagkatapos maganap ang pinsala. Ang kahalagahan ng mga tukoy na kadahilanan ng panganib ay maaaring mag-iba batay sa uri ng balat, at higit pa. Ang karaniwang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa balat ay ang:
Edad
Sa pangkalahatan, ang mga kanser sa balat ng hindi melanoma (tulad ng basal cell carcinomas at squamous cell carcinomas) ay nagdaragdag sa edad, bagaman ang mga melanoma ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan.
Mga Tono ng Balat, Lahi, at Katawan
Ang tono ng balat ay maaaring maging isang mahalagang kadahilanan sa panganib para sa pagpapaunlad ng kanser sa balat, sa mga taong may makatarungang balat na may pinakamataas na panganib. Ang dahilan dito ay ang pigment melanin (responsable para sa kulay ng balat) ay nag-aalok ng proteksyon mula sa ultraviolet (UV) na radiation, at ang mga taong may madilim na balat ay may higit na melanin.
Sinabi nito, ang mga taong may kulay ng balat ay maaaring magkaroon ng kanser sa balat, at bagaman ang kanser sa balat ay mas karaniwan sa mga puti kaysa sa mga itim, ang mga itim ay mas malamang na mamatay mula sa sakit. At, tulad ng pagtaas ng melanoma sa mga puti, ito ay lumalaki rin sa Latinos.
Ang mga taong may mga katangian ng katawan na nauugnay sa pinakadakilang panganib ay kinabibilangan ng:
- Mga taong may mga freckles.
- Ang mga may patas na kulay ng balat.
- Ang mga hindi nakakain o nakakain ng hindi maganda.
- Ang mga madaling sumunog.
- Ang mga taong may mga kulay na may kulay na mga mata, tulad ng berde at asul na mga mata.
- Ang mga tao na may natural na pula o kulay ginto na buhok (na may pulang buhok na nagdadala ng mas maraming panganib kaysa sa blonde na buhok).
Sun Exposure (Natural o Tanning Booths)
Ang pagkakalantad sa araw ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kanser sa balat, ngunit ang kahalagahan nito ay nag-iiba sa uri ng kanser sa balat. Ang Squamous cell carcinoma ay ang uri ng kanser sa balat na pinaka malapit na nakatali sa pagkakalantad ng araw. Ang halaga ng ultraviolet (UV) na ilaw ay nakasalalay sa lakas ng ilaw (na maaaring mag-iba sa anggulo ng araw), ang haba ng pagkakalantad, at kung ang balat ay natakpan ng damit o sunscreen.
Ang isang malubhang sunog ng araw sa isang batang edad, kahit na ito ay naganap lamang nang isang beses, ay maaaring maging isang mahalagang kadahilanan sa panganib kahit na dekada mamaya. Ang mga sunburn ay nauugnay nang masidhi sa melanoma, at ang mga sunburn sa katawan ng katawan ay nauugnay sa pinakamalaking panganib.
Habang ang pagkakalantad ng araw ay may papel sa lahat ng mga pangunahing uri ng kanser sa balat, ang uri ng kanser ay nag-iiba sa pattern ng pagkakalantad. Squamous cell carcinoma at basal cell carcinoma ay nauugnay na malapit sa pangmatagalang pagkakalantad, at ang mga gumugol ng mas maraming oras sa labas para sa trabaho o paglalaro ay may mas mataas na panganib.
Sa kaibahan, ang melanoma ay nauugnay sa madalang ngunit matinding sun exposure (sa tingin: spring break sa isang mainit na lugar).
Mga Kemikal na Pangkapaligiran
Ang pagkakalantad sa mga kemikal at iba pang mga sangkap sa bahay o sa trabaho, ay maaaring madagdagan ang panganib ng kanser sa balat. Ang mga sangkap na nakaugnay sa isang mas mataas na panganib ay kinabibilangan ng:
- Arsenic: Mula sa malubhang paglunok sa inuming tubig (lalo na sa mga pribadong balon) pati na rin ang pagkalantad sa trabaho.
- Tar (tulad ng mga highway workers).
- Paraffins (wax): Ang mga paraffin ay karaniwang ginagamit sa pagmamanupaktura ng sasakyan.
