Ang kanser sa balat ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser na nasuri sa Estados Unidos, at maaaring mabura sa squamous cancers ng selyula, basal cell cancers, at melanomas, pati na rin ang ilang mga hindi pangkaraniwang kanser. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sugat na hindi gumagaling, isang bagong lugar sa balat, o isang nunal na nagbabago. Kapag pinaghihinalaan ng mga doktor ang isang kanser sa balat sa panahon ng eksaminasyon, isang biopsy ang kinakailangan upang gawin ang pagsusuri.
Ang mga opsyon sa paggamot ay nakasalalay sa uri at entablado, na may operasyon upang alisin ang kanser ang pinakakaraniwang diskarte. Sa mga melanoma at mga advanced squamous cell carcinomas, maaaring kailanganin ang iba pang paggamot tulad ng immunotherapy, chemotherapy, o radiation. Ang isang onsa ng pag-iwas ay talagang nagkakahalaga ng kalahating lunas ng lunas, at maraming mga simpleng bagay na maaaring gawin ng mga tao upang mapababa ang kanilang panganib.
Sa kasalukuyang panahon, ang kanser sa balat ay itinuturing na isang epidemya sa Estados Unidos, na may kanser sa balat na binubuo ng 50 porsiyento ng lahat ng kanser. Halos 80 porsyento ng mga pagkamatay ay dahil sa mga melanoma, at ang pananaliksik na naghahanap ng mas mahusay na paraan upang makita at maprotektahan ang mga kanser na ito ay patuloy.
Pag-unawa sa Balat
Maraming mga tao ang hindi nag-iisip ng balat bilang isang organ, ngunit tulad ng iba pang mga organo, mayroon itong discrete na istraktura at maraming mahahalagang tungkulin. Dahil ang mga opsyon sa paggamot para sa kanser sa balat ay kadalasang nakasalalay sa "malalim" ng kanser, nakakatulong na maunawaan ang tatlong pangunahing patong ng balat.
Epidermis
Ang epidermis ay ang tuktok na layer ng balat at naglilingkod ng maraming mga function, kabilang ang pagprotekta sa loob ng aming mga katawan mula sa kapaligiran. Ang mga cell sa layer na ito ay tumataas sa mga pinaka-karaniwang kanser sa balat: squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma, at melanoma.
- Squamous cells: Ang mga selulang ito ay nasa ibaba lamang ng panlabas na balat ng balat.
- Mga basal na selula; Ang mga basal na selula ay nasa ilalim ng squamous layer at gumagawa ng mga bagong selula ng balat.
- Melanocytes : Ang mga cell na ito ay matatagpuan sa ilalim lamang ng basal layer at gumawa ng melanin, ang pigment na nagbibigay sa balat ng kulay nito.
Dermis
Ang dermis ay ang gitnang layer ng balat na binubuo ng collagen at elastin, at naglalaman ng mga follicle ng buhok, mga glandula na gumagawa ng langis (sebaceous glands), nerbiyos, at mga vessel ng dugo.
Mga pang-ilalim ng balat na tisyu
Ang subcutaneous tissue ay naglalaman ng taba, nag-uugnay na tissue, at mas malaking mga vessel ng dugo, na may halaga ng tisyu na ito na iba-iba depende sa kung ang isang tao ay manipis o sobra sa timbang.
Mga Uri ng Kanser sa Balat
Mayroong tatlong mga karaniwang uri ng kanser sa balat, na may higit sa 100 mas karaniwan na mga uri na nagaganap din. Kasama, ang basal cell carcinoma at squamous cell carcinoma ay tinutukoy bilang mga kanser sa balat ng hindi melanoma.
Basal Cell Carcinoma
Ang basal cell carcinoma (BCC) ay ang pinaka karaniwang uri ng kanser sa balat, na nagkakaloob ng 75 porsiyento hanggang 80 porsiyento ng mga kanser na ito. Ang panganib sa buhay ng pagbuo ng basal cell carcinoma ay ngayon ay 30 porsiyento. Ito ay dating natagpuan sa karamihan sa mga nasa katanghaliang-gulang o matatandang tao, ngunit lalong natagpuan sa mas bata. Ito ang pinakakaraniwang kanser sa balat sa mga Hispanics.
Karaniwang nagsisimula ang kanser sa basal cell sa mga lugar na nakalantad sa araw, tulad ng mukha, leeg, at kamay.
Ito ay isang mabagal na lumalagong kanser na bihirang kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan, ngunit ang mga taong may isang kasaysayan ng BCC ay mas mataas na panganib para sa pagkuha ng isang pangalawang BCC. Kung ang basal cell carcinoma ay hindi ginagamot, maaari itong makapinsala sa nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng pag-aalinlangan at sa kalaunan ay makakasama ang mga buto. Ang mga paggamot ay napaka-epektibo kapag ang mga kanser na ito ay natagpuan at itinuturing kaagad.
Squamous Cell Carcinoma
Ang Squamous cell carcinoma (SCC) ay nagkakahalaga ng 16 porsiyento hanggang 20 porsiyento ng mga kanser sa balat at nangyayari nang dalawang beses nang madalas sa mga kalalakihan tulad ng sa mga kababaihan. Ang mga ito ang pinaka-karaniwang uri ng mga kanser sa balat na natagpuan sa mga itim. Hindi tulad ng basal na carcinoma ng selula, ang mga kanser na ito ay maaaring kumalat (metastasize) kung magiging malaki ito.
Karaniwang nangyayari ito sa mukha, tainga, leeg, labi, at likod ng mga kamay. Maaari ring magsimula ang SCC sa loob ng mga scars o ulser sa balat sa iba pang mga lugar sa katawan. Tulad ng basal cell carcinoma, ang magagamit na paggamot ay epektibo kung ang tumor ay nakita habang ito ay maliit at manipis. Ang pinakamalapit na kanser sa selula ng cell ay may pinakamatibay na kaugnayan sa pagkakalantad ng araw.
Melanoma
Ang Melanoma ay ang pinaka-kinatakutan ng uri ng kanser sa balat at, bagaman hindi karaniwan kaysa sa basal cell at squamous na mga kanser sa cell, ay responsable para sa karamihan ng mga pagkamatay mula sa sakit. Ang mga kanser na ito ay maaaring lumabas sa normal na balat, ngunit madalas na magsisimula sa isang umiiral na taling. Ito ay madalas na natagpuan sa likod sa mga lalaki, sa mga binti sa kababaihan, at sa mga palad ng mga kamay, soles ng paa, at sa ilalim ng mga kuko o mga kuko ng paa ng mga taong may mas matingkad na mga kulay ng balat. Na sinabi, ang mga kanser na ito ay maaaring mangyari kahit saan, kabilang ang mga lugar ng balat na hindi pa nalantad sa araw.
Ang insidente ng melanoma ay tumataas nang malaki sa Estados Unidos sa nakalipas na 3 dekada. Habang ang melanoma ay 20 beses na mas karaniwan sa mga puti, ang saklaw ng melanoma sa ilalim ng mga kuko ay katulad ng mga tao ng lahat ng kulay ng balat. Bilang karagdagan, ang kaligtasan ng buhay rate sa mga diagnosed ay mas mataas sa mga itim. Sa madaling salita, kailangang malaman ng lahat ang sakit na ito.
Ang pagbabala ng mga kanser na ito ay mabuti kapag sila ay natagpuan nang maaga, ngunit bumaba precipitously kapag ito kumalat sa malayong lymph nodes o mga organo, tulad ng mga buto, baga, atay, at ang utak. Gayunpaman, ang mga bagong paggamot ay gumagawa ng isang pagkakaiba sa kaligtasan ng buhay, at kahit na ang ilang mga advanced na melanoma ay maaari na ngayong kontrolado ng mga paggagamot na ito.
Mga Uri ng Bihira
Mas kaunti ang karaniwan, may iba pang mga uri ng kanser na lumitaw sa balat o mga kaugnay na istraktura ng balat. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Merkel cell carcinoma: Ang mga cell carcinoma ng Merkel ay bihirang mga kanser sa balat na kadalasang matatagpuan sa paligid ng mata sa mga taong nasa katanghaliang-gulang. Para sa mga di-kilalang kadahilanan, ang mga kanser na ito ay tumataas. May posibilidad silang maging agresibo, at mabilis na kumalat sa iba pang bahagi ng katawan.
- Kaposi's sarcoma : Ang kanser na ito ay sanhi ng Kaposi sarcoma herpesvirus, at kadalasan ay natagpuan sa mga taong may HIV / AIDS, o na immunosuppressed para sa iba pang mga dahilan tulad ng isang organ transplant. Nagtatanghal ito bilang malaking pula, asul, o kulay-kape sa paligid ng katawan kasama ang pamamaga na maaaring maging malubha. Sa kabutihang palad, kadalasan ay tumutugon ito ng mabuti sa mga gamot sa HIV.
- Sebaceous gland carcinoma: Ang mga kanser na ito ay nagmula sa mga glandula ng sebaceous, at kadalasang nangyayari sa mas matandang babae, sa paligid ng mata.
- Dermatofibrosarcoma protuberance: Ang mga kanser na ito ay nagsisimula bilang isang hard nodule na nagmumula sa dermis at kumakalat nang mabilis. Ang mga ito ay may kaugnayan sa isang gene mutation, na sa turn ay nagreresulta sa labis na produksyon ng isang protina na kilala bilang platelet-nagmula paglago kadahilanan.