- Ang mga solvents, lalo na ang mga aromate at chlorinated solvents: Halimbawa, sa mga manggagawa sa metal at sa mga nakalantad sa mga inks sa pagpi-print, degreaser, at mga produkto ng paglilinis.
- Vinyl chloride (tulad ng sa mga pabrika na gumagawa ng mga produktong vinyl).
Paninigarilyo
Ang paninigarilyo ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng squamous cell carcinomas ng balat, ngunit hindi basal cell carcinomas. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2017 na ang panganib ng mga kanser sa basal cell ay talagang makababa nang mas mababa sa mga naninigarilyo, ngunit naisip na ito ay maaaring dahil sa mga bias ng pagtuklas (ang mga mananaliksik ay maaaring may nakitang mga kanser na maaaring hindi natukoy sa isang taong hindi sa pag-aaral). Hindi tulad ng mga kanser tulad ng kanser sa baga, ang panganib ng kanser sa balat sa dating mga naninigarilyo ay bumaba sa hindi na naninigarilyo pagkatapos na umalis.
Kondisyon sa Balat o Paggamot para sa Mga Kundisyon sa Balat
Mayroong maraming mga kondisyon ng balat na maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng kanser sa balat, o ay itinuturing na precancerous. Bilang karagdagan, ang ilang mga modalities sa paggamot ay maaaring magtataas ng panganib ng kanser. Ang ilan sa mga kondisyong ito ay kinabibilangan ng:
- Actinic keratosis : Ang mga aktinikong keratoses (solar keratoses) ay karaniwang mga lesyon ng balat na lumilitaw bilang isang magaspang, makata, matitiklop na patch sa balat na maaaring pink, pula, o kayumanggi. Ang mga ito ay pinaka-karaniwan sa mga sun-exposed na rehiyon ng katawan. Hindi lahat ng actinic keratoses ay mag-uunlad sa squamous cell carcinoma ng balat (karamihan ay hindi), ngunit iniisip na ang 20 hanggang 40 porsiyento ng squamous cell skin cancers ay nagsisimula bilang isang actinic keratosis. Sinabi ng isang pagsusuri sa 2018 na ang mga actinic keratoses sa ilang mga rehiyon ng katawan ay mas malamang na magbago sa mga kanser sa balat. Kabilang dito ang mga keratoses sa likod ng mga kamay, ang mga sandata, ang mga binti, o sa paligid ng mga mata, mga labi, o ilong. Ang mga actinic keratoses ay itinuturing na precancerous , at, sa katunayan, ang ilang mga dermatologist ay naniniwala na ang actinic keratoses ay maaaring isang maagang anyo ng squamous cell carcinoma ng balat. Ang mga taong may maraming actinic keratoses ay mas malamang na bumuo ng basal cell carcinoma o melanoma.
- Ang pagkakaroon ng maraming mga moles (higit sa 50).
- Dysplastic moles (abnormal lumalabas na moles).
- Congenital melanocytic nevi: Ang mga ito ay mga malalaking "moles" na naroroon sa kapanganakan, at ang melanoma ay maaaring umunlad sa hanggang 10 porsiyento ng mga sugat na ito (lalo na napakalaking nevi).
- Ang isang kasaysayan ng malubhang pagkasunog o pamamaga ng balat ay maaaring magdulot ng minsan sa kanser sa balat.
- Ang Psoralens o ultraviolet (UV) therapy para sa psoriasis o eksema ay maaaring madagdagan ang panganib na magkaroon ng kanser sa balat na hindi melanoma.
Medikal na Kundisyon at Paggamot
Ang ilang mga medikal na kondisyon ay nauugnay sa isang mas malaking panganib na magkaroon ng kanser sa balat. Maaaring kabilang sa mga ito ang:
- Isang personal na kasaysayan ng kanser sa balat. Ang mga may kanser sa balat na hindi melanoma ay humigit-kumulang na 10 beses na mas malamang kaysa sa average na bumuo ng isa pang mga kanser. Ang mga taong nagkaroon ng melanoma ay 3 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa balat na hindi melanoma.