Mga Metastases sa Balat at Iba Pang mga Kanser Na Nagaganap sa Balat
Minsan, ang mga kanser na lumabas sa ibang mga lugar ng katawan ay maaaring kumalat ( metastasize ) sa balat. Ang mga kanser na karaniwang nauugnay sa mga metastases sa balat ay ang kanser sa suso, kanser sa colon, at kanser sa baga. Kapag ang ibang mga kanser ay kumalat sa balat hindi sila tinatawag na kanser sa balat, at kung titingnan mo ang mga cell sa ilalim ng mikroskopyo, halimbawa, na may mga metastases sa dibdib sa balat, ang mga selula sa balat ay mga kanser na mga selula ng suso, hindi kanser na mga selula ng balat. Ang mga ito ay itinuturing bilang kanser sa suso, hindi ang kanser sa balat.
Ang dalawang uri ng kanser sa suso ay maaaring lumitaw sa balat, at sa maagang yugto ay maaaring maging katulad ng eksema o kanser sa balat. Ang namumula na kanser sa suso ay madalas na nagsisimula sa pamumula at isang pantal sa dibdib. Ang sakit ng Paget ay isang uri ng kanser sa suso na nagsisimula sa balat ng mga nipples. Ang Cutaneous T cell lymphoma ay isang pangkat ng sakit (kabilang ang mycosis fungoides , Sezary syndrome, at iba pa) na talagang mga uri ng lymphoma. Ang mga kanser na mga selula ay isang uri ng mga white blood cell na kilala bilang T lymphocytes, at hindi mga selula ng balat. Ang mga lymphomas ng balat T cell ay madalas na nagsisimula bilang flat, pula na mga patong ng balat na lubhang makati. Sa kalaunan, ang mga plake, at pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga tumor.
Mga sintomas
Ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa balat ay kinabibilangan ng anumang pagbabago na nabanggit sa balat at maaaring kabilang ang:
- Isang sugat na hindi gumagaling.
- Isang taling na nagbabago.
- Scaly, crusty appearing lesions.
- Ang kulay-rosas, puti, o kulay-dilaw na mga bugal na lumilitaw na tulad ng simboryo.
- Itching.
Ang nimonik para makilala ang posibleng mga senyales ng melanoma ay ang mga sumusunod:
- Ang isang nakatayo para sa kawalaan ng simetrya: Isang talingin o sugat na walang simetrya.
- B ay kumakatawan sa mga hangganan. Ang mga hanggahan ng isang melanoma ay maaaring maging iregular, kubo, o malabo.
- Ang C ay kumakatawan sa kulay. Ang mga melanoma ay kadalasang mayroong higit sa isang kulay o kulay.
- D ay kumakatawan sa lapad. Ang isang taling na mas malaki kaysa sa isang pambura ng lapis ay mas malamang na isang melanoma.
- Ang E ay kumakatawan sa alinman sa elevation o ebolusyon. Ang taling maaaring itaas (madalas irregularly) at madalas na nagbabago (pagbabago) sa paglipas ng panahon.
Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Hindi namin alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng kanser sa balat, bagaman nakilala namin ang ilang mga kadahilanan ng panganib . Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- pagkabilad sa araw
- Ang pagkakaroon ng isang maputla uri ng balat, lalo na ang mga may pula o olandes buhok, berde o asul na mga mata, at bihirang malamig at madaling paso.
- Ang pagkakaroon ng family history ng kanser sa balat.
- Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan ng kanser sa balat.
- Ang pagkakaroon ng isa sa maraming mga genetic syndromes, tulad ng xeroderma pigmentosum.
- Ang pagkakaroon ng maraming mga moles (higit sa 50) o pagkakaroon ng hindi normal na mga moles (nevi).
- Mga sugat mula sa pagkasunog o nakaraang mga impeksyon sa balat.
- Ang pagkakaroon ng isang weakened immune system.
- Ang ilang mga medikal na paggamot at mga gamot, tulad ng radiation therapy para sa kanser, at ultraviolet light para sa psoriasis.
- Ang pagkakalantad sa mga kemikal sa trabaho tulad ng tar at vinyl chloride.
- Exposure to arsenic in drinking water.
- Ang paninigarilyo (nagdaragdag ng panganib ng squamous cell carcinoma).
Pag-diagnose
Ang pag-diagnose ng kanser sa balat ay nagsisimula sa isang maingat na kasaysayan (pagbibigay pansin sa mga sintomas at mga kadahilanan ng panganib) at pisikal na pagsusulit. Batay sa paglitaw ng sugat sa balat, ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang biopsy, dahil kung minsan ay maaaring mahirap itong malaman kung ang isang abnormality ay kanser o hindi batay sa nakikitang hitsura nito. Ito ay maaaring maging mas mahirap sa mga di-puting populasyon.
Ang isang biopsy ay maaaring gawin sa isa sa maraming paraan. Ang pinaka-karaniwang (kung ang isang basal cell o squamous cell kanser sa bituka ay pinaghihinalaang) ay isang ahit na biopsy, isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagpapakain sa balat at pag-ahit ng isang piraso ng sugat. Ang isang punch biopsy ay maaari ding gawin. Ang isang incisional biopsy ay nagsasangkot ng paggawa ng isang tistis at pag-alis ng bahagi ng isang abnormality upang matingnan ng isang pathologist. Kung ang isang melanoma ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy na excisional ay kadalasang inirerekomenda. Kabilang dito ang pag-alis ng buong abnormality at isang lugar ng nakapaligid na tisyu. Dahil ang lalim ng paglahok sa balat ay napakahalaga sa pagsasagawa ng melanoma, isang maayos na biopsy ang dapat gawin upang mapanatili ang sugat para sa pathologist upang masuri.
Kung ang isang kanser sa balat (melanoma at kung minsan ay squamous cell carcinoma) ay advanced, ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagawa upang maakit ang sakit at maghanap ng pagkakaroon ng metastases. Ang mga ito ay maaaring magsama ng biopsy node ng sentinel, mga scan ng CT, isang PET scan, o iba pang mga pagsubok depende sa lokasyon ng kanser sa balat.
Mga Paggamot
Ang paggamot para sa kanser sa balat ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng uri ng kanser, laki at lalim, at higit pa.
Ang kirurhiko pag-alis ng tumor ay ang pinakakaraniwang paggamot. Ang isang espesyal na operasyon na tinatawag na operasyon ni Moh ay kinabibilangan ng pag-alis ng sunud-sunod na piraso ng tisyu at pagsuri sa mga margin para sa anumang katibayan ng kanser, upang ang pinakamaliit na operasyon upang ganap na alisin ang tumor ay tapos na. Sa mga melanoma, ang isang malaking lugar ng nakapaligid na tissue ay aalisin.
Para sa higit pang mga advanced na mga tumor na kumalat sa mga lymph node o iba pang mga rehiyon ng katawan, ang paggamot tulad ng immunotherapy, chemotherapy, naka-target na therapy, at radiation therapy ay maaaring kailanganin.
Prevention at Early Detection
Maraming mga bagay ang maaaring gawin ng mga tao upang maiwasan ang kanser sa balat , o hindi bababa sa kanilang panganib. Ang pagiging maingat sa araw ay mahalaga, ngunit kabilang ang higit pa sa suot na sunscreen, at ang paggamit ng iba pang mga paraan ng proteksyon (tulad ng damit, sumbrero, at pag-iwas sa kalagitnaan ng araw na araw) ay dapat ding gawin. Ang ilang mga exposures sa trabaho ay maaaring dagdagan ang panganib, at guwantes ay inirerekomenda kapag nagtatrabaho sa maraming iba't ibang mga kemikal at sangkap.
Hindi lahat ng mga kanser sa balat ay maaaring mapigilan, at ang maagang pagtuklas ay magiging layunin. Ang mga pagsusuri sa balat ay dapat isaalang-alang, lalo na para sa mga may anumang mga panganib na kadahilanan para sa sakit. Ang ilang mga tao na may malaking kadahilanan sa panganib, o genetic syndromes na nauugnay sa isang mas mataas na panganib, ay maaaring nais na isaalang-alang ang regular na pagbisita sa kanilang dermatologist.
Isang Salita Mula
Halos isang ikatlo ng mga tao ay magkakaroon ng ilang uri ng kanser sa balat sa kanilang buhay. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga senyales ng babala ng sakit, at pag-alam sa iyong mga kadahilanan ng panganib, ay mahalaga sa paghahanap ng mga kanser na ito sa pinakamaagang at pinaka-mapagaling na yugto ng sakit. Habang ang isang dermatologo ay maaaring malaman kung ang isang abnormality ay kanser o hindi, isang biopsy ay madalas na kailangan upang masuri ang sakit. Kung mayroon kang anumang mga pagbabago sa balat na alalahanin mo, huwag maghintay, at gumawa ng appointment upang makita ang iyong pangunahing doktor sa pangangalaga o dermatologist ngayon.
> Pinagmulan:
> National Cancer Institute. Melanoma Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 03/22/18.
> National Cancer Institute. Balat sa Paggamot sa Balat ng Balat (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, at Margaret W. Mann. Klinikal na Dermatolohiya. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.