- Ang ilang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa araw (photosensitivity), kabilang ang ilang antibiotics, mataas na presyon ng gamot na hydrochlorothiazide, at ilang mga gamot sa chemotherapy.
- Nakaraang radiation therapy para sa kanser. Ang mas mataas na panganib ay naroroon lamang sa mga lugar kung saan natanggap ang radiation.
- Ang mga taong may mga kakulangan sa immune system, alinman sa namamana o nakuha tulad ng may HIV / AIDS.
- Human papillomavirus ( HPV ) na mga impeksyon. Ang ilang mga strain ng HPV ay maaaring mag-ambag sa mga kanser sa mga tisyu ng pag-aari ng lalaki, anus, at balat sa paligid ng mga kuko.
Diyeta
Bagaman hindi namin nakilala ang mga partikular na pagkain na nagpapataas ng panganib ng kanser sa balat, mayroon kaming katibayan na ang ilang mga gawi sa pagkain ay nauugnay sa isang mas mababang panganib. Ang diyeta na mataas sa prutas at gulay ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa balat .
Genetics
Ang impluwensiya na gumaganap ng genetika sa pagpapaunlad ng kanser sa balat ay maaaring mag-iba depende sa partikular na uri. Mahirap na paghiwalayin ang panganib na may kaugnayan sa genetika, at mga namamana na katangian tulad ng mga tono ng balat. Ang mga magkaparehong pag-aaral ay nagpapahiwatig na halos kalahati ng panganib ng isang tao para sa basal cell at squamous cell carcinomas ay sanhi ng genetic factors. Habang kilala ang minana ng gene mutations ay umabot lamang sa 1 porsiyento ng mga melanoma, ang isang pag-aaral sa 2016 ay nagmungkahi na ang hanggang 58 porsiyento ng panganib sa melanoma ay may kaugnayan sa minanang mga kadahilanan.
Hindi namin tiyak na eksakto kung paano nakakaapekto sa panganib ang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa balat, bagaman ang panganib ng squamous cell carcinoma sa Sweden ay mukhang 2 hanggang 3 beses ang average kung mayroon kang isang first-degree na kamag-anak (magulang, kapatid, o bata ) na may kanser sa balat. Ang kasaysayan ng pamilya ng hindi tipikal na nevus syndrome ay nagdaragdag ng panganib ng melanoma.
Mayroong ilang mga namamana syndromes na itaas ang panganib ng isang tao na pagbuo ng kanser sa balat. Ang ilan sa mga mas karaniwan ay kinabibilangan ng:
- Basal cell carcinomas: Ang mga taong may basal cell nevus syndrome ay may mas malaking panganib na magkaroon ng basal cell carcinomas (PTCH1 at PTCH2 gene mutation).
- Squamous cell carcinomas (SCC): Ang panganib ng SCC ay nadagdagan sa mga may xeroderma pigmentosum, oculocutaneous albinism, epidermolysis bullosa, at Fanconi anemia.
- Melanoma: Ang abnormality sa tumor suppressor gene CDKN2A ay may pananagutan na hanggang 40 porsiyento ng mga familial melanomas Ang isang bilang ng iba pang mga mutation ng gene ay nauugnay din sa melanoma, kabilang ang BRCA2 gene mutation .
> Pinagmulan:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Paninigarilyo at Mga Panganib ng Basal Cell Carcinoma at Squamous Cell Carcinoma. Journal of Investigational Dermatology . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Panganib sa Pamilya at Heritability ng Cancer Kabilang sa Twins sa Nordic Countries. JAMA . 315 (1): 68-76.
> National Cancer Institute. Genetics of Skin Cancer (PDQ) -Health Professional Version. Na-update 02/22/18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., at S. Su. Phytochemicals sa Prevention and Treatment ng Balat sa Balat: Isang Na-update na Review. International Journal of Molecular Sciences . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Pamamahala ng Actinic Keratosis sa Tukoy na mga Site ng Katawan sa mga Pasyente sa Mataas na Panganib ng mga Lescin ng Carcinoma: Pakikilahok sa Eksperto mula sa AKTeam of Expert Clinicians. Journal ng European Academy of Dermatology and Venereology . 2018. 32 (3): 339-346